ภาพรวมของ Oligomenorrhea

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

Oligomenorrhea หมายถึงเลือดออกไม่บ่อยหรือผิดปกติในผู้ที่มีประจำเดือน ในการวินิจฉัยทางการแพทย์จะกล่าวถึงเฉพาะเมื่อรอบเดือนปกติเริ่มขึ้นนานกว่า 35 วันหรือคนที่มีประจำเดือนน้อยกว่าเก้ารอบตลอดทั้งปี มีสาเหตุหลายประการของ oligomenorrhea ซึ่งบางส่วนไม่เป็นอันตราย นอกจากนี้ยังสามารถเป็นสัญญาณของภาวะสุขภาพที่รุนแรงมากขึ้น

อาการ

การขาดประจำเดือนหรือความผิดปกติของรอบเดือนเป็นครั้งคราวไม่ใช่เรื่องแปลกและไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างผิดปกติ ความแปรปรวนบางอย่างในรอบเดือนของบุคคลตลอดชีวิตเป็นเรื่องปกติ

ฮอร์โมนที่มีผลต่อรอบเดือนอาจได้รับอิทธิพลชั่วคราวจากปัจจัยหลายประการ อย่างไรก็ตามหากช่วงเวลาของคนเราเปลี่ยนไปอย่างกะทันหันและไม่กลับไปสู่ช่วงปกติสำหรับช่วงชีวิตที่มีประจำเดือนส่วนใหญ่สิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลง

อาการของ oligomenorrhea ได้แก่ :

• ไปนานกว่า 35 วันโดยไม่มีประจำเดือน
• มีน้อยกว่าเก้างวดในหนึ่งปี
• รอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอ
• ช่วงเวลาที่เบากว่าปกติ

เมื่อเลือดออกแตกต่างกันคุณอาจมีอาการอื่น ๆ ในช่วงเวลาของคุณเช่นกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนตะคริวและท้องอืด คุณอาจไม่มีอาการอื่น ๆ เลย

เลือดอาจเป็นสีน้ำตาลเข้มสีแดงหรือสีชมพูอ่อนจาง ๆ คุณอาจสังเกตเห็นลิ่มเลือดหรือเมือกเมื่อคุณเช็ดบนแผ่นหรือผ้าอนามัยแบบสอดหรือกางเกงใน

สาเหตุ

ในรอบเดือนปกติการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจะส่งสัญญาณให้เยื่อบุมดลูกสร้างขึ้นในแต่ละเดือนเพื่อเตรียมไข่ที่ปฏิสนธิ แน่นอนว่าไข่ไม่ได้หาทางไปที่มดลูกเสมอไป เมื่อไม่ต้องการเยื่อบุเนื้อเยื่อจะหลุดออกผ่านปากมดลูกและเข้าไปในช่องคลอดซึ่งจะสามารถออกจากร่างกายในรูปแบบของช่วงเวลา

กระบวนการนี้เกิดขึ้นทุก ๆ เดือนแม้ว่าความผันแปรตามปกติของความยาวรอบประจำเดือนอาจยาวหรือสั้นกว่า 28 วันเล็กน้อย

สิ่งที่สำคัญกว่าที่จะต้องใส่ใจคือสิ่งที่ "ปกติ" สำหรับคุณและสังเกตการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใด ๆ

ตัวอย่างเช่นโดยทั่วไปคุณอาจได้รับช่วงเวลาทุกๆ 30 วัน จากนั้นจะเริ่มมาไม่บ่อย: ทุกๆ 35, 40 วันหรือมากกว่านั้น นอกจากนี้ยังอาจมีน้ำหนักเบากว่าปกติ

เว้นแต่บุคคลจะควบคุมวัฏจักรของตนด้วยการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรอบเดือนปกติของพวกเขาอาจมีความยาวแตกต่างกันไปในแต่ละเดือน

Menarche และ Perimenopause

เมื่อคนหนุ่มสาวเริ่มมีรอบเดือนครั้งแรกอาจใช้เวลาหลายปีในการกำหนดรูปแบบปกติในช่วงแรกการมีเลือดออกผิดปกติและประจำเดือนที่หนักหรือเบากว่าเดือนก่อนไม่ใช่เรื่องผิดปกติ เมื่อเวลาผ่านไปฮอร์โมนมักจะคงที่

การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นเพื่ออำนวยความสะดวกในการเปลี่ยนแปลงนี้มักจะนำไปสู่ช่วงเวลาที่มาเร็วหรือช้ากว่าที่คาดไว้ซึ่งระยะเวลาและความหนักเบาจะแตกต่างกันไปจนกว่าจะหยุดลงทั้งหมดในที่สุด

Perimenopause คืออะไร?

การเปลี่ยนแปลงชีวิต

รอบประจำเดือนอาจเปลี่ยนแปลงไปตามการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในชีวิตของบุคคล ตัวอย่างเช่นการตั้งครรภ์การคลอดบุตรและการให้นมบุตรอาจส่งผลต่อช่วงเวลาของบุคคลได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณเช่นการไปเที่ยวพักผ่อนความเครียดจากที่ทำงานหรือการลดน้ำหนักมาก ๆ ก็อาจส่งผลต่อช่วงเวลาของคุณได้เช่นกัน การขาดสารอาหารอาจทำให้ประจำเดือนของคุณผิดปกติและอาจถึงขั้นหยุด (ประจำเดือน) ผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารเช่นอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาที่มีน้ำหนักตัวน้อยอย่างมากมักจะหยุดมีรอบเดือน

การออกกำลังกายที่เข้มข้น

ผู้ที่ออกกำลังกายหรือออกกำลังกายอย่างหนักเพื่อเล่นกีฬาอาจพบการเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน นักกีฬายอดเยี่ยมบางคนมีช่วงเวลาที่เบามากหรือไม่มีเลยเนื่องจากความเข้มข้นของการฝึกซ้อม

น้ำหนักเกิน

ในทางกลับกันการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนอาจส่งผลต่อวงจรของคุณได้เช่นกัน ฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งเป็นฮอร์โมนหลักในการควบคุมการมีประจำเดือนพบได้ในไขมันในร่างกาย การมีไขมันในร่างกายมากขึ้นจะเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งอาจส่งผลต่อรอบเดือน

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักของความผิดปกติของรอบเดือนสามารถแก้ไขได้โดยการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง

ยาบางชนิด

ยาบางชนิดโดยเฉพาะฮอร์โมนคุมกำเนิดสามารถเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือนของบุคคลได้อย่างมาก การทานยาคุมกำเนิดหรือถ่ายภาพเช่น Depo-Provera โดยใช้แผ่นแปะหรือวงแหวนหรือการใส่ห่วงอนามัยอาจทำให้ประจำเดือนเปลี่ยนไป

ในบางคนประจำเดือนอาจบ่อยขึ้นและหนักขึ้น แต่คุณอาจพบแสงช่วงเวลาที่ไม่บ่อยนักที่กำหนด oligomenorrhea

หากคุณใช้การคุมกำเนิดไม่สม่ำเสมอหรือเปลี่ยนวิธีการบ่อยๆอาจทำให้เลือดออกผิดปกติหรือคาดเดาไม่ได้

โดยปกติจะดีขึ้นเมื่อคุณเริ่มใช้รูปแบบการคุมกำเนิดที่เหมาะกับคุณอย่างสม่ำเสมอ

แม้ว่าอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ แต่การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนมักใช้เพื่อรักษาปัญหาเกี่ยวกับรอบประจำเดือน บางคนที่มีประจำเดือนอาจเลือกใช้รูปแบบการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนต่อเนื่องเพื่อลดระยะเวลาหรือความถี่ของช่วงเวลาของพวกเขาหรือระงับพวกเขาทั้งหมด

ยาอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อรอบประจำเดือน ได้แก่ :

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นแอสไพริน
• การรักษาโรคลมชัก
• ยาต้านความวิตกกังวลหรือยารักษาโรคจิต

ภาวะสุขภาพพื้นฐาน

Oligomenorrhea อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาวะสุขภาพหลายประการ ได้แก่ :

• ความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
• โรครังไข่ polycystic (PCOS)
• Hyperprolactinemia (ระดับโปรแลคตินในเลือดสูง)
• Prolactinomas (adenomas บนต่อมใต้สมองส่วนหน้า)
• เนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมน
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• การอุดกั้นของมดลูกปากมดลูกและ / หรือช่องคลอด
• การใช้สเตียรอยด์ anabolic
• โรคเกรฟส์
• กลุ่มอาการ Prader-Willi
• เบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ที่ควบคุมไม่ได้

การวินิจฉัย

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยความกังวลเกี่ยวกับรอบเดือนของคุณพวกเขาจะเริ่มต้นด้วยการถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ พวกเขาอาจถามคุณเกี่ยวกับสุขภาพประจำเดือนของแม่ป้าหรือพี่สาวของคุณและถ้าพวกเขาเคยได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะอนามัยเจริญพันธุ์หรือมะเร็ง

คุณจะต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านอนามัยการเจริญพันธุ์เรียกว่าสูติแพทย์ / นรีแพทย์ (OBGYN) พวกเขาจะถามคำถามเชิงลึกเพิ่มเติมและอาจทำข้อสอบ

OBGYN จะพูดคุยเกี่ยวกับอาการของคุณและอาจถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางเพศของคุณตลอดจนการตั้งครรภ์และการเกิดที่คุณเคยมี คุณอาจถูกถามเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพหรือการผ่าตัดอื่น ๆ ที่คุณเคยมีตลอดจนยาและอาหารเสริมที่คุณทาน

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบรายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับเลือดออกให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้รวมถึงระยะเวลาที่เลือดออกและหนักเพียงใด พวกเขาสามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่อหาสาเหตุ

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจทางทวารหนักซึ่งสามารถช่วยให้พวกเขารู้สึกถึงความผิดปกติใด ๆ ที่พวกเขามองไม่เห็นในการตรวจ ใช้นิ้วที่มีการหล่อลื่นสวมถุงมือจะค่อยๆรู้สึกเบา ๆ ภายในทวารหนักและช่องคลอดของคุณ คุณอาจรู้สึกไม่สบายในช่วงสั้น ๆ หรือรู้สึกอาย แต่การสอบจะจบลงอย่างรวดเร็ว

คุณอาจต้องตรวจช่องคลอดโดยใช้เครื่องถ่าง สิ่งนี้ช่วยให้ OBGYN ของคุณมองเห็นภายในช่องคลอดจนถึงปากมดลูก พวกเขาอาจใช้ไม้กวาดที่มีลักษณะเป็น Q-tip ยาวเพื่อเก็บตัวอย่างที่สามารถทดสอบการติดเชื้อได้

หากเมื่อใดก็ตามในระหว่างการสอบคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายใจ (ทางร่างกายหรืออารมณ์) บอกแพทย์หรือพยาบาลของคุณได้ทันที คุณสามารถขอให้หยุดชั่วคราวและหยุดพักหรือหยุดการสอบทั้งหมดได้ทุกเมื่อ

การทดสอบ

หากแพทย์ของคุณไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาของคุณพวกเขาอาจต้องการสั่งการทดสอบประเภทอื่น ๆ การทดสอบครั้งแรกที่พวกเขาลองมักจะมีการบุกรุกน้อยลงและค่อยๆมีส่วนร่วมมากขึ้นหากพวกเขารู้สึกว่าจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้น

ในการเริ่มต้นคุณอาจต้องให้ตัวอย่างเลือดหรือปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้สามารถทดสอบได้หลายเงื่อนไขที่อาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ

การทดสอบแพทย์ของคุณอาจสั่งให้วินิจฉัยสาเหตุของ oligomenorrhea ได้แก่ :

• การตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบความผิดปกติที่ทำให้เลือดออกการขาดสารอาหารการติดเชื้อเครื่องหมายของการอักเสบและการค้นพบอื่น ๆ
• ทดสอบเพื่อตรวจสอบไฟล์ ระดับฮอร์โมนและการทำงานของต่อมไทรอยด์
• ตัวอย่างปัสสาวะ เพื่อตรวจหาการตั้งครรภ์การติดเชื้อหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• Pap smear เพื่อทดสอบมะเร็งปากมดลูก
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่ออื่น ๆ เพื่อค้นหามะเร็งชนิดอื่น ๆ

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบภาพเพื่อตรวจดูอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณ ได้แก่ :

• อัลตราซาวนด์ของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานของคุณรวมถึงอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด
• การสแกน CT หรือ MRI

ศัลยกรรม

หากการทดสอบเหล่านี้ไม่พบสาเหตุแพทย์ของคุณอาจต้องการทำการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้คุณไปพบศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านอนามัยการเจริญพันธุ์

ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดประเภทแรกที่พวกเขาจะลองคือขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเรียกว่าการส่องกล้อง การผ่าตัดนี้ต้องใช้แผลเล็ก ๆ เพียงเล็กน้อยในท้องของคุณเพื่อให้ศัลยแพทย์ใช้กล้องและเครื่องมือบางอย่างเพื่อสำรวจช่องท้องและอุ้งเชิงกรานของคุณ ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาพักฟื้นสั้นกว่าการผ่าตัดประเภทอื่นและมีประโยชน์มากในการวินิจฉัยภาวะที่ไม่ปรากฏในการตรวจเลือดหรืออัลตราซาวนด์เช่น endometriosis

ในบางกรณีคุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดประเภทที่เรียกว่า laparotomy ขั้นตอนนี้ต้องใช้แผลที่ใหญ่ขึ้นหรือมากกว่าเดิมและมีระยะเวลาพักฟื้นนานขึ้น เป็นไปได้ว่าหากคุณมีกำหนดที่จะส่องกล้องคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อจัดการกับสิ่งที่ศัลยแพทย์พบ แพทย์ของคุณจะกล่าวถึงข้อมูลนี้ตลอดจนความเสี่ยงและประโยชน์ของแต่ละขั้นตอนก่อนการผ่าตัดของคุณ อย่าลืมถามคำถามที่คุณมีและแบ่งปันความกังวลของคุณ

การรักษา

เมื่อแพทย์ของคุณทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุให้คุณมีภาวะ oligomenorrhea พวกเขาจะหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษากับคุณ

การรักษาแบบใดที่เหมาะกับคุณจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและสุขภาพโดยรวมของคุณ การรักษาบางประเภทอาจไม่เหมาะกับคุณแม้ว่าจะได้ผลดีกับคนอื่นก็ตาม

ตัวอย่างเช่นในขณะที่การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนสามารถใช้ในคนจำนวนมากเพื่อรักษาปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือนได้ แต่หากคุณมีประวัติของเลือดอุดตันก็อาจไม่ปลอดภัยสำหรับคุณที่จะใช้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

หาก oligomenorrhea เกี่ยวข้องกับบางสิ่งบางอย่างในวิถีชีวิตของคุณเช่นน้ำหนักการออกกำลังกายเป็นประจำหรือระดับความเครียดแพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณได้รับทรัพยากรและการสนับสนุนที่จำเป็นในการเปลี่ยนแปลง คุณอาจพบว่าปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือนของคุณจะดีขึ้นเองหลังจากที่คุณกลับจากวันหยุดเริ่มตารางการทำงานใหม่หรือเพิ่มน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักตัวน้อย

การคุมกำเนิดหรือฮอร์โมนบำบัด

หากคุณมีอาการบางอย่างที่ตอบสนองต่อฮอร์โมนแพทย์ของคุณอาจถามคุณเกี่ยวกับการลองคุมกำเนิดแบบต่างๆเพื่อจัดการช่วงเวลาของคุณคุณสามารถใช้ยาเหล่านี้ได้แม้ว่าคุณจะไม่ได้มีเพศสัมพันธ์หรือไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ก็ตาม

มีตัวเลือกมากมายเช่นยาเม็ดแพทช์แหวนและห่วงอนามัย แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจเลือกสิ่งที่เหมาะกับคุณได้ คุณอาจต้องลองมากกว่าหนึ่งวิธีเพื่อค้นหาวิธีที่ช่วยอาการของคุณ ด้วยการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนคุณต้องให้เวลาร่างกายปรับตัวเข้ากับวิธีการก่อนที่จะตัดสินใจว่าไม่ได้ผลซึ่งอาจหมายถึงหลายเดือน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนอีกประเภทหนึ่งที่แพทย์ของคุณอาจสั่งให้คือฮอร์โมน gonadotropin-release hormone (GnRH) อย่างไรก็ตามคุณควรทราบว่ายาเหล่านี้ไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ในระยะยาวและยังมีผลข้างเคียง แพทย์ของคุณจะช่วยคุณตัดสินใจว่าความเสี่ยงนั้นมีมากกว่าผลประโยชน์หรือไม่

การรักษาภาวะสุขภาพพื้นฐาน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาสิ่งสำคัญคือคุณต้องบอกคู่นอนที่คุณมีเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณเพื่อให้พวกเขาได้รับการทดสอบและรักษาเช่นกัน ในขณะที่คุณกำลังรับการรักษาคุณจะต้องงดการมีเพศสัมพันธ์ทุกชนิดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ เมื่อคุณกลับมามีเพศสัมพันธ์อีกครั้งให้แน่ใจว่าคุณปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยอย่างสม่ำเสมอ

หากคุณมีอาการ oligomenorrhea อันเป็นผลมาจากภาวะสุขภาพอื่นคุณอาจต้องไปพบแพทย์ประเภทอื่นเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษา แพทย์ต่างเชี่ยวชาญในการรักษาส่วนต่างๆของร่างกาย แพทย์ (หรือทีมแพทย์) สามารถช่วยคุณจัดการได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคหรืออาการที่เป็นสาเหตุ

ตัวอย่างเช่นหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมไทรอยด์แพทย์ต่อมไร้ท่อสามารถช่วยคุณหายาที่เหมาะสมสำหรับการรักษาได้ เมื่อสภาพของคุณได้รับการจัดการแล้วคุณอาจสังเกตเห็นอาการต่างๆเช่น oligomenorrhea เริ่มหายไป

แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่ร้ายแรงกว่า เนื้องอกที่อ่อนโยนและเป็นมะเร็งของระบบสืบพันธุ์อาจทำให้เกิด oligomenorrhea และมักต้องได้รับการผ่าตัดเฉพาะทาง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งคุณอาจต้องได้รับการรักษาอื่น ๆ ด้วยเช่นการฉายรังสีและเคมีบำบัด ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเอารังไข่ท่อนำไข่มดลูกและ / หรือปากมดลูกออก (การผ่าตัดมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด) หากรังไข่และมดลูกของคุณถูกกำจัดออกไปหมดแล้วคุณจะไม่มีรอบเดือนอีกต่อไป

คำจาก Verywell

Oligomenorrhea มีช่วงแสงไม่บ่อยหรือผิดปกติ โดยปกติจะกำหนดให้มีรอบเดือนที่ยาวนานกว่า 35 วันหรือมีน้อยกว่าเก้ารอบในทั้งปี ความแปรปรวนบางอย่างในรอบเดือนเป็นส่วนปกติของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตลอดชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนเราเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรกหลังจากมีลูกและเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

มีสาเหตุหลายประการของ oligomenorrhea ได้แก่ สภาวะสุขภาพยาและปัจจัยการดำเนินชีวิตเช่นน้ำหนักและความเครียด สาเหตุเหล่านี้บางส่วนเป็นเพียงชั่วคราวและอาจแก้ไขได้เอง อย่างไรก็ตามสาเหตุที่ร้ายแรงอื่น ๆ รวมถึงมะเร็งในระบบสืบพันธุ์หลายชนิดจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาโดยเร็ว

การรักษา oligomenorrhea จะขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดเช่นเดียวกับสภาวะสุขภาพความชอบและความต้องการของแต่ละบุคคล แพทย์ของคุณจะช่วยคุณในการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาความผิดปกติของประจำเดือนที่คุณพบ

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ