มะเร็งอัมพาต

เนื้อหา

• ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมะเร็งหลอดอาหาร
• ประเภทของมะเร็งหลอดอาหาร
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

มะเร็งแอมพูลลารีหรือมะเร็งแอมพูลารีเป็นมะเร็งที่ก่อตัวขึ้นในส่วนของร่างกายที่เรียกว่าแอมพูลาของวาเทอร์ แอมพัลลาของวาเทอร์เป็นช่องเล็ก ๆ ที่เข้าสู่ส่วนแรกของลำไส้เล็กที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น แอมพัลลาของวาเทอร์เป็นจุดที่ตับอ่อนและท่อน้ำดีปล่อยสารคัดหลั่งลงสู่ลำไส้

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมะเร็งหลอดอาหาร

มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งรูปแบบหนึ่งที่ค่อนข้างหายาก ในความเป็นจริงน้อยกว่า 1% ของมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารเป็นมะเร็งแอมพูลลารี

ประเภทของมะเร็งหลอดอาหาร

มะเร็งหลอดอาหารที่แท้จริงเกิดขึ้นในแอมพูลาของ Vater พวกเขามักสับสนกับมะเร็งช่องท้อง สิ่งเหล่านี้เกิดในตับอ่อนท่อน้ำดีหรือลำไส้ใกล้กับหลอดแอมพัลลาของ Vater โดยทั่วไปแล้วมะเร็งที่เป็นหลอดแอมพัลลารีจะมีอัตราการรอดชีวิตที่ดีกว่ามะเร็งในช่องท้อง

อาการ

อาการตัวเหลือง (ผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลือง) เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งแอมพูลลารี เนื่องจากเนื้องอกในหลอดแอมพัลลาของ Vater ปิดกั้นท่อน้ำดี แทนที่จะไหลเข้าสู่ลำไส้น้ำดีจะเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้ผิวเหลือง อาการอื่น ๆ ของมะเร็งหลอดอาหาร ได้แก่ :

• เบื่ออาหารและน้ำหนักลด
• ปวดท้อง (ท้อง)
• ปวดหลัง
• อาการคันหรืออาการคันตามผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคดีซ่าน
• ปวดท้องและอาเจียน
• ท้องร่วง
• เลือดออกในทางเดินอาหาร
• ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน)
• อุจจาระสีซีดและมันเยิ้ม

การวินิจฉัย

เนื่องจากโรคดีซ่านเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งแอมพูลลารีโดยปกติจึงเป็นอาการทางกายภาพที่จะทำให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์มองหามะเร็งแอมพูลลารีได้ การทดสอบที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์จะทำเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งหลอดอาหารเป็นสาเหตุหรือไม่อาจรวมถึงการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะเพื่อค้นหาเครื่องหมายของมะเร็ง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจใช้การสแกนภาพเฉพาะเพื่อค้นหาว่ามีเนื้องอกอยู่ภายในหลอดแอมพัลลาของ Vater สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอัลตราซาวนด์หรือการสแกน CT หรือ MRI

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจใช้การส่องกล้องซึ่งมีขอบเขตที่ยาวและบางพร้อมกับกล้องวิดีโอขนาดเล็กที่ส่วนท้ายจะสอดเข้าไปในปากผ่านหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อดูแอมพูลา พวกเขาอาจใช้เพื่อเก็บตัวอย่างเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง

อาจทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อดูที่ตับอ่อนและท่อน้ำดีเพื่อดูว่ามีการอุดตันหรือไม่ ซึ่งอาจทำได้ด้วยการส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีแบบย้อนกลับ (ERCP) หรือ cholangiopancreatography (MRCP) ด้วยคลื่นแม่เหล็ก

การรักษา

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตรวจพบว่าคุณเป็นมะเร็งหลอดอาหารแนวทางมาตรฐานคือการนำเนื้องอกออกจากหลอดแอมพัลลาของ Vater มีการใช้การดำเนินการที่ซับซ้อนที่เรียกว่า Whipple Procedure (pancreaticoduodenectomy) ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้องอกในส่วนที่ได้รับผลกระทบของ ampulla ของ Vater และบริเวณโดยรอบ ซึ่งรวมถึงส่วนหัวของตับอ่อนลำไส้เล็กส่วนต้นถุงน้ำดีส่วนหนึ่งของท่อน้ำดีทั่วไปต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงและบางครั้งก็เป็นส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร

ในบางศูนย์จะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือส่องกล้อง เครื่องมือที่ยาวและแคบและกล้องวิดีโอขนาดเล็กที่ใช้ในการทำขั้นตอนนี้จะถูกสอดเข้าไปในแผลเล็ก ๆ (บาดแผล) ที่ท้อง ทำให้ขั้นตอนนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุด (มีการตัดและเลือดออกไม่มาก) และสามารถทำให้การฟื้นตัวจากการผ่าตัดสั้นลง อย่างไรก็ตามวิธีที่พบบ่อยที่สุดในการทำ Whipple คือการเปิดหน้าท้อง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายอาจแนะนำการรักษาเพิ่มเติม (เสริม) หลังการผ่าตัดด้วยเคมีบำบัด (และการฉายรังสีที่เป็นไปได้) แม้ว่าผู้ให้บริการด้านการแพทย์บางรายไม่เห็นด้วยกับสิ่งนี้ก็ตาม

สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อขั้นตอน Whipple ได้อาจต้องทำการผ่าตัดที่ซับซ้อนน้อยกว่าหรือขั้นตอนอื่น ๆ (เช่นการใช้เลเซอร์เพื่อทำลายเนื้องอก) แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าเทคนิคเหล่านี้สามารถรักษามะเร็งหลอดอาหารได้หรือไม่

มะเร็งหลอดอาหารเป็นการวินิจฉัยที่อันตรายถึงชีวิต แต่ผู้ที่ได้รับการรักษาโดยใช้ขั้นตอน Whipple พบว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีมีตั้งแต่ประมาณ 20% ถึงสูงถึง 75% โดยขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของเนื้องอก

การป้องกัน

มะเร็งหลอดอาหารเป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าจะสามารถป้องกันได้อย่างไรหากมีขั้นตอนใด