โรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD)

เนื้อหา

• ความหมายของจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• ประเภทของความเสื่อมและสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• ปัจจัยเสี่ยงของการเสื่อมสภาพตามอายุ
• อาการจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• การวินิจฉัยโรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• Amsler Grid
• การรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ
• ภาวะแทรกซ้อนของการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ

ความหมายของจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ

โรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียสายตาอย่างรุนแรงในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป เฉพาะศูนย์กลางการมองเห็นเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าผู้คนแทบจะไม่ตาบอดจากมัน

AMD ส่งผลกระทบต่อการมองเห็นส่วนกลางและด้วยความสามารถในการดูรายละเอียดที่ดี ใน AMD ส่วนหนึ่งของเรตินาที่เรียกว่า macula ได้รับความเสียหาย ในขั้นสูงผู้คนสูญเสียความสามารถในการขับรถดูใบหน้าและอ่านงานพิมพ์ที่มีขนาดเล็กลง ในระยะแรก AMD อาจไม่มีอาการหรืออาการแสดงดังนั้นผู้คนอาจไม่สงสัยว่ามีอาการดังกล่าว

ประเภทของความเสื่อมและสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับอายุ

โรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุสองประเภทหลักมีสาเหตุที่แตกต่างกัน:

• แห้ง. ประเภทนี้พบบ่อยที่สุด ประมาณ 80% ของผู้ที่มี AMD มีอาการแห้ง ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงแม้ว่าทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมจะมีบทบาท สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่ไวต่อแสงใน macula ค่อยๆสลายตัวโดยปกติจะมีตาทีละข้าง การสูญเสียการมองเห็นในภาวะนี้มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆและค่อยเป็นค่อยไป เชื่อกันว่าความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับอายุของเยื่อรองรับที่สำคัญใต้จอประสาทตามีส่วนทำให้เกิดการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุที่แห้ง

  
  

• เปียก. แม้ว่าประเภทนี้จะพบได้น้อยกว่า แต่ก็มักนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นที่รุนแรงในผู้ป่วยมากกว่า AMD แบบแห้ง เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง Wet AMD เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดผิดปกติเริ่มเติบโตใต้จอประสาทตา พวกมันรั่วไหลของเหลวและเลือด - ด้วยเหตุนี้ชื่อ AMD จึงทำให้เปียก - และสามารถสร้างจุดบอดขนาดใหญ่ที่กึ่งกลางของลานสายตา

ปัจจัยเสี่ยงของการเสื่อมสภาพตามอายุ

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ ได้แก่ :

• อายุ 50 ปีขึ้นไป

• การรับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง

• สูบบุหรี่

• ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง

อาการจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ

ต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการเสื่อมสภาพตามอายุ อย่างไรก็ตามแต่ละคนอาจมีอาการแตกต่างกัน อาการอาจรวมถึง:

• ตาพร่ามัวหรือพร่าเลือน

  
  

• ความยากลำบากในการจดจำใบหน้าที่คุ้นเคย

• เส้นตรงปรากฏเป็นคลื่น

• พื้นที่มืดว่างเปล่าหรือจุดบอดปรากฏขึ้นตรงกลางการมองเห็น

• การสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางซึ่งจำเป็นสำหรับการขับรถการอ่านการจดจำใบหน้าและการทำงานระยะใกล้

การปรากฏตัวของ drusen ซึ่งเป็นคราบสีเหลืองเล็ก ๆ ในเรตินาเป็นหนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดของการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ อาจหมายความว่าดวงตามีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะจอประสาทตาเสื่อมที่รุนแรงขึ้นตามอายุ สิ่งเหล่านี้จะปรากฏให้แพทย์ของคุณเห็นในระหว่างการตรวจตา

อาการของโรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุอาจมีลักษณะเหมือนอาการตาอื่น ๆ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาเพื่อตรวจวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ

นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และการตรวจตาแล้วแพทย์ตาของคุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ:

• การทดสอบการมองเห็น. การทดสอบแผนภูมิสายตาทั่วไปนี้จะวัดความสามารถในการมองเห็นในระยะต่างๆ

  
  

• การขยายตัวของนักเรียน. รูม่านตากว้างขึ้นด้วยยาหยอดตาเพื่อให้สามารถตรวจเรตินาของดวงตาได้ในระยะใกล้

• การทำ angiography Fluorescein. ใช้ในการตรวจหาความเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เปียกการทดสอบวินิจฉัยนี้เกี่ยวข้องกับสีย้อมพิเศษที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขน จากนั้นถ่ายภาพขณะที่สีย้อมผ่านเส้นเลือดในจอประสาทตาช่วยให้แพทย์ประเมินว่าเส้นเลือดรั่วหรือไม่และสามารถรักษาการรั่วได้หรือไม่

• Amsler กริด. ใช้ในการตรวจจับการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เปียกการทดสอบนี้ใช้ตารางที่เหมือนกระดานหมากรุกเพื่อตรวจสอบว่าเส้นตรงในรูปแบบปรากฏเป็นคลื่นหรือขาดหายไปสำหรับผู้ป่วยหรือไม่ ข้อบ่งชี้ทั้งสองอาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ

Amsler Grid

ในการใช้กริด Amsler ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

1. สวมแว่นตาที่คุณใช้อ่านตามปกติถือเส้นตารางให้ห่างจากใบหน้า 12 ถึง 15 นิ้วในที่ที่มีแสงเพียงพอ
2. ปิดตาข้างหนึ่ง
3. มองตรงไปที่จุดกึ่งกลางด้วยตาที่ยังไม่เปิดและจับจ้องไปที่จุดนั้น
4. ในขณะที่มองตรงไปที่จุดกึ่งกลางให้สังเกตในการมองเห็นด้านข้างของคุณว่าเส้นตารางทั้งหมดตรงหรือถ้าเส้นหรือพื้นที่ใด ๆ ดูเบลอเป็นคลื่นมืดหรือว่างเปล่า
5. ทำตามขั้นตอนเดียวกันกับตาอีกข้าง

หากคุณสังเกตเห็นบริเวณใด ๆ ของเส้นตารางที่มีสีเข้มเป็นคลื่นว่างเปล่าหรือเบลอให้ติดต่อจักษุแพทย์ของคุณทันที

การรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ

การรักษาเฉพาะสำหรับการเสื่อมสภาพของอายุจะถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณโดยพิจารณาจาก:

• อายุสุขภาพโดยรวมและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

• ขอบเขตและลักษณะของโรค

• ความอดทนของคุณสำหรับยาขั้นตอนหรือการบำบัดสายตาเลือนราง

• ความคาดหวังสำหรับการเกิดโรค

• ความคิดเห็นหรือความชอบของคุณ

ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับวัยที่แห้งแม้ว่าจะสามารถใช้โปรแกรมฟื้นฟูการมองเห็นและอุปกรณ์สายตาเลือนรางเพื่อเสริมสร้างทักษะการมองเห็นพัฒนาวิธีการใหม่ ๆ ในการดำเนินกิจกรรมในชีวิตประจำวันและปรับตัวให้เข้ากับการใช้ชีวิตกับความเสื่อมของอายุ

การรักษาหลักสำหรับ AMD แบบเปียกคือการฉีดยาที่เรียกว่า anti-VEGF agents VEGF ย่อมาจาก vascular endothelial growth factor VEGF ระดับสูงในดวงตาเชื่อมโยงกับการก่อตัวของหลอดเลือดที่ผิดปกติซึ่งทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากใน AMD เปียก สารต่อต้าน VEGF ใช้เพื่อต่อสู้กับกระบวนการของโรคและลดผลเสียหายของหลอดเลือดผิดปกติที่รั่วเหล่านี้ นอกจากนี้ยังสามารถรักษาเสถียรภาพการมองเห็นได้อย่างมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยจำนวนมาก

ในผู้ป่วยบางรายการฉีดยาป้องกัน VEGF ช่วยเพิ่มระดับการมองเห็นได้จริง ยาต้าน VEGF ให้โดยการฉีดเข้าไปในดวงตาที่ได้รับผลกระทบโดยตรง แม้ว่าสิ่งนี้จะฟังดูน่ากลัว แต่ขั้นตอนนี้จะทำด้วยเข็มที่ละเอียดมากและภายใต้ฝาครอบของยาหยอดตาที่ทำให้มึนงง (ยาชา) ดังนั้นผู้ป่วยมักจะรู้สึกสบายตัวมาก โดยปกติการรักษาด้วย Anti-VEGF จะได้รับการดูแลเป็นประจำโดยต้องฉีดยาหลายครั้งเพื่อรักษาผลการรักษาและแพทย์ด้านจอประสาทตาของคุณจะหารือเกี่ยวกับตารางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ในผู้ป่วยบางรายสามารถใช้การรักษาอื่น ๆ เช่นการรักษาด้วยเลเซอร์ได้หากจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนของการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ

การเสื่อมสภาพตามอายุอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นส่วนกลางอย่างรุนแรง แต่แทบจะไม่ทำให้ตาบอด อย่างไรก็ตามสามารถทำให้ยากต่อการอ่านขับรถหรือทำกิจกรรมประจำวันอื่น ๆ ที่ต้องใช้การมองเห็นจากส่วนกลางที่ดี ใน AMD สุขภาพของจอประสาทตาส่วนปลายจะไม่ได้รับผลกระทบดังนั้นผู้ป่วยจึงมั่นใจได้ว่าการมองเห็นรอบข้าง (ด้านข้าง) และความสามารถในการเดินไปรอบ ๆ โดยไม่กระแทกกับสิ่งต่างๆ