Achalasia

Posted on
ผู้เขียน: Clyde Lopez
วันที่สร้าง: 25 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 13 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Achalasia (esophageal) - signs and symptoms, pathophysiology, investigations and treatment
วิดีโอ: Achalasia (esophageal) - signs and symptoms, pathophysiology, investigations and treatment

เนื้อหา

Achalasia เป็นความผิดปกติของการกลืนที่เกิดจากการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (วงแหวนของกล้ามเนื้อที่จุดเชื่อมต่อของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร) โดยปกติเมื่อคนเรากลืนเข้าไปกล้ามเนื้อหูรูดจะคลายตัวเพื่อให้อาหารและของเหลวผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร ด้วย achalasia ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดไม่คลายตัวซึ่งทำให้อาหารค้างอยู่ในบริเวณนั้น

อาการของ Achalasia

Achalasia อาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

  • ไอ

  • สำลัก

  • สำรอก

  • อาการกลืนลำบาก

  • การกักเก็บอาหารในหลอดอาหาร

การวินิจฉัย Achalasia

เนื่องจาก achalasia เป็นหนึ่งในความผิดปกติของการกลืนแพทย์ที่ Johns Hopkins จะใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบว่า achalasia เป็นสาเหตุของอาการของคุณ

แพทย์ที่ Johns Hopkins ได้รับการยอมรับในประสบการณ์และความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษา achalasia ดังนั้นคุณจึงสามารถไว้วางใจพวกเขาในการพัฒนาแผนการรักษาที่จะช่วยบรรเทาอาการของคุณได้


การนัดหมายครั้งแรกของคุณจะรวมถึงการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและบันทึกประวัติทางการแพทย์ของคุณ

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่แพทย์ของคุณอาจสั่ง ได้แก่ :

  • การส่องกล้อง

  • Manometry หลอดอาหาร

  • การทดสอบค่า pH แบบไร้สาย

  • ความต้านทาน pH ตลอด 24 ชั่วโมง

การรักษา Achalasia ที่ Johns Hopkins

การรักษา achalasia มุ่งเน้นไปที่ขั้นตอนที่ช่วยให้กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารคลายตัวและปล่อยให้อาหารผ่านไปได้เพื่อให้ผู้ป่วยบรรเทาอาการที่ทำให้รับประทานอาหารยาก แพทย์ของคุณที่ Johns Hopkins อาจแนะนำให้ขยายการผ่าตัดหรือการฉีดยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการและการวินิจฉัยของคุณ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาแต่ละอย่างสำหรับ achalasia ที่ Johns Hopkins

การส่องกล้อง

แพทย์ระบบทางเดินอาหารที่ Johns Hopkins ทำการส่องกล้องเป็นประจำซึ่งเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้บ่อยสำหรับความผิดปกติของการกลืน ประสบการณ์มากมายของพวกเขากับเครื่องมือเหล่านี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

แพทย์ของคุณอาจทำการส่องกล้องเพื่อตรวจดูหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร กล้องเอนโดสโคปเป็นท่อบาง ๆ ที่มีแสงส่องสว่างโดยมีกล้องอยู่ที่ปลายซึ่งช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นสภาพของคุณได้ดีขึ้น


ระหว่างการส่องกล้อง:

  1. คุณเป็นคนใจเย็น

  2. แพทย์ของคุณสอดกล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นเข้าทางปากและในหลอดอาหาร

  3. การส่องกล้องช่วยให้แพทย์ตรวจกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) และหลอดอาหาร

  4. แพทย์ของคุณจะตรวจหาความผิดปกติของเยื่อบุเยื่อเมือก (เช่นหลอดอาหารตีบ [ตีบ] หรือเนื้องอก)

  5. หากจำเป็นแพทย์ของคุณสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือนำเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกเพื่อทำการวิเคราะห์เพิ่มเติม

Manometry หลอดอาหาร

manometry หลอดอาหารประเมินการเปลี่ยนแปลงของความดันที่เกิดขึ้นเมื่อคุณกลืน ในระหว่างการทำ manometry หลอดอาหาร:

  1. แพทย์ของคุณจะส่งสายสวนบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ทางจมูกหรือปากลงคอและลงกระเพาะ แม้ว่าจะรู้สึกอึดอัดเล็กน้อยที่จะมีท่อในจมูกของคุณ แต่การทดสอบจะใช้เวลาประมาณ 10 นาทีเท่านั้น

  2. ที่ติดอยู่กับท่อคือเซ็นเซอร์ความดันจำนวนหนึ่ง


  3. การใช้เซ็นเซอร์ความดันแพทย์ของคุณสามารถประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อกลืนของคุณได้

  4. คุณเริ่มต้นด้วยการกลืนน้ำเล็กน้อยตามด้วยแอปเปิ้ลซอสหรืออะไรที่คล้ายกัน

  5. คุณอาจนำอาหารที่ทำให้เกิดอาการของคุณ ด้วยวิธีนี้แพทย์ของคุณจะเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นแบบเรียลไทม์

manometry หลอดอาหารให้ข้อมูลแบบเรียลไทม์แก่แพทย์ของคุณเกี่ยวกับ:

  • ความแข็งแรงและการประสานงานของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ (peristalsis) ของคอหอยและหลอดอาหาร

  • ความแข็งแรงและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบนและส่วนล่าง กล้ามเนื้อหูรูดคือกล้ามเนื้อที่เปิดและปิด กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างเป็นกล้ามเนื้อที่ควบคุมการระบายอาหารออกจากหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหาร

การทดสอบค่า pH แบบไร้สาย

การทดสอบค่า pH แบบไร้สายช่วยให้แพทย์สามารถประเมินการไหลย้อนของคุณได้ในช่วง 48 ชั่วโมงในขณะที่คุณทำกิจกรรมตามปกติต่อไป ในการทดสอบค่า pH แบบไร้สาย:

  1. แพทย์ของคุณทำการส่องกล้องและวางชิปเล็ก ๆ ที่หลอดอาหารส่วนล่าง

  2. ชิปบันทึกกรดที่ไซต์นั้นเป็นเวลา 48 ชั่วโมง

  3. ชิปจะส่งระดับกรดของคุณไปยังอุปกรณ์บันทึกแบบไร้สายที่คุณสวมอยู่บนสายพาน

  4. อุปกรณ์บันทึกจะถูกส่งไปให้แพทย์ของคุณซึ่งดาวน์โหลดข้อมูลและสามารถวัดความรุนแรงของการไหลย้อนของคุณได้