เนื้อหา
- Acoustic Neuroma Treatment Options
- Acoustic Neuroma Treatment: ความก้าวหน้าทางจุลศัลยกรรม
- Acoustic Neuroma Treatment: การเลือกทีมดูแลของคุณ
บทวิจารณ์โดย:
ราฟาเอลทามาร์โก, M.D.
ขนาดมีความสำคัญ - และมักจะชี้นำวิธีที่แพทย์รักษาเนื้องอกในสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเซลล์ประสาทอะคูสติก (หรือขนถ่าย schwannomas) สิ่งเหล่านี้เป็นสมองที่หายากและอ่อนโยน (ไม่เป็นมะเร็ง) ซึ่งมักส่งผลต่อความสมดุลหรือการได้ยิน
ราฟาเอลทามาร์โกศัลยแพทย์ระบบประสาทของ Johns Hopkins อธิบายว่าขนาดมีผลต่อการรักษาอย่างไรและเหตุใดการเลือกแพทย์ที่มีความรู้เกี่ยวกับเนื้องอกเฉพาะเหล่านี้จึงเป็นเรื่องสำคัญ
Acoustic Neuroma Treatment Options
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอะคูสติกนิวโรมาแพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดแผนการดำเนินการที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ซึ่งอาจรวมถึง:
- การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก
- การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic ซึ่งให้รังสีที่ตรงเป้าหมายอย่างแม่นยำไปยังเนื้องอกดังนั้นการฉายรังสีจึงมุ่งเป้าไปที่เนื้องอกเท่านั้นไม่ใช่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ
- การสังเกตซึ่งหมายความว่าแพทย์ของคุณจะตรวจสอบเนื้องอกอย่างระมัดระวังผ่านการถ่ายภาพขั้นสูงเช่น MRI แทนที่จะเริ่มการรักษาทันที
ขนาดของเนื้องอกเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่กำหนดการรักษา แต่ไม่มีวิธีมาตรฐานในการวัดอะคูสติกนิวโรมา Tamargo จึงกล่าวว่าแพทย์หลายคนใช้การวัดที่แตกต่างกัน ปัญหาคือเนื้องอกเหล่านี้มีลักษณะคล้ายโคนไอศกรีมโดยมีไอศกรีมอยู่ด้านบน
เนื่องจากรูปทรงนี้การวัดจึงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกนั้นวัดในแนวตั้งหรือแนวนอน Tamargo กล่าวว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของ "ไอศกรีมด้านบน" เป็นสิ่งที่สำคัญและควรกำหนดวิธีการปฏิบัติของคุณ นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่สำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ที่รู้จักเนื้องอกเหล่านี้เป็นอย่างดี
Acoustic Neuroma Treatment: ความก้าวหน้าทางจุลศัลยกรรม
หากแพทย์ของคุณแนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาอะคูสติกนิวโรมาออกเขาหรือเธอจะแนะนำแนวทางที่คำนึงถึง:
- ขนาดของเนื้องอก
- อายุของคุณ
- สุขภาพของคุณ
ความก้าวหน้าทางศัลยกรรมประสาทสมัยใหม่ทำให้ขั้นตอนเหล่านี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้น บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์สามารถแก้ไขอาการบางอย่างรวมถึงปัญหาการทรงตัว
แพทย์ของ Johns Hopkins ใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดเพื่อขยายสิ่งที่พวกเขากำลังมองหาโดยให้ความแม่นยำมากขึ้นสำหรับขั้นตอนเฉพาะดังกล่าว วิธีการผ่าตัดระบบประสาททั่วไปสองวิธีในการขจัดเซลล์ประสาทอะคูสติก ได้แก่ :
- Suboccipital หรือ retrosigmoid craniotomy: นี่เป็นวิธีการผ่าตัดระบบประสาทที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเหมาะสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ Johns Hopkins ศัลยแพทย์มีโอกาสที่ดีกว่าในการรักษาการได้ยินของผู้ป่วยด้วยวิธีนี้
- การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ Translabryrinthine: แนวทางนี้โดยทั่วไปถือว่าสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีการได้ยิน ในระหว่างการผ่าตัดช่องหูบางส่วนจะถูกถอดออกซึ่งจะส่งผลต่อการได้ยิน
Acoustic Neuroma Treatment: การเลือกทีมดูแลของคุณ
เนื่องจากเนื้องอกในสมองเหล่านี้หายากมากศูนย์การแพทย์ที่สำคัญมักจะมีประสบการณ์ในการรักษามากกว่า หากคุณไม่ได้อาศัยอยู่ใกล้ศูนย์ที่แพทย์ได้ทำการรักษาเนื้องอกเฉพาะเหล่านี้หลายร้อยชนิดคุณควรเดินทางไปหาหมอที่ทำ
ทำไม? การศึกษาแสดงให้เห็นว่าแพทย์ที่ทำตามขั้นตอนมากกว่าจะดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น นั่นหมายความว่ายิ่งเซลล์ประสาทอะคูสติกที่แพทย์ปฏิบัติต่อคุณก็จะได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า
ที่ Johns Hopkins Tamargo และทีมของเขากำลังปรับปรุงวิธีการผ่าตัดเล็กอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้การผ่าตัดทุกครั้ง (และแผนการรักษา) ได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับเนื้องอกเฉพาะและเหมาะสมกับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง การทำให้เป็นรายบุคคลนั้นช่วยเพิ่มความสำเร็จ