เนื้อหา
Achlorhydria ไม่มีกรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยที่ผลิตในกระเพาะอาหารโดยทั่วไปภาวะนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเอง แต่เป็นผลรองจากภาวะหรือสถานการณ์อื่นบางอย่างเช่นการติดเชื้อเอชไพโลไรหรือภาวะพร่องไทรอยด์ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ Achlorhydria อาจส่งผลให้เกิดอาการทางระบบทางเดินอาหารตั้งแต่อาการปวดท้องผูกไปจนถึงอาการเสียดท้องกรดไฮโดรคลอริกซึ่งผลิตโดยเซลล์ข้างขม่อมภายในผนังกระเพาะอาหารช่วยรักษาระดับ pH ในน้ำย่อยเพื่อให้เอนไซม์ที่ช่วยย่อยอาหารเป็นสารที่ย่อยได้สามารถทำงานได้ นอกจากนี้ยังช่วยรักษาสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดที่เหมาะสมเพื่อป้องกันความเจ็บป่วยและโรค
อาการ
เนื่องจาก Achlorhydria เกิดขึ้นจากหลายสาเหตุอาการอาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- ปวดในช่องท้องส่วนบนด้านล่างซี่โครงและเหนือท้อง (บริเวณลิ้นปี่)
- ลดน้ำหนัก
- อิจฉาริษยา
- คลื่นไส้
- ท้องอืด
- ท้องร่วง
- การสำรอกกรด
- รู้สึกอิ่มเร็วกว่าปกติหลังรับประทานอาหาร (อิ่มเร็ว)
- อาเจียน
- ท้องผูก
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
สาเหตุ
การใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เป็นเวลานานเช่น Prilosec (omeprazole) และ Prevacid (lansoprazole) อาจทำให้เกิดภาวะไฮโปคลอร์ไฮเดรียหรือลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกและนำไปสู่ achlorhydria แพทย์ของคุณจะติดตามการใช้ยาของคุณและตรวจสอบตามอาการ
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ความเจ็บป่วยจะยับยั้งเซลล์ข้างขม่อมจากการทำงานซึ่งนำไปสู่การผลิตกรดต่ำหรือไม่มีเลย
ซึ่งรวมถึง:
- เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไรการติดเชื้อ (H. pylori): การติดเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะอาหารที่อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะแผลในกระเพาะอาหารและมะเร็งกระเพาะอาหาร
- Hypothyroidism: ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำอาจส่งผลเสียต่อการผลิตกรดไฮโดรคลอริก
- ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติที่กำหนดให้เซลล์ข้างขม่อมในกระเพาะอาหารเป็นศัตรูและโจมตีพวกมันเช่นโรคกระเพาะ atrophic autoimmune โรคกระเพาะประเภทนี้อาจเป็นสารตั้งต้นของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองอีกชนิดหนึ่งที่โจมตีเซลล์ข้างขม่อม
- ขั้นตอนการเลี่ยงกระเพาะโดยที่ส่วนที่สร้างกรดที่ใหญ่ที่สุดของกระเพาะอาหารจะถูกเอาออกหรือมัด
- การฉายรังสีที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหาร
- มะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร)
Achlorhydria มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุดังนั้นอายุจึงถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะนี้
การวินิจฉัย
หากสาเหตุที่เป็นไปได้อาจเกี่ยวข้องกับคุณแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบบางอย่าง อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้โดยทั่วไปเพื่อวินิจฉัยภาวะสุขภาพเบื้องต้นที่น่าสงสัยไม่ใช่ achlorhydria เอง
การทดสอบบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณา ได้แก่ :
- การทดสอบแอนติบอดีปัจจัยภายในแผงเลือดที่ตรวจวัดระดับแอนติบอดีปัจจัยภายใน: ปัจจัยภายในคือโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ข้างขม่อมและโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายสามารถกระตุ้นให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์ข้างขม่อมและยับยั้งการผลิตปัจจัยภายใน
- การตรวจชิ้นเนื้อกระเพาะ: ในระหว่างการส่องกล้องขอบเขตที่ยืดหยุ่นจะถูกสอดเข้าไปในกระเพาะอาหารทางปาก (โดยที่ผู้ป่วยรู้สึกตัว) เพื่อดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหาร การทดสอบสามารถเปิดเผยโรคกระเพาะการติดเชื้อเอชไพโลไรและมะเร็งกระเพาะอาหาร ระดับแบคทีเรียที่สูงขึ้นสามารถบ่งบอกถึงระดับกรดต่ำ
- การทดสอบ H. pylori: สามารถตรวจพบการติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori ผ่านการตรวจเลือดการทดสอบลมหายใจของยูเรีย (การหายใจเข้าไปในถุงเก็บ) การตรวจอุจจาระหรือการส่องกล้อง
- การทดสอบกรดในกระเพาะอาหาร: ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดแกสทรินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างกรด จากนั้นสอดท่อเข้าไปในกระเพาะอาหารทางจมูกหรือปากเพื่อเก็บตัวอย่างเพื่อทำการทดสอบ Achlorhydria จะให้ปริมาณของเหลวในกระเพาะอาหารและระดับ pH ที่ผิดปกติ
- การทดสอบเซรั่มเปปซิโนเจน: ระดับของเปปซิโนเจนในระดับต่ำซึ่งเป็นสารที่หลั่งออกมาในกระเพาะอาหารและเปลี่ยนเป็นเอนไซม์เปปซินโดยกรดในกระเพาะอาหารสามารถบ่งบอกถึงภาวะ Achlorhydria การตรวจเลือดนี้สามารถใช้เป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มต้นได้
- การทดสอบในซีรัมแกสทริน: ระดับแกสตรินที่สูงในซีรั่มในเลือดอาจส่งสัญญาณถึงอะคลอไรเดรีย
ภาวะแทรกซ้อน
นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อน (เช่นมะเร็งกระเพาะอาหาร) ที่อาจเกิดขึ้นจากการเพิกเฉยต่ออาการหรือไม่รักษาสภาพที่เป็นต้นเหตุแล้วภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่จาก achlorhydria มาจากการขาดสารอาหาร
ในกรณีของสภาพภูมิต้านทานผิดปกติที่โจมตีเซลล์ข้างขม่อมสภาพแวดล้อมการย่อยอาหารที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดปัญหาการดูดซึมซึ่งนำไปสู่การขาดธาตุเหล็กและวิตามินบี 12
Achlorhydria ยังเชื่อมโยงกับวิตามินดีและการขาดแคลเซียมดังนั้นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ได้ตั้งใจอาจทำให้กระดูกอ่อนแอซึ่งอาจส่งผลให้กระดูกหักโดยเฉพาะที่สะโพก
คุณสามารถขาด B12 ได้หรือไม่?การรักษา
สาเหตุของ Achlorhydria ของคุณจะเป็นตัวกำหนดเส้นทางการรักษาของคุณ ตัวอย่างเช่นหากการใช้ PPI แบบเรื้อรังทำให้คุณเกิดภาวะนี้ขั้นตอนแรกที่แพทย์ของคุณอาจดำเนินการคือหยุดยาเหล่านี้
หากภาวะสุขภาพอื่นทำให้เกิด Achlorhydria ของคุณการรักษาอาการนั้นโดยทั่วไปจะช่วยบรรเทาปัญหากรดในกระเพาะอาหารต่ำ ดังนั้นการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายการติดเชื้อเอชไพโลไรหรือแม้แต่มะเร็งกระเพาะอาหารจะเป็นการรักษาโดยเริ่มต้นสำหรับ achlorhydria
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเช่นบี 12 ธาตุเหล็กแคลเซียมและวิตามินดีอาจได้รับการรับรอง
ลองใช้วิธีการรักษาแบบธรรมชาติเหล่านี้สำหรับ Hypochlorhydria และ Achlorhydriaคำจาก Verywell
เช่นเดียวกับเงื่อนไขส่วนใหญ่การตรวจพบ achlorhydria ก่อนหน้านี้การพยากรณ์โรคในระยะยาวของคุณจะดีขึ้นโดยเฉพาะในกรณีของมะเร็งกระเพาะอาหารและสารตั้งต้นเช่นการติดเชื้อ H. pylori แม้ว่าอาการของคุณจะไม่รุนแรง แต่ถ้ายังคงอยู่ให้ไปพบแพทย์