แอลกอฮอล์มีผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งปอดอย่างไร

เนื้อหา

• แอลกอฮอล์และมะเร็งทั้งหมด
• การค้นพบในช่วงต้น
• การศึกษาเชื่อมโยงมะเร็งปอดกับโรคพิษสุราเรื้อรัง
• ความเสี่ยงในการไม่สูบบุหรี่
• การอยู่รอดของแอลกอฮอล์และมะเร็งปอด
• คำจาก Verywell

ความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งปอดกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ถือเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันมานานแล้ว แต่งานวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระของมะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งปอดชนิดสความัส การศึกษาชี้ให้เห็นว่ารูปแบบทางพันธุกรรมเดียวกันที่สามารถจูงใจบุคคลให้ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดได้เช่นกัน สิ่งนี้จะเพิ่มมะเร็งปอดในรายชื่อมะเร็งอื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้นซึ่งคิดว่าเชื่อมโยงกับแอลกอฮอล์

ถึงกระนั้นก็ยังมีข้อถกเถียงเกี่ยวกับผลกระทบที่แท้จริงของแอลกอฮอล์ต่อมะเร็งปอดโดยมีการศึกษาบางชิ้นที่โต้แย้งว่าการเชื่อมโยงนั้นไม่แน่นอนที่สุดและอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าแอลกอฮอล์อาจมีส่วนป้องกันผลกระทบในบางกรณี

แอลกอฮอล์และมะเร็งทั้งหมด

ขณะนี้แอลกอฮอล์ได้รับการจัดประเภทเป็นสารก่อมะเร็ง (สารก่อมะเร็ง) โดยกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาและจัดเป็นสารก่อมะเร็งกลุ่ม 1 โดยสำนักงานระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง

ซึ่งแตกต่างจากสารก่อมะเร็งบางชนิดเช่นควันบุหรี่แอลกอฮอล์มีความคิดว่าจะส่งเสริมการเติบโตของมะเร็งที่มีอยู่แทนที่จะก่อให้เกิดมะเร็ง ซึ่งรวมถึงมะเร็งเช่นมะเร็งตับมะเร็งลำไส้มะเร็งทวารหนักมะเร็งเต้านมและมะเร็งศีรษะและลำคอ

โดยทั่วไปความเสี่ยงของโรคมะเร็งจะเชื่อมโยงโดยตรงกับปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภค อย่างไรก็ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนมิถุนายน 2018 โปรดหนึ่ง แนะนำว่าความเสี่ยงไม่ได้เป็นเชิงเส้น ในความเป็นจริงนักวิทยาศาสตร์พบว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในระดับเบาถึงปานกลาง (หมายถึงการดื่มหนึ่งถึงสามครั้งต่อสัปดาห์) มีความสัมพันธ์กับก ต่ำกว่า ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งทั้งหมดเมื่อเทียบกับการไม่ดื่มหรือดื่มไม่บ่อยนัก (น้อยกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์)

เมื่อดื่มแอลกอฮอล์หนัก (กำหนดมากกว่าสามเครื่องดื่มต่อวัน) ความเสี่ยงของโรคมะเร็งทั้งหมดจะเพิ่มขึ้นมากถึง 30% เมื่อเทียบกับผู้ดื่มระดับเบาหรือปานกลาง

การค้นพบในช่วงต้น

แม้ว่ามะเร็งบางชนิดจะมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนขึ้นกับการใช้แอลกอฮอล์ แต่การศึกษาเกี่ยวกับความเชื่อมโยงของแอลกอฮอล์กับมะเร็งปอดก็มีการผสมผสานกันเป็นส่วนใหญ่ งานวิจัยชิ้นแรกที่สามารถดึงความสัมพันธ์ที่ชัดเจนได้ทบทวนประวัติทางการแพทย์ของ 126,293 คนตั้งแต่ปี 2521 ถึง 2551 และสรุปได้ว่าการดื่มหนักมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 30% ของมะเร็งปอด

การศึกษาตีพิมพ์ในฉบับเดือนตุลาคม 2554 หน้าอก, ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มในระดับเบาถึงปานกลางและมะเร็งปอดซึ่งสนับสนุนการวิจัยก่อนหน้านี้ แต่ยังตั้งข้อสังเกตว่าไม่สามารถอธิบายความผันแปรของความเสี่ยงได้จากปริมาณหรือประเภทของแอลกอฮอล์ที่บริโภค

ไม่น่าแปลกใจที่การสูบบุหรี่มีบทบาทสำคัญในการเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดของบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้ดื่มหนักที่มีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่ แต่การศึกษายังพบว่าความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นในผู้ที่เคยสูบบุหรี่หรือไม่เคยสูบบุหรี่ซึ่งบ่งชี้ว่าปัจจัยอื่น ๆ (เช่นพันธุกรรมหรือวิถีชีวิต) อาจมีส่วนร่วม

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอด?

การศึกษาเชื่อมโยงมะเร็งปอดกับโรคพิษสุราเรื้อรัง

มะเร็งปอดเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งเกิดจากปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่ตัดกันรวมถึงพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบ เท่าไหร่ แอลกอฮอล์ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดซึ่งปัจจัยอื่น ๆ ส่วนใหญ่การสูบบุหรี่สามารถมีส่วนโดยตรงและวัดผลได้มากกว่า

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยลิเวอร์พูลตัดสินใจที่จะดูปัจจัยทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรังและพบว่ามีความเชื่อมโยงอย่างน่าประหลาดใจกับอัตราการเป็นมะเร็งปอดในผู้ใหญ่ 171,216 คนในสหราชอาณาจักร

ประเทศใดมีอัตราการเป็นมะเร็งปอดสูงสุด

พันธุศาสตร์และโรคพิษสุราเรื้อรังเชื่อมโยงกันอย่างไร

โรคพิษสุราเรื้อรังหรือที่เรียกว่าความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ (AUD) ถือได้ว่าได้รับอิทธิพลอย่างมากจากพันธุกรรมของบุคคล ในบรรดารูปแบบทางพันธุกรรมที่มีผลต่อ AUD ได้แก่ ยีนแอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนส (ADH) และ aldehyde dehydrogenase (ALDH). ยีนเหล่านี้กำหนดวิธีการเผาผลาญแอลกอฮอล์ในขณะที่มีอิทธิพลทางอ้อมต่อวิถีการให้รางวัลในสมอง

สำหรับผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังความแปรปรวนทางพันธุกรรมเหล่านี้สามารถเพิ่มความเร็วในการที่แอลกอฮอล์ถูกทำลายและขับออกโดยร่างกายในขณะที่เพิ่มปริมาณของฮอร์โมนโดพามีน "รู้สึกดี" ในสมอง ปัจจัยเหล่านี้สามารถโน้มน้าวให้แต่ละคนสนใจ AUD

การเผาผลาญของแอลกอฮอล์อาจเป็นปัจจัยสำคัญของอันตรายจากแอลกอฮอล์

เมื่อมองใกล้ ๆ ถึงรูปแบบทางพันธุกรรมนักวิจัยพบว่าสี่ (ADH1B, GCKR, SLC39A8และKLB) ที่มีความสัมพันธ์ที่ดีกับ AUD ในประชากรทั่วไป สายพันธุ์เดียวกันนี้ในประชากรกลุ่มเดียวกันมีความเชื่อมโยงกับมะเร็งปอดและมะเร็งปอดชนิด squamous ที่สำคัญที่สุด (มะเร็งปอดชนิดที่พบมากเป็นอันดับสองที่มีผลต่อทางเดินหายใจ)

แม้ว่าสถานะการสูบบุหรี่ของบุคคลจะถูกนำมาพิจารณา แต่ AUD ยังคงแสดงความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับมะเร็งปอดในทุกคน แต่ ไม่เคยสูบบุหรี่

ความเสี่ยงในการไม่สูบบุหรี่

การค้นพบนี้สนับสนุนการศึกษาก่อนหน้านี้ซึ่งการดื่มแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์ในทางตรงกันข้ามกับมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ (หมายความว่าผู้ที่ดื่มมากขึ้นมีความเสี่ยงต่ำกว่าและผู้ที่ดื่มมากขึ้นมีความเสี่ยงสูง)

การศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในฉบับเดือนพฤษภาคม 2017 ของ วารสารมะเร็งนานาชาติโดยเฉพาะเจาะจงที่ผลกระทบของการใช้แอลกอฮอล์ในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่มากกว่า 2,500 คนที่เป็นมะเร็งปอดและ 9,000 คนไม่เคยสูบบุหรี่โดยไม่เป็นมะเร็งปอด สิ่งที่นักวิจัยพบคือคนที่ดื่มเบา ๆ หรือปานกลางมี 20% ต่ำกว่า เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้ดื่มเป็นครั้งคราวหรือไม่ดื่ม (ยังไม่มีการสำรวจความเสี่ยงของมะเร็งปอดในผู้ดื่มหนักในการศึกษานี้)

มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเช่นมะเร็งเซลล์สความัสและมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอดพบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มประชากรที่ทำการศึกษา มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กไม่ได้

นักวิจัยบางคนไม่เห็นด้วยกับผลการวิจัยนี้ การศึกษาปี 2018 ใน วารสารสาธารณสุขยุโรป ไม่เพียง แต่รายงานว่าผู้หญิงที่ไม่เคยสูบบุหรี่ที่ดื่มมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถึง 4 เท่าของมะเร็งต่อมลูกหมากในปอด แต่สรุปได้ว่าไวน์มีความเสี่ยงมากที่สุด ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในผู้ชายและไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณแอลกอฮอล์ที่ผู้หญิงดื่มกับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด สิ่งที่น่าสนใจพอ ๆ กับการค้นพบพวกเขาถูก จำกัด ด้วยขนาดที่ค่อนข้างเล็กของการศึกษา (ผู้หญิงและผู้ชาย 1,301 คน)

เหตุใดมะเร็งปอดจึงเพิ่มขึ้นในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่

การอยู่รอดของแอลกอฮอล์และมะเร็งปอด

การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าการใช้แอลกอฮอล์สามารถส่งผลต่อการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต (ความเจ็บป่วยและความตาย) ในผู้ที่เป็นมะเร็งปอด การมีส่วนร่วมในปรากฏการณ์นี้คือการรับรู้ของบุคคลเกี่ยวกับสุขภาพที่ดีหลังจากการรักษาโรคมะเร็ง

จากการทบทวนการศึกษาของวิทยาลัยแพทยศาสตร์มาโยคลินิกพบว่าผู้ป่วยมะเร็งปอดมากถึง 69% เป็นผู้ดื่มก่อนการวินิจฉัย ในจำนวนนี้ประมาณ 16% เลิกแอลกอฮอล์หลังการรักษามะเร็ง ผู้ที่ไม่ได้มีแนวโน้มที่จะอธิบายตัวเองว่ามีสุขภาพไม่ดีถึง 9 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่เป็นเช่นนั้น

การศึกษาปี 2018 ใน วารสารโรคทรวงอก รายงานเพิ่มเติมว่าประมาณหนึ่งในแปดคนที่ต้องผ่าตัดมะเร็งปอดมีเงิน AUD

เว้นแต่การใช้แอลกอฮอล์จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญก่อนและหลังการผ่าตัดมะเร็งปอด AUD สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคปอดบวมหลังการผ่าตัดได้ 50% การบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลัน 90% และเสียชีวิต 50%

ในทางกลับกันการศึกษาพบว่าการระบุและการรักษา AUD ก่อนการผ่าตัดมะเร็งปอดอาจไม่เพียง แต่ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของอาการถอนแอลกอฮอล์ได้ 75%

การอยู่รอดของมะเร็งปอดตามประเภทและระยะ

คำจาก Verywell

เนื่องจากความขัดแย้งกับการค้นพบนี้พวกเขาทั้งหมดทำให้เกิดข้อกังวลที่ถูกต้องเกี่ยวกับความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างแอลกอฮอล์และมะเร็งปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายและผู้หญิงที่สูบบุหรี่ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 23 และ 13 เท่าตามลำดับแอลกอฮอล์จะเพิ่มความเสี่ยงเท่านั้น

ยิ่งไปกว่านั้นความเสี่ยงไม่ได้ จำกัด เฉพาะคนที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเท่านั้น แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าการดื่มระดับเบาถึงปานกลางดูเหมือนจะมีผลในเชิงป้องกันในบางการศึกษา แต่ก็ไม่ควรชี้ให้เห็นว่าการดื่มแอลกอฮอล์สองสามแก้วต่อสัปดาห์ "ป้องกัน" มะเร็ง

ด้วยปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดมะเร็งปอดจึงเป็นการดีกว่าที่จะมุ่งเน้นไปที่การรักษาสุขภาพที่เหมาะสมรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์การออกกำลังกายการดื่มแอลกอฮอล์อย่าง จำกัด และการเลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิงมากกว่าประโยชน์ที่ได้รับจากการดื่มแอลกอฮอล์

10 เคล็ดลับในการป้องกันมะเร็งปอด