กายวิภาคของหลอดเลือดแดงท้ายทอย

เนื้อหา

• กายวิภาคศาสตร์
• ฟังก์ชัน
• ความสำคัญทางคลินิก

หลอดเลือดแดงท้ายทอยเป็นส่วนหนึ่งของบริเวณท้ายทอยของกะโหลกศีรษะ มันอยู่ภายในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นของแข็งของกระดูกท้ายทอย เป็นหนึ่งในแขนงหลังของหลอดเลือดแดงภายนอกตรงข้ามกับหลอดเลือดแดงบนใบหน้า หลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอกเป็นหลอดเลือดแดงที่สำคัญของศีรษะและลำคอที่ส่งเลือดไปยังใบหน้าและลำคอในขณะที่หลอดเลือดแดงท้ายทอยจะส่งเลือดไปที่ด้านหลังของหนังศีรษะกล้ามเนื้อกระดูกอกและกล้ามเนื้อส่วนลึกของคอและหลัง

กายวิภาคศาสตร์

หลอดเลือดแดงท้ายทอยผ่านด้านหลังของกล้ามเนื้อหน้าท้องซึ่งเป็นกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ที่อยู่ใต้ขากรรไกร จากนั้นหลอดเลือดแดงท้ายทอยจะข้ามหลอดเลือดแดงคาโรติดหลอดเลือดดำภายในคอเส้นประสาท hypoglossal เส้นประสาทเวกัสและเส้นประสาทเสริม

หลอดเลือดดำภายในคอจะรวบรวมเลือดจากสมองไปยังส่วนตื้น ๆ ของใบหน้าและลำคอ เส้นประสาท hypoglossal เป็นเส้นประสาทสมองที่สิบสอง (กะโหลกศีรษะ) และรับผิดชอบการทำงานของมอเตอร์

เส้นประสาทวากัสเป็นเส้นประสาทที่ยาวที่สุดในบรรดาเส้นประสาทสมองและควบคุมศูนย์ประสาทพาราซิมพาเทติกที่ซึ่งการทำงานของมอเตอร์สื่อสารและแรงกระตุ้นทั้งหมดเกิดขึ้นและเคลื่อนไปยังอวัยวะทุกส่วนของร่างกาย สุดท้ายเส้นประสาทเสริม (เส้นประสาทสมองที่สิบเอ็ด) ให้กล้ามเนื้อบางส่วนในคอและไหล่

สถานที่

หลอดเลือดแดงท้ายทอยเพิ่มขึ้นระหว่างกระบวนการตามขวางของแผนที่ที่อยู่ในลำคอและกระบวนการกกหูที่อยู่ด้านหลังของกระดูกขมับซึ่งอยู่ด้านหลังใบหู พบกระดูกขมับที่ด้านข้าง (ขมับ) และกระดูกกะโหลกศีรษะ นอกจากนี้ยังมีโครงสร้างของหู กระบวนการกกหูเป็นการยึดติดกับกล้ามเนื้อคอบางส่วน

ในที่สุดหลอดเลือดแดงท้ายทอยก็มาถึงขอบด้านข้างของ rectus capitis lateralis ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อคู่ของคอส่วนบนด้านล่างด้านหลังของศีรษะในแต่ละด้าน กล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยควบคุมการงอด้านข้างการเคลื่อนไหวที่จำเป็นสำหรับการเอียงปลายไปด้านใดด้านหนึ่ง

หลังจากผ่าน rectus capitis lateralis แล้วหลอดเลือดแดงท้ายทอยจะผ่านร่องท้ายทอยของกระดูกขมับ ส่วนนี้ของกระดูกขมับถูกปกคลุมไปด้วยกล้ามเนื้อที่สำคัญหลายอย่างรวมถึงกระดูกอกสเตอโนคลีโดมาสตอยด์ - กล้ามเนื้อที่อยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะที่ด้านใดด้านหนึ่งของคอซึ่งช่วยในการเคลื่อนไหวของคอและม้ามโตซึ่งเป็นกล้ามเนื้อคล้ายสายรัดกว้างใน ด้านหลังของคอ

จากนั้นหลอดเลือดแดงท้ายทอยจะเปลี่ยนเส้นทางเปลี่ยนเป็นพังผืดปากมดลูกส่วนลึกที่อยู่ตรงคอจากนั้นขึ้นไปที่พังผืดผิวเผินหนาแน่นของหนังศีรษะ เมื่ออยู่ในหนังศีรษะมันจะแบ่งออกเป็นแขนงเพื่อให้ผิวหนังบริเวณด้านหลังของหนังศีรษะ

โครงสร้าง

หลอดเลือดแดงท้ายทอยประกอบด้วยสองแขนงหลักคือกิ่งบนและกิ่งล่าง แขนงบนผ่านเส้นประสาทอุปกรณ์เสริมลงไปในส่วนลึกของกระดูกอกไซโดมาสตอยด์ กิ่งล่างอยู่ที่ส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงท้ายทอยจากนั้นลงไปด้านหลังเข้าไปใน sternocleidomastoid

หลอดเลือดแดงท้ายทอยยังเชื่อมต่อกับกิ่งกกหูของกระดูกขมับที่เข้าสู่ส่วนหลังของโพรงในกะโหลกศีรษะ - ความหดหู่ที่อยู่ในพื้นของโพรงกะโหลกผ่านกระดูกขมับรูที่ด้านหลังของกระดูกขมับเพื่อจัดหา dura mater - เยื่อหุ้มภายนอกที่แข็งซึ่งปกคลุมสมองและไขสันหลัง

ฟังก์ชัน

หน้าที่หลักของหลอดเลือดแดงท้ายทอยคือการส่งเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อคอส่วนบนและหนังศีรษะ แต่ไม่ใช่หน้าที่เดียวในความเป็นจริงหลอดเลือดแดงท้ายทอยมีหน้าที่มากกว่าบริเวณท้ายทอยเนื่องจากมีหลายส่วน สาขานอกเหนือจากด้านบนและด้านล่าง

แต่ละสาขาของหลอดเลือดแดงท้ายทอยจะจ่ายเลือดไปยังส่วนต่างๆของคอใบหน้าศีรษะและหู

• กล้ามเนื้อกิ่งก้าน จัดหา digastric ใต้ขากรรไกรและ longus capitis ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อก่อนกระดูกสันหลังที่คอ
• สาขาหู ส่งเลือดไปที่หลังหู
• สาขา meningeal จัดหาวัสดุดูราของโพรงสมองส่วนหลัง
• สาขา sternocleidomastoid แบ่งกิ่งบนและล่าง
• สาขาจากมากไปน้อย เป็นสาขาที่ใหญ่ที่สุดในบรรดากิ่งก้านของหลอดเลือดแดงท้ายทอยโดยเริ่มต้นที่ด้านหลังของลำคอและแบ่งออกเป็นสองส่วนคือส่วนที่ให้กล้ามเนื้อ trapezius (มัดกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่ยื่นออกมาจากด้านหลังศีรษะและคอไปยังไหล่) และอีกส่วนหนึ่ง ส่วนที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (หลอดเลือดแดงที่คอซึ่งเป็นแหล่งเลือดที่สำคัญไปยังสมอง)

กายวิภาคของกล้ามเนื้อ Trapezius

ความสำคัญทางคลินิก

ในขณะที่หลอดเลือดแดงท้ายทอยมีส่วนสำคัญในการให้เลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของศีรษะคอกะโหลกศีรษะและใบหน้าไม่ค่อยมีรายงานในวรรณกรรมทางการแพทย์ว่าเกี่ยวข้องกับสภาวะสุขภาพใด ๆ หรือเป็นสาเหตุของโรค อย่างไรก็ตามมีกรณีของการโป่งพองที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงที่ท้ายทอยและความสำคัญในขั้นตอนการผ่าตัดกะโหลกศีรษะ

เส้นเลือดโป่งพอง

การโป่งพองของหลอดเลือดแดงบริเวณท้ายทอยเป็นเรื่องผิดปกติมากและในกรณีที่เกิดขึ้นมักจะเป็นผลมาจากการติดเชื้อโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือการบาดเจ็บ - ทื่อแรงทะลุหรือการผ่าตัดอย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่ ไม่ได้เป็นผลมาจากการบาดเจ็บ แต่ส่วนใหญ่เป็นภาวะโป่งพองเทียม - โป่งพองผิดที่ซึ่งเลือดสะสมอยู่ที่ชั้นนอกของหลอดเลือดแดง

บทความปี 2018 ใน International Journal of Surgery Case Reports รายงานเกี่ยวกับกรณีของหลอดเลือดแดงที่ท้ายทอยโป่งพองซึ่งผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึกไม่สบายและมีปัญหาเกี่ยวกับลิ้นซึ่งในที่สุดสังเกตว่าเกิดจากการกดทับเส้นประสาท hypoglossal หลอดเลือดโป่งพองได้รับการผ่าตัดรักษาและผู้ป่วยไม่พบอาการอีกต่อไป

ในปี 2560 ศัลยกรรมประสาทวิทยานานาชาติ รายงานเกี่ยวกับกรณีของหลอดเลือดแดงบริเวณท้ายทอยเทียมขนาดยักษ์ กรณีดังกล่าวเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยอายุ 76 ปีที่มีเส้นเลือดโป่งพองที่ท้ายทอยขนาดใหญ่ซึ่งน่าจะเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะที่เขาได้รับเมื่อเดือนก่อนหน้านี้การผ่าตัดปากทางเทียมได้รับการผ่าตัดออกและผู้ป่วยฟื้นตัวเต็มที่

วารสารรายงานเคสทางการแพทย์ ในปี 2014 มีรายงานเกี่ยวกับกรณีของเด็กชายอายุ 14 ปีที่มีอาการปวดบริเวณหนังศีรษะซึ่งเป็นผลมาจากการฟาดบาสเก็ตบอลที่ศีรษะเมื่อ 4 เดือนก่อนอาการปวดได้ลดลงหลายวันหลังจากการบาดเจ็บ แต่ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือน หลังจากการตรวจและการถ่ายภาพผู้ป่วยพบว่ามีลิ่มเลือดอุดตัน (clotted) aneurysm ของหลอดเลือดแดงท้ายทอย ก้อนเนื้อถูกผ่าตัดออกและเด็กไม่มีอาการกำเริบ

การวิจัยทางการแพทย์

หลอดเลือดแดงท้ายทอยของซากศพได้รับการเก็บเกี่ยวเพื่อใช้ในการผ่าตัดบายพาสหลังโพรงในร่างกายเพื่อรักษาเนื้องอก โพรงในร่างกายหลังเป็นช่องว่างเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะซึ่งพบได้ใกล้ก้านสมองและสมองน้อย

บทความปี 2014 ในวารสาร ศัลยกรรมประสาทโลก รายงานเกี่ยวกับความสำคัญของการเก็บเกี่ยวหลอดเลือดแดงท้ายทอยอย่างถูกต้องเพื่อใช้ในการฟื้นฟูหลอดเลือดหลังโพรงในร่างกายซึ่งจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดอย่างเหมาะสมนักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าความรู้โดยละเอียดเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงท้ายทอยมีประโยชน์ในการผ่าหลอดเลือดเพื่อทำบายพาสภายในกะโหลกศีรษะและเพื่อหลีกเลี่ยงความหายนะ ภาวะแทรกซ้อน

กายวิภาคของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง