เนื้อหา
เป้าหมายของการรักษาหลอดเลือดโป่งพองคือการป้องกันการแตก (แตก) ของหลอดเลือด วิธีเดียวที่จะป้องกันการแตกได้คือการผ่าตัดด้วยวิธีเลือก (วางแผนล่วงหน้า) ไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะหลอดเลือดโป่งพองจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดและบางครั้งการเฝ้าระวังอย่างรอบคอบเป็นแนวทางที่ดีและปลอดภัยที่สุดการรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองแตกเป็นภาวะฉุกเฉินที่ไม่สามารถวางแผนล่วงหน้าได้ หลอดเลือดโป่งพองแตกเป็นเหตุการณ์ที่ร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษาทันที แม้ว่าจะได้รับการรักษาที่ดีที่สุด แต่อัตราการเสียชีวิตก็สูงมาก
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
มีปัจจัยการดำเนินชีวิตเพียงอย่างเดียวที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลกระทบต่อหลอดเลือดโป่งพองและนั่นคือการสูบบุหรี่ ซึ่งหมายความว่าหากคุณมีอาการเส้นเลือดโป่งพองและสูบบุหรี่การเลิกบุหรี่เป็น "วิธีการรักษาที่บ้าน" วิธีเดียวที่คุณสามารถนำมาใช้ได้
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับหลอดเลือดโป่งพองและผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดโป่งพองอยู่แล้วจะมีความเสี่ยงที่จะแตกสูงขึ้นมากหากยังคงสูบบุหรี่ต่อไป
ใบสั่งยา
การควบคุมความดันโลหิตสูงด้วยยาลดความดันโลหิตเป็นวิธีเดียวที่อาจช่วยลดความเสี่ยงของการแตกหากคุณมีภาวะหลอดเลือดโป่งพองและแม้จะไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนว่าเป็นกลยุทธ์ในการป้องกัน
หากคุณมีอาการหลอดเลือดโป่งพองความดันโลหิตสูงอาจทำให้อาการแย่ลงได้ แต่มียาที่มีประสิทธิภาพหลายชนิดที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง
ศัลยกรรม
หลายคนที่มีอาการหลอดเลือดโป่งพองจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดซ่อมแซมเพื่อป้องกันการแตกการตัดสินใจว่าคุณต้องการการซ่อมแซมหรือไม่เป็นการตัดสินใจที่ซับซ้อนและเป็นส่วนตัวมาก
หากหลอดเลือดโป่งพองของคุณมีขนาดใหญ่หากมีการขยายตัวค่อนข้างเร็วหรือทำให้เกิดอาการปวดท้องหรือหลังขอแนะนำให้ผ่าตัดซ่อมแซม
ศัลยกรรมมาตรฐาน
การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองแบบมาตรฐานเปิดแผลเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญและดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การผ่าตัดต้องใช้แผลยาวตั้งแต่ด้านล่างของกระดูกหน้าอกไปจนถึงบริเวณหัวหน่าว
หลังจากพบปากทางแล้วศัลยแพทย์จะจับเส้นเลือดใหญ่เพื่อปิดการไหลเวียนของเลือดและซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง หลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับการซ่อมแซมโดยการใส่กราฟสังเคราะห์เพื่อแทนที่ส่วนของหลอดเลือดแดงที่ถูกกำจัดออกไป
ช่วงเวลาหลังการผ่าตัดมักจะค่อนข้างยากและโดยทั่วไปต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มักใช้เวลาสามถึงหกเดือน ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณและตำแหน่งเฉพาะของหลอดเลือดโป่งพองของคุณอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับไตลำไส้ขาหัวใจและปอดได้
ซ่อมแซม Endograft
การซ่อมแซม endograft เป็นอีกวิธีหนึ่งในการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง endograft คือขดลวดที่หุ้มด้วยผ้าซึ่งสอดสายสวนพิเศษ (ท่อ) โดยปกติจะถูกแทรกผ่านเส้นเลือดใหญ่ซึ่งเป็นเส้นเลือดใหญ่ในบริเวณขาหนีบ จากนั้น endograft จะถูกนำไปยังที่ตั้งของปากทางและถูกนำไปใช้เพื่อจัดหาเส้นทางใหม่สำหรับการไหลเวียนของเลือด
ด้วยการซ่อมแซม endograft หลอดเลือดโป่งพองจะไม่ถูกตัดออกโดยการผ่าตัด แยกได้จากเลือดที่ไหลภายในหลอดเลือดแดงใหญ่ เนื่องจากหลอดเลือดโป่งพองไม่สัมผัสกับการไหลเวียนของเลือดอีกต่อไปการแตกจึงไม่เป็นความเสี่ยงอีกต่อไป
โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้การซ่อมแซม endograft สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะหลอดเลือดโป่งพอง อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณการซ่อมแซม endograft อาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่ก็ได้
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดมาตรฐานมักจะเกิดขึ้นเร็วมากหลังการผ่าตัดในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนจากการซ่อมแซม endograft มักจะเกิดขึ้นในภายหลัง ภาวะแทรกซ้อนของการซ่อมแซม endograft อาจรวมถึง:
- Endoleak: การไหลเวียนของเลือดเข้าไปในหลอดเลือดโป่งพองเองไม่ได้ถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์โดย endograft ดังนั้นหลอดเลือดโป่งพองสามารถขยายตัวต่อไปได้และยังสามารถแตกได้
- การโยกย้ายอุปกรณ์: เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ endograft เปลี่ยนตำแหน่งภายในเส้นเลือดใหญ่ในช่วงเวลาหนึ่งหลังขั้นตอนการผ่าตัด การโยกย้ายอุปกรณ์ซึ่งพบในผู้ป่วยมากกว่า 10% หลังจากการซ่อมแซม endograft ในบางการศึกษาอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงรวมถึงการแตกของหลอดเลือดโป่งพองเว้นแต่จะได้รับการรักษา
การรักษาฉุกเฉินสำหรับหลอดเลือดโป่งพองแตก
หลังจากหลอดเลือดโป่งพองแตกแล้วการดูแลทางการแพทย์และการผ่าตัดจะมุ่งเน้นไปที่การควบคุมปัญหาที่คุกคามชีวิตรวมถึงการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง
หากคุณมีอาการหลอดเลือดโป่งพองที่แตกออกให้โทร 911 เพื่อรับการดูแลฉุกเฉิน คุณไม่สามารถใช้เวลารอหรือพิจารณาว่าจะโทรขอความช่วยเหลือได้หรือไม่ ทุกวินาทีของความล่าช้าจะเพิ่มโอกาสในการเสียชีวิต
หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการเส้นเลือดโป่งพองแตกคุณมีแนวโน้มที่จะต้อง:
- การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองฉุกเฉิน
- ความเสถียรของการทำงานของหัวใจ
- การจัดการการสูญเสียเลือด
- การจัดการการสูญเสียของเหลว / การคายน้ำ
- การจัดการการทำงานของไต
- การรักษาอย่างเร่งด่วนสำหรับความเสียหายของอวัยวะส่วนปลายซึ่งเป็นความเสียหายต่ออวัยวะใด ๆ ของคุณที่อาจเป็นผลมาจากการสูญเสียเลือดและความตกใจของการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง