เนื้อหา
- การเปลี่ยนแปลงคืออะไร?
- การเปลี่ยนแปลงมีการวัดผลอย่างไร?
- การป้องกันการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ
- การรักษาสุขภาพหัวใจ
2:00
อาการและภาวะแทรกซ้อนของหัวใจล้มเหลว
สำหรับผู้ที่มี MI ขนาดใหญ่มากความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวจะค่อนข้างสูง ในผู้ป่วยเหล่านี้อาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันได้บ่อยครั้งภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วันแรก
แต่แม้ว่า MI จะทำให้เกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อเพียงเล็กน้อย แต่ในที่สุดภาวะหัวใจล้มเหลวก็เป็นไปได้ การรักษาด้วยยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เหมาะสมอาจมีความสำคัญในการชะลอหรือป้องกันการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
การเปลี่ยนแปลงคืออะไร?
ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นหลังจาก MI หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการตอบสนองของกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่เสียหาย หลังจากทำ MI กล้ามเนื้อหัวใจที่แข็งแรงจะ "ยืดออก" เพื่อพยายามรับภาระงานของกล้ามเนื้อที่เสียหาย การยืดกล้ามเนื้อนี้นำไปสู่การขยายตัวของหัวใจซึ่งเรียกว่าการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ
การยืดกล้ามเนื้อช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่เสียหายหดตัวแรงขึ้นและช่วยให้ทำงานได้มากขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจทำงานคล้ายกับยางรัด ยิ่งคุณยืดออกมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมี "สแน็ป" มากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากคุณยืดแถบยางมากเกินไปหรือยืดออกไปเรื่อย ๆ เป็นเวลานานในที่สุดก็จะสูญเสีย "สแน็ป" และกลายเป็นหย่อนยาน
น่าเสียดายที่กล้ามเนื้อหัวใจทำสิ่งเดียวกัน การยืดกล้ามเนื้อหัวใจแบบเรื้อรังทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรงและอาจส่งผลให้หัวใจล้มเหลว ดังนั้นในขณะที่การปรับรูปแบบอาจช่วยให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้นในระยะสั้น แต่การเปลี่ยนแปลงในระยะยาวเป็นสิ่งที่ไม่ดี หากการเปลี่ยนแปลงสามารถป้องกันหรือ จำกัด ได้ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวจะลดน้อยลง
การเปลี่ยนแปลงมีการวัดผลอย่างไร?
ส่วนสำคัญในการประเมินสุขภาพของคุณหลังจาก MI คือการประมาณว่าการเปลี่ยนแปลงของหัวใจจะเกิดขึ้นมากเพียงใด ข้อมูลนี้สามารถหาได้จากการสแกน MUGA หรือ echocardiogram ซึ่งเป็นวิธีการสองวิธีในการมองเห็นช่องด้านซ้ายโดยไม่รุกล้ำ
วิธีที่ดีในการประมาณจำนวนความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจาก MI และจำนวนของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นคือการวัดเศษส่วนของช่องระบายออกด้านซ้าย (LVEF) LVEF คือเปอร์เซ็นต์ของเลือดที่ไหลออกมาทางช่องซ้ายพร้อมกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง ด้วยการขยายตัวของหัวใจ (นั่นคือด้วยการเปลี่ยนแปลง) ส่วนของการขับออกจะตกลง หาก LVEF น้อยกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ (ปกติคือ 55 เปอร์เซ็นต์หรือสูงกว่า) ความเสียหายของกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญก็เกิดขึ้นยิ่ง LVEF ต่ำความเสียหายก็จะยิ่งมากขึ้นการเปลี่ยนแปลงก็จะยิ่งมากขึ้นและความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวก็จะยิ่งมากขึ้น
การป้องกันการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ
การศึกษาทางคลินิกหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ายาสองประเภทสามารถลดการเปลี่ยนแปลงหลังจาก MI ได้อย่างมีนัยสำคัญและช่วยเพิ่มการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจล้มเหลวที่กำลังจะเกิดขึ้น ยาเหล่านี้เป็นตัวปิดกั้นเบต้าและสารยับยั้ง ACE
ตัวบล็อกเบต้าทำงานโดยการปิดกั้นผลของอะดรีนาลีนต่อหัวใจและมีผลประโยชน์อย่างมากในโรคหัวใจหลายประเภท
ดังนั้นเว้นแต่จะมีเหตุผลที่ชัดเจนที่จะไม่ใช้ยาเหล่านี้ (ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงหรือโรคปอดอื่น ๆ ก็ไม่สามารถรับประทานยาเหล่านี้ได้) ผู้ที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายเกือบทุกรายควรได้รับ beta blocker
สารยับยั้ง ACE ช่วยเพิ่มการอยู่รอดในระยะยาวได้อย่างมีนัยสำคัญและนอกจากนี้ยังลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว (เห็นได้ชัดจากการป้องกันหรือชะลอการเปลี่ยนแปลง) นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด MIs ซ้ำโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
ACE inhibitors เช่น beta blockers ถือเป็นสิ่งจำเป็นหากคุณมีอาการหัวใจวาย
การรักษาสุขภาพหัวใจ
นอกเหนือจากการบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่การป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวโดยเฉพาะหลังจากหัวใจวายแล้วคุณยังต้องได้รับการบำบัดที่สำคัญอื่น ๆ เพื่อรักษาสุขภาพหัวใจที่ดีที่สุด
และในขณะที่คุณไม่สามารถทำอะไรได้เลยเกี่ยวกับข้อเท็จจริงที่ว่าคุณมี CAD อยู่แล้ว แต่ก็มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อชะลอหรือหยุดการถดถอยของ CAD ของคุณและเพื่อป้องกันความเสียหายต่อหัวใจเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงมาตรการในการปรับปรุงอาหารระดับคอเลสเตอรอลความสามารถในการออกกำลังกายและเพื่อเพิ่มน้ำหนักและความดันโลหิตของคุณให้เหมาะสม