เนื้อหา
- ความเข้มข้น
- ความเชี่ยวชาญขั้นตอน
- การรักษา
- ความเชี่ยวชาญพิเศษ
- การฝึกอบรมและการรับรอง
- เคล็ดลับการนัดหมาย
การผ่าตัดออร์โธปิดิกส์ถือเป็นหนึ่งในสาขาที่ทันสมัยและเป็นที่ต้องการของวงการแพทย์โดยเกี่ยวข้องกับทั้งเทคนิคการผ่าตัดและไม่ผ่าตัดเพื่อรักษาบาดแผลการติดเชื้อเนื้องอกข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดและโรคความเสื่อมที่มีผลต่อกระดูก ข้อต่อเอ็นเส้นเอ็นและเส้นประสาทที่ประสานการเคลื่อนไหว
นอกจากการผ่าตัดกระดูกทั่วไปแล้วยังมีแพทย์ที่เชี่ยวชาญเฉพาะส่วนของร่างกายเช่นกระดูกสันหลังหรือเท้าและข้อเท้า คนอื่น ๆ เลือกความเชี่ยวชาญเฉพาะทางเช่นกุมารเวชศาสตร์เวชศาสตร์การกีฬาหรือการผ่าตัดเสริมสร้าง
ชื่อเรื่อง ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ มักใช้แทนกันได้กับ นักศัลยกรรมกระดูก.
ความเข้มข้น
ศัลยแพทย์กระดูกและข้อปฏิบัติกับคนทุกวัยตั้งแต่เด็กแรกเกิดไปจนถึงผู้สูงอายุเงื่อนไขที่รักษาสามารถกำหนดได้อย่างกว้าง ๆ ตามสถานที่ตั้งและ / หรือเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บโรคทางระบบหรือเนื้องอก (ไม่ร้ายแรงหรือเป็นมะเร็ง การเจริญเติบโต).
ในบรรดาเงื่อนไขทั่วไปบางประการที่ศัลยแพทย์กระดูกสามารถปฏิบัติได้:
- มะเร็งกระดูก (รวมถึง osteosarcoma, chondrosarcoma และการแพร่กระจายของกระดูก)
- Fibromyalgia (โรคปวดเรื้อรังที่มีผลต่อกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนทั่วร่างกาย)
- ปัญหาเท้าและข้อเท้า (รวมถึงส้นเดือย, ตาปลา, ข้อเท้าแพลง, เอ็นร้อยหวายแตกและฝ่าเท้าอักเสบ)
- กระดูกหัก (รวมถึงกระดูกหักแบบปิดกระดูกหักแบบเปิดกระดูกหักจากความเครียดและกระดูกสะโพกหัก)
- ปวดหลัง (เกิดจากการใช้งานมากเกินไป, หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท, กระดูกสันหลังส่วนเอว, การเสื่อมของกระดูกสันหลัง, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดและสาเหตุอื่น ๆ )
- ปัญหามือและข้อมือ (รวมถึงโรค carpal tunnel, ganglion cysts และข้อมือ tendonitis)
- ปวดเข่าและบาดเจ็บ (เกี่ยวข้องกับน้ำตาวงเดือนการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้าและสาเหตุอื่น ๆ )
- คีโฟซิส (ความผิดปกติของกระดูกสันหลังเรียกว่า "หลังค่อม")
- อาการปวดคอและปัญหา (เกิดจากการเสื่อมของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทกระดูกสันหลังตีบและสาเหตุอื่น ๆ )
- โรคข้อเข่าเสื่อม (หรือที่เรียกว่า "โรคข้ออักเสบจากการสึกหรอ")
- โรคกระดูกพรุน (การอ่อนแอของกระดูกเนื่องจากการสูญเสียแร่ธาตุและมวลกระดูกผิดปกติ)
- โรค Paget ของกระดูก (ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้กระดูกขยายใหญ่และผิดรูป)
- Scoliosis (ความโค้งไปด้านข้างผิดปกติของกระดูกสันหลัง)
- ปวดไหล่และบาดเจ็บ (รวมถึง bursitis, rotator cuff บาดเจ็บ, ไหล่เคลื่อน, impingement syndrome, tendinosis และกาว capsulitis)
- การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน (รวมถึงการฟกช้ำสายพันธุ์หรือเคล็ดขัดยอก)
เนื่องจากศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์มักรักษาความผิดปกติของกระดูกสันหลังบทบาทของพวกเขาจึงมักทับซ้อนกับศัลยแพทย์ระบบประสาทที่รักษาความผิดปกติของไขสันหลัง
หมอนวดหรือนักศัลยกรรมกระดูก: จะเลือกใคร?
ความเชี่ยวชาญขั้นตอน
เนื่องจากผู้คนมักจะไปพบศัลยแพทย์กระดูกเมื่ออาการกลายเป็นปัญหาจุดเน้นของการปฏิบัติส่วนใหญ่จึงอยู่ที่การวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมากกว่าการป้องกัน
ด้วยเหตุนี้ความพยายามร่วมกันจึงเกิดขึ้นเพื่อป้องกันการบาดเจ็บซ้ำหลังการรักษาทางกระดูกหรือเพื่อหลีกเลี่ยงความเลวร้ายของอาการเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกี่ยวข้องกับคอกระดูกสันหลังสะโพกหรือหัวเข่า
การวินิจฉัย
เครื่องมือวินิจฉัยที่ใช้ในศัลยกรรมกระดูก ได้แก่ การตรวจร่างกายการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ บางส่วนที่พบบ่อย ได้แก่ :
- Arthroscopy (วิธีการผ่าตัดโดยใช้กล้องขนาดเล็กเพื่อดูภายในข้อต่อ)
- การตรวจเลือด (ใช้เพื่อช่วยระบุการอักเสบและการติดเชื้อหรือระบุเงื่อนไขเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มะเร็งกระดูกหรือโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด)
- สแกนกระดูก (การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพที่ใช้สารกัมมันตภาพรังสีเพื่อวัดปริมาณเนื้อเยื่อกระดูกที่สูญเสียไปและถูกแทนที่ในร่างกาย)
- การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) (ซึ่งรวม X-ray เข้ากับเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพตัดขวางของร่างกาย)
- เดินวิเคราะห์ (การตรวจร่างกายที่ระบุความผิดปกติของแขนขาการจัดตำแหน่งแขนขาหรือการหมุนข้อต่อ)
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะสแกน (ซึ่งใช้แม่เหล็กทรงพลังและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดสูงโดยเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อน)
- การตอบสนองแบบรีเฟลกซ์ (เพื่อประเมินว่าข้อต่อและสมองของคุณตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นได้เร็วเพียงใด)
- เอ็กซ์เรย์ (ซึ่งใช้รังสีแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อสร้างภาพฟิล์มธรรมดา)
การรักษา
เครื่องมือผ่าตัดและไม่ผ่าตัดที่ใช้ในศัลยกรรมกระดูกมีมากมายและอาจรวมถึง:
- การสร้างเอ็นไขว้หน้า (ACL)
- Arthroscopic debridement(การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อเอากระดูกอ่อนหรือกระดูกที่เสียหายออก)
- การบีบอัดไหล่ Arthroscopic (ใช้รักษาอาการไหล่ติด)
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม (การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเช่นเข่าหรือสะโพก)
- การปล่อยอุโมงค์ Carpal (ใช้ในการคลายเส้นประสาทมีเดียนที่ปลายแขน)
- สเตียรอยด์ฉีด (ใช้ในการจัดการอาการปวดเฉียบพลันและการอักเสบ)
- การแก้ไขภายในหรือภายนอก (ใช้เพื่อรักษากระดูกหักอย่างรุนแรง)
- meniscectomy เข่า (ใช้ซ่อมแซมกระดูกอ่อนเข่าที่ฉีกขาด)
- Laminectomy (วิธีการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนของกระดูกสันหลังที่เรียกว่าลามิน่า)
- MAKOplasty (การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมบางส่วนด้วยหุ่นยนต์)
- ซ่อมข้อมือ Rotator (ทำการส่องกล้องหรือผ่าตัดแบบเปิด)
- ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง (ใช้เพื่อหยุดการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อที่เจ็บปวด)
- Unloader ค้ำยัน (ข้อเข่าชนิดหนึ่งที่มักใช้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม)
- Viscosupplementation (สารฉีดที่ใช้ในการหล่อลื่นข้อต่อและบรรเทาอาการปวด)
ความเชี่ยวชาญพิเศษ
เนื่องจากเงื่อนไขที่ได้รับการรักษาทางศัลยกรรมกระดูกมีมากมายและหลากหลายศัลยแพทย์กระดูกจึงมักจะเชี่ยวชาญในการรักษาเงื่อนไขบางอย่างส่วนต่างๆของร่างกายและประชากร ในบรรดาความเชี่ยวชาญทั่วไปบางส่วน:
- การผ่าตัดเท้าและข้อเท้า
- มือและปลายแขน
- ออร์โธปิดิกส์เนื้องอกวิทยา (เกี่ยวกับมะเร็งกระดูก)
- การบาดเจ็บทางกระดูก
- ศัลยกรรมกระดูกเด็ก
- ไหล่และข้อศอก
- การผ่าตัดกระดูกสันหลัง
- เวชศาสตร์การกีฬาผ่าตัด
- การสร้างข้อต่อทั้งหมด (การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม)
ความเชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านศัลยกรรมกระดูกหลายอย่างไม่ได้เป็นเอกสิทธิ์ของนักศัลยกรรมกระดูกเท่านั้น บางคนเช่นเดียวกับการผ่าตัดด้วยมือมีความเกี่ยวข้องกับศัลยแพทย์ตกแต่งในขณะที่นักรักษาโรคเท้ามักจะเข้ารับการฝึกมิตรภาพในการผ่าตัดเท้าและข้อเท้า
การฝึกอบรมและการรับรอง
ในการเป็นศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ก่อนอื่นคุณจะต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีสี่ปีซึ่งโดยทั่วไปจะรวมชีววิทยาหนึ่งปีเคมีสองปีและฟิสิกส์หนึ่งปี
ตามด้วยโรงเรียนแพทย์สี่ปี สองปีแรกจะเป็นแบบห้องเรียนในขณะที่สองปีสุดท้ายส่วนใหญ่เป็นโรงพยาบาล ในช่วงเวลานี้คุณจะต้องสอบและผ่านการสอบของคณะกรรมการแห่งชาติ: หนึ่งหลังจากปีที่สองของโรงเรียนแพทย์และอีกครั้งในช่วงปีที่สี่ (โดยทั่วไปการสอบครั้งสุดท้ายจะดำเนินการในช่วงปีแรกหรือปีที่สองของการฝึกอบรมหลังจบการศึกษา )
จากผลการศึกษาของคุณคุณจะสำเร็จการศึกษาในฐานะแพทย์ด้านการแพทย์ (MD) หรือแพทย์เฉพาะทางด้านโรคกระดูก (DO)
ต่อไปคุณจะต้องสมัครและเริ่มโปรแกรมผู้อยู่อาศัย โปรแกรมนี้จะประกอบด้วยการศึกษาที่มุ่งเน้นเป็นเวลาสี่ปีเกี่ยวกับพื้นฐานของการผ่าตัดกระดูก ในช่วงเวลานี้คุณจะหมุนเวียนไปตามสาขาย่อยที่สำคัญในโรงพยาบาลต่างๆเพื่อเปิดรับเทคนิคและเทคโนโลยีการผ่าตัดต่างๆ
เมื่อเสร็จสิ้นการพำนักของคุณคุณสามารถเลือกที่จะสมัครเป็นพันธมิตรหนึ่งถึงสองปีเพื่อติดตามความเชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ
การรับรองของคณะกรรมการจะเป็นไปตามการฝึกอบรมด้านกระดูกของคุณเสร็จสิ้นสำหรับสิ่งนี้คุณจะต้องผ่านกระบวนการตรวจสอบโดยเพื่อนและผ่านการสอบทั้งปากเปล่าและข้อเขียนที่ดำเนินการโดย American Board of Orthopaedic Surgery (ABOS) หรือ American Osteopathic Board of Orthopaedic Surgery (AOBOS)
เมื่อได้รับการรับรองแล้วศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์จะต้องได้รับการรับรองซ้ำอย่างเข้มงวดทุกๆ 10 ปี ดังนั้นนอกเหนือจากการฝึกปฏิบัติแล้วคุณจะต้องอุทิศเวลาให้กับการศึกษาและเข้าร่วมหลักสูตรการศึกษาด้านการแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าความรู้ของคุณได้รับการปรับปรุงและสอดคล้องกับแนวทางปฏิบัติในปัจจุบัน
เคล็ดลับการนัดหมาย
การพบกับศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์เป็นครั้งแรกอาจทำให้เครียดได้เนื่องจากคนส่วนใหญ่จะทำเช่นนั้นก็ต่อเมื่อมีการบาดเจ็บหรือหากอาการแย่ลงหรือไม่สามารถปรับปรุงได้ เพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการนัดหมายให้ทำการวิจัยเล็กน้อยและเตรียมพร้อมเสมอ
เริ่มต้นด้วยการค้นหาผู้เชี่ยวชาญที่เป็นผู้ให้บริการในเครือข่ายกับ บริษัท ประกันภัยของคุณ คุณสามารถขอการแนะนำจากแพทย์ดูแลหลักของคุณหรือติดต่อ บริษัท ประกันของคุณเพื่อขอรายชื่อผู้ให้บริการในพื้นที่ของคุณ จากนั้นคุณสามารถตรวจสอบข้อมูลประจำตัวของ M.D. โดยใช้ไฟล์ เรื่องการรับรอง เว็บไซต์ที่จัดการโดย American Board of Medical Specialties (ABMS) คุณสามารถค้นหาศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่ได้รับการรับรองใกล้บ้านคุณด้วยเครื่องมือค้นหา AOBOS
ในวันนัดหมายโปรดนำบัตรประจำตัวประกันและรายงานห้องปฏิบัติการหรือภาพที่เกี่ยวข้องกับสภาพของคุณมาด้วย นอกจากนี้คุณควรขอให้แพทย์ผู้ดูแลหลักของคุณส่งต่อเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) ที่เกี่ยวข้อง
เมื่อพูดถึงอาการให้กระชับ แต่ถูกต้องไม่ย่อหรือพูดเกินจริงตามลักษณะของอาการของคุณ ถ้าเป็นไปได้ให้จดบันทึกอาการของคุณหากอาการกำเริบหรือแตกต่างจากตอนหนึ่งไปอีกตอน
เพื่อให้เข้าใจสภาพของคุณดีขึ้นและสิ่งที่จะเกิดขึ้นในอนาคตให้เขียนคำถามที่คุณมีลงในกระดาษ ตัวอย่างเช่นคุณอาจถามว่า:
- เหตุใดจึงแนะนำให้ทำขั้นตอนนี้
- จุดมุ่งหมายของการรักษาคืออะไร?
- อัตราความสำเร็จของขั้นตอนนี้คืออะไร?
- ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?
- ต้องดมยาสลบหรือไม่?
- คุณทำการผ่าตัดบ่อยแค่ไหน?
- ผลประโยชน์จะอยู่ได้นานแค่ไหน?
- ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร?
- ฉันจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยง
- ฉันจะพักฟื้นนานแค่ไหน?
- จะกลับไปทำงานได้เมื่อไหร่?
- จะทราบได้เมื่อใดว่าการรักษาประสบความสำเร็จ?
- ฉันจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมในอนาคตหรือไม่?
- จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันไม่ได้รับการผ่าตัดตอนนี้?
- ถ้าฉันต้องการความคิดเห็นที่สองฉันสามารถติดต่อใครได้บ้าง?
คำจาก Verywell
การผ่าตัดกระดูกสามารถเป็นอาชีพที่น่าตื่นเต้นพร้อมทั้งรางวัลส่วนตัวและการเงิน แต่ก็อาจทำให้เครียดได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มต้นคุณอาจต้องเผชิญกับการโทรฉุกเฉินตลอดเวลา และในขณะที่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจำนวนมากอาจเป็นเรื่องน่ายินดี แต่คนอื่น ๆ อาจไม่พบความโล่งใจแม้จะพยายามอย่างเต็มที่ก็ตาม
ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์จะต้องมีคุณสมบัติและทักษะบางประการในการประสบความสำเร็จในการประกอบอาชีพรวมถึงความแข็งแกร่งความยืดหยุ่นทางอารมณ์ทักษะระหว่างบุคคลที่แข็งแกร่งการประสานงานระหว่างตากับมือที่ยอดเยี่ยมและความชำนาญในการใช้มือที่ยอดเยี่ยม ยิ่งไปกว่านั้นคุณควรเป็นจริง แต่มีความมุ่งมั่นที่ชัดเจน
ตามงานประจำปีของ Merritt Hawkins ' การทบทวนสิ่งจูงใจในการสรรหาแพทย์ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์เป็นแพทย์ที่ได้รับค่าตอบแทนสูงสุดเป็นอันดับสองในปี 2561 โดยมีเงินเดือนเริ่มต้นเฉลี่ย 533,000 ดอลลาร์
ศักยภาพในการสร้างรายได้ที่สูงนี้ส่วนหนึ่งเกิดจากความขาดแคลนของผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้โดยมี MD มากกว่า 29,000 คนที่ได้รับการรับรองว่าเป็นศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์และศัลยแพทย์กระดูกและข้อน้อยกว่ามากในสหรัฐอเมริกาทั้งหมด
7 อาชีพที่ดีที่สุดในศัลยกรรมกระดูก