เนื้อหา
อาจดูเหมือนชัดเจนแม้ว่าจะไม่สามารถต่อรองได้หากแพทย์ของคุณให้ใบสั่งยาคุณจะต้องกรอกโดยเภสัชกรของคุณและคุณจะดำเนินการตามคำแนะนำ หากเขาหรือเธอให้การอ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญหรือแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตคุณจะทำตาม ในความเป็นจริงมีคนจำนวนไม่น้อยที่น่าแปลกใจในสหรัฐอเมริกา ไม่ ปฏิบัติตามแผนการรักษา - ปัญหาที่เรียกว่าการไม่ปฏิบัติตามหรือไม่ปฏิบัติตามการวิจัยเกี่ยวกับการไม่ปฏิบัติตาม
จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) พบว่ามีผู้ป่วยโรคที่รักษาได้ประมาณ 125,000 คนเสียชีวิตในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากไม่ได้ใช้ยาอย่างถูกต้อง
องค์การอนามัยโลกรายงานด้วยว่า 10-25% ของการรับเข้าโรงพยาบาลและบ้านพักคนชราเป็นผลมาจากการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วย นอกจากนี้ประมาณ 50% ของใบสั่งยาสำหรับโรคเรื้อรังในประเทศที่พัฒนาแล้วไม่ได้รับอย่างถูกต้องและผู้ป่วยจำนวนมากถึง 40% ไม่ปฏิบัติตามวิธีการรักษาของตน
การศึกษาจำนวนมากสนับสนุนความชุกของการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วย การตรวจสอบใน พงศาวดารอายุรศาสตร์ รายงานว่าไม่เคยกรอกใบสั่งยา 20-30% และประมาณ 50% ของยาสำหรับโรคเรื้อรังไม่ได้รับตามที่กำหนด
แม้แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงก็มักจะต่อต้านการรักษาตามสูตร การศึกษาในปี 2559 พบว่าผู้ป่วยปลูกถ่ายไต 1 ใน 3 ไม่ทานยาต้านการปฏิเสธผู้ป่วยโรคหัวใจวายประมาณ 41% ไม่ทานยาลดความดันโลหิต
ไม่จำเป็นต้องพูดว่าเมื่อผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามการตัดสินใจในการรักษาที่พวกเขาทำร่วมกับแพทย์อาจทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมได้ พวกเขาจะไม่หายป่วยหรือบาดเจ็บ พวกเขาอาจป่วยหรือได้รับบาดเจ็บมากขึ้นหรือแย่ลง
อดีตศัลยแพทย์ทั่วไป C. Everett Koop กล่าวอย่างตรงไปตรงมาว่า“ ยาไม่ได้ผลกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับประทาน”
เหตุผลที่ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตาม
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าสาเหตุหลักบางประการที่ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษา ได้แก่ :
- การปฏิเสธปัญหา: โรคและเงื่อนไขหลายอย่างเป็นเรื่องง่ายที่จะเพิกเฉยแม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยแล้วก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคที่ไม่มีอาการซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนที่รบกวนผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นหากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) คุณอาจไม่มีอาการผิดปกติในชีวิตประจำวัน คุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณมีอาการจนกว่าอาการจะปรากฏในการตรวจตามปกติ
- ค่าใช้จ่ายในการรักษา: ยาและการรักษาของคุณอาจอยู่ในประกันหรือไม่ก็ได้และยิ่งคุณมีค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋ามากเท่าไหร่โอกาสที่คุณจะซื้อยาหรือนัดหมายการรักษาก็จะน้อยลงเท่านั้น
- ความยากของระบบการปกครอง: ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการปฏิบัติตามคำแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัญหาด้านความจำหรือภาวะสมองเสื่อม ตัวอย่างเช่นการทานยากลางดึกหรือไม่สามารถเปิดภาชนะที่ "ปลอดภัยสำหรับเด็ก" ได้อาจทำให้เกิดอุปสรรคต่อการปฏิบัติตาม
- ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์หรือผลข้างเคียงของการรักษา: การรับรู้ในแง่ลบเช่นรสชาติของยาที่ไม่พึงประสงค์การทิ่มแทงของเข็มหรือความเจ็บปวดจากการทำกายภาพบำบัดอาจทำให้คุณไม่สามารถติดตามได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจลังเลที่จะเริ่มใช้ยาหลังจากอ่านเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
- ขาดความไว้วางใจ: ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามคุณไม่เชื่อว่าการรักษาของคุณจะสร้างความแตกต่างให้กับสุขภาพของคุณคุณอาจไม่มีแรงจูงใจให้ปฏิบัติตาม
- ไม่แยแส: เมื่อคุณไม่ตระหนักถึงความสำคัญของการรักษาหรือคุณไม่สนใจว่าการรักษาจะได้ผลหรือไม่คุณก็มีโอกาสน้อยที่จะปฏิบัติตาม
- ประสบการณ์ก่อนหน้านี้: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการเรื้อรังหรือเกิดซ้ำบางครั้งผู้ป่วยอาจตัดสินใจว่าการรักษาไม่ได้ผลในอดีตดังนั้นพวกเขาจึงลังเลหรือไม่เต็มใจที่จะลองอีกครั้ง
สามารถทำอะไรได้บ้าง?
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพยังคงศึกษาสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วยและกำลังหาทางแก้ไขในตอนท้าย หากคุณเป็นผู้ป่วยและพบว่ายากที่จะปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณแม้ว่าคุณจะต้องการทำสิ่งต่อไปนี้ที่คุณสามารถทำได้ซึ่งอาจช่วยได้:
- ถามคำถาม: หากคุณไม่เข้าใจบางอย่างเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาของคุณเมื่อต้องรับประทานหรือผลข้างเคียงที่คุณอาจพบให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ หากคุณคิดว่าคุณอาจมีปัญหาในการทำความเข้าใจกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณขอให้เพื่อนหรือคนที่คุณรักไปกับคุณเพื่อรับฟังช่วยเหลือคุณและจดบันทึก อย. มีข้อมูลการรับประทานยาตามแพทย์สั่ง
- รับภาชนะบรรจุยา: มีจำหน่ายที่ร้านขายยาหลายประเภท บางส่วนแบ่งออกเป็นส่วน ๆ สำหรับแต่ละวันในสัปดาห์และเวลาของวัน เภสัชกรบางคนจะเตรียมตุ่มสำหรับยารายวันหรือรายสัปดาห์
- เก็บ "ปฏิทินยา" ไว้ใกล้ยาของคุณ: ทำเครื่องหมายทุกครั้งที่ทานยา
- บอกแพทย์หากมีปัญหาในการจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์: แพทย์ของคุณอาจสามารถสั่งจ่ายยาทั่วไปหรือเสนอคำแนะนำอื่น ๆ เพื่อชดเชยค่ายาได้ (ยาสามัญอาจมีราคาน้อยกว่า 80 ถึง 85%) บริษัท ยาบางแห่งยังเสนอโปรแกรมความช่วยเหลือสำหรับผู้ที่มีคุณสมบัติ
- ใช้ประโยชน์จากเทคโนโลยี: ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยมีอุปกรณ์จำนวนมากที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามตารางการใช้ยาที่กำหนดไว้ซึ่งรวมถึงเพจเจอร์เตือนการใช้ยาและนาฬิกาข้อมือเครื่องจ่ายยาอัตโนมัติและแม้แต่ผู้จัดการยาที่สั่งการด้วยเสียง คุณยังสามารถตั้งปลุกบนสมาร์ทโฟนของคุณ สอบถามเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำว่าอุปกรณ์ชนิดใดที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ
หากคุณพบว่าตัวเองถูกล่อลวงที่จะไม่ปฏิบัติตามในการรักษาของคุณให้ติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อบอกเหตุผลของคุณและร่วมกันหาทางเลือกอื่นที่คุณทั้งคู่สามารถตกลงกันได้เท่าที่จะทำได้ จำไว้ว่าการไม่ปฏิบัติตามอาจส่งผลร้ายแรงได้