เนื้อหา
ซีโรมาของเต้านมคือการสะสม (กระเป๋า) ของของเหลวในซีรัมที่สามารถพัฒนาได้หลังจากการบาดเจ็บที่เต้านมหรือทำตามขั้นตอนต่างๆเช่นการผ่าตัดเต้านมหรือการฉายรังสี ของเหลวในซีรัมเป็นของเหลวใสสีเหลืองอ่อนที่มีโปรตีน แต่ไม่มีเซลล์เม็ดเลือดหรือหนอง ส่วนใหญ่แล้วเซโรมาสจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายในช่วงเวลาหลายสัปดาห์ แต่บางครั้งจำเป็นต้องมีการระบายน้ำด้วยเข็มเพื่อขจัดของเหลวออก แม้ว่าซีโรมาสจะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม แต่บางครั้งก็สามารถรักษาได้ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือการกลายเป็นปูนซึ่งอาจทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับแมมโมแกรมในอนาคตอาการ
อาการของซีโรมาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหนึ่งสัปดาห์ถึง 10 วันหลังจากการบาดเจ็บการตรวจชิ้นเนื้อการผ่าตัดหรือหลังจากการผ่าตัดเอาท่อระบายน้ำออก แต่อาจแตกต่างกันไปบางครั้งอาการจะเกิดขึ้นในไม่ช้าหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือขั้นตอนและเวลาอื่น ๆ ซึ่งอาจกลายเป็นปัญหาในอีกหลายสัปดาห์ต่อมา
เริ่มแรกบริเวณนั้นอาจรู้สึกอ่อนโยนและบวมโดยมีก้อนเนื้อไม่ต่อเนื่องและมีรอยแดงเกิดขึ้นภายในหนึ่งหรือสองวัน ก้อนเนื้ออาจรู้สึกนุ่มและค่อนข้างเจ็บ
ภาวะแทรกซ้อน
นอกจากจะทำให้เกิดความเจ็บปวดแล้วซีโรมายังเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อในเต้านมอีกด้วยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่อาจเพิ่มแรงกดบริเวณที่ผ่าตัดและบางครั้งอาจดึงให้แผลแยกออกจากกัน (ที่เรียกว่าการลดความสำคัญของบาดแผล) เมื่อ seromas เกิดขึ้นไม่นานหลังการผ่าตัดอาจเพิ่มเวลาในการนอนโรงพยาบาล
เมื่อซีโรมาหายมันอาจทิ้งเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งบางครั้งยากที่จะแยกแยะจากมะเร็งในการตรวจเต้านมซึ่งอาจนำไปสู่การทดสอบผลบวกที่ผิดพลาด
เมื่ออยู่ในช่วงเวลาสำคัญเซโรมายังสามารถยืดผิวหนังซึ่งอาจทำให้ผิวหนังหย่อนคล้อยในภายหลังได้
บางทีภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือการพัฒนาของ lymphedema ซึ่งเป็นการอุดตันของท่อน้ำเหลืองที่ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวที่ไม่สบายตัวหรือเจ็บปวด การวิจัยแสดงให้เห็นว่า seromas เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น lymphedema เป็นสองเท่าหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
Seromas และความเสี่ยงมะเร็งเต้านม
เซโรมาส อย่า เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม แต่อาจทำให้เกิดความกังวลเนื่องจากการปรากฏตัวในการตรวจหรือการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ
สาเหตุ
นักวิจัยสงสัยว่าซีโรมาเป็นผลมาจากการตอบสนองต่อการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลวสามารถพัฒนาได้เกือบทุกที่ในร่างกายหลังการผ่าตัด
มะเร็งเต้านมเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการศึกษาในปี 2014 รายงานว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะสแกนหกเดือนหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมพบหลักฐานของซีโรมาใน 20% ของผู้เข้าร่วม
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงของ seromas เต้านม ได้แก่ :
- การผ่าตัดมะเร็งเต้านมรวมถึงการผ่าตัดมะเร็งเต้านม (การผ่าตัดเอาเต้านมออก) หรือการตัดก้อนเนื้อ (การผ่าตัดแบบถนอมเต้านม)
- การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองและการผ่าต่อมน้ำเหลือง
- การผ่าตัดเสริมหน้าอก
- การผ่าตัดลดขนาดหน้าอก
- การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม
- การผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดเต้านมหรือการผ่าตัดก้อนเนื้อ
- การรักษาด้วยการฉายรังสีที่เต้านม
- การบาดเจ็บที่เต้านมเช่นการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์
ในขณะที่ซีโรมาอาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดเต้านมหรือแม้กระทั่งการตรวจชิ้นเนื้อ แต่มีปัจจัยเพียงไม่กี่อย่างเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นรวมถึงขอบเขตของการผ่าตัด (พบได้บ่อยหลังการผ่าตัดเต้านมมากกว่าการผ่าตัดก้อนเนื้อ) และจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่ถูกลบออก
Seromas เป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อไม่ได้ใช้ท่อระบายน้ำผ่าตัด แต่การใช้ท่อระบายน้ำไม่สามารถขจัดความเสี่ยงได้เต็มที่
สิ่งสำคัญคือต้องโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีก้อนเนื้อหลังจากเหตุการณ์ที่อาจนำไปสู่ซีโรมาหรือเมื่อใดก็ตามที่คุณสังเกตเห็นก้อนในเต้านมของคุณ
วิธีดูแลท่อระบายน้ำหลังการผ่าตัดเต้านมการวินิจฉัย
ซีโรมาสของเต้านมมักจะรู้สึกได้หรือแม้กระทั่งเมื่อตรวจเต้านม เนื่องจากพวกเขาสามารถสร้างก้อนที่เห็นได้ชัดเจนพวกเขามักจะสร้างความกังวลว่ามะเร็งได้เกิดขึ้นอีกครั้งหรือมะเร็งไม่ได้ถูกกำจัดออกทั้งหมดในระหว่างการผ่าตัด
การถ่ายภาพ
อัลตร้าซาวด์มักเป็นเครื่องมือที่ดีที่สุดในการระบุซีโรมา กระเป๋าของเหลวแสดงเป็นพื้นที่มืด หากซีโรมากลายเป็นปูนจะมองเห็นได้บนแมมโมแกรม
การวินิจฉัยแยกโรค
เงื่อนไขบางประการอาจคล้ายกับซีโรมาในระหว่างการสอบ ซึ่งรวมถึง:
- เม็ดเลือดแดงของเต้านม: Hematomas ในเต้านมคือการสะสมของเลือดแทนที่จะเป็นของเหลวในซีรัม แต่มีปัจจัยเสี่ยงที่คล้ายคลึงกับซีโรมา นอกจากนี้อาจเกิด seromas และ hematomas ร่วมด้วย
- Lymphoceles: คอลเลกชันของน้ำเหลืองอาจมีลักษณะคล้ายกับซีโรมา
- ฝี: บริเวณของการติดเชื้อที่มีกำแพงปิดอาจมีลักษณะคล้ายกับซีโรมาแม้ว่าเนื้อหาจะแตกต่างกัน
การรักษา
ส่วนใหญ่เซโรมาสจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากร่างกายดูดซึมของเหลวกลับคืนมา ขั้นตอนนี้ใช้เวลาโดยเฉลี่ยประมาณหนึ่งเดือน แต่ในบางกรณีอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปี Seromas ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเว้นแต่จะก่อให้เกิดปัญหาเช่นความเจ็บปวดหรือความกดดันหรือหากกำลังเติบโต
การระบายน้ำด้วยเข็ม
ความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียดเป็นแนวทางในการเลือกของเหลวออกจากซีโรมาที่เจ็บปวดหรือคงอยู่ ในขั้นตอนนี้ผิวหนังจะชาด้วยยาชาเฉพาะที่จากนั้นแพทย์จะสอดเข็มยาวบาง ๆ ผ่านผิวหนังและเข้าไปในซีโรมาเพื่อระบายของเหลว
ความทะเยอทะยานของเข็มสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการรอเมื่อเทียบกับการระบายซีโรมา
ของเหลวในซีโรมาสามารถสร้างขึ้นอีกครั้งหลังการระบายน้ำดังนั้นขั้นตอนนี้อาจต้องทำซ้ำ
การเยียวยาที่บ้านและการรักษา
การใช้ความร้อนผ่านแผ่นความร้อนหรือการบีบอัดที่ชื้นและอบอุ่นสามารถช่วยระบายของเหลวเร่งกระบวนการรักษาและลดอาการปวดได้
สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความสะอาดของผิวหนังที่อยู่เหนือซีโรมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการสำลักเข็มละเอียด
ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
หากคุณได้รับการวินิจฉัยเซโรมาแล้วโปรดโทรติดต่อหาก:
- บริเวณรอบ ๆ เซโรมาของคุณกลายเป็นสีแดงหรือบวม
- คุณสังเกตเห็นการปลดปล่อยใด ๆ
- ซีโรมามีขนาดเพิ่มขึ้น
- คุณมีไข้
เนื่องจากเซโรมาสเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำที่แพทย์ของคุณให้ไว้เช่นหลีกเลี่ยงการเจาะเลือดและการอ่านค่าความดันโลหิตที่ด้านข้างของร่างกายที่มะเร็งเต้านมถูกกำจัดออกไป
การป้องกัน
ศัลยแพทย์กำลังศึกษาว่าเทคนิคการผ่าตัดใดที่ดีที่สุดในการลดอุบัติการณ์ของเซโรมาส การใช้ไฟฟ้าในการผ่าตัดเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของเซโรมาเนื่องจากทำให้เกิดความเสียหายกับเนื้อเยื่อจากความร้อน ศัลยแพทย์จะต้องสร้างความสมดุลระหว่างความเสี่ยงของซีโรมากับประสิทธิภาพของการระมัดระวังในการป้องกันการตกเลือดการศึกษาขนาดเล็กสองชิ้นซึ่งตีพิมพ์ในปี 2019 และอีกงานหนึ่งในปี 2560 ชี้ให้เห็นว่าเทคนิคการเย็บแผลบางอย่างสามารถลดการสร้างเซโรมาได้
การทดลองทางคลินิกบางส่วนได้พิจารณาถึงการใช้กาวยาแนวไฟบรินที่มีเกล็ดเลือดต่ำหลังการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งเต้านมและครั้งหนึ่งก็คิดว่าจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดซีโรมาได้ อย่างไรก็ตามการศึกษาในปี 2560 ไม่พบว่าแนวทางนี้มีประโยชน์ในการลดซีโรมาสแม้ว่าจะเกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาลที่สั้นลง
ท่อระบายน้ำผ่าตัด
ท่อระบายน้ำแบบผ่าตัด (ท่อระบายน้ำแบบปิด) สามารถลดความเสี่ยงของการสร้างเซโรมาได้ แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเมื่อปล่อยทิ้งไว้เป็นระยะเวลานาน ศัลยแพทย์หลายคนทำผิดเกี่ยวกับการไม่ถอดท่อระบายน้ำออกเร็วเกินไปหลังการผ่าตัด
การเคลื่อนไหวของไหล่
การเคลื่อนไหวของไหล่ในช่วงแรกอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการสร้างเซโรมา แต่การเคลื่อนไหวล่าช้าก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำแนะนำเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวหลังการผ่าตัด
การบีบอัด
ในอดีตมักใช้ผ้าพันแผลบีบอัดเพื่อป้องกันเซโรมาส แต่การปฏิบัตินี้พบได้น้อยกว่ามากในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยมักได้รับการสนับสนุนให้สวมชุดชั้นในที่กระชับหรือเสื้อผ้าอื่นหลังการผ่าตัด
การเผชิญปัญหา
หากคุณเคยเป็นมะเร็งเต้านมส่วนที่ยากที่สุดในการรับมือกับซีโรมาน่าจะเป็นความกังวลที่อาจทำให้มะเร็งกลับมา การตรวจก้อนเนื้อทันทีสามารถช่วยให้จิตใจของคุณผ่อนคลายและกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างรวดเร็ว
หากคุณมีซีโรมาที่เจ็บปวดอาจทำให้การสวมเสื้อชั้นในเป็นเรื่องยาก คุณอาจต้องการทดลองกับความพอดีและความรัดรูปที่แตกต่างกันเพื่อดูว่าอะไรที่ใส่สบายที่สุด
อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบว่าซีโรมาทำให้คุณมีปัญหาทางร่างกายหรืออารมณ์
คำจาก Verywell
ในขณะที่เซโรมาจำนวนมากสามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเองและค่อนข้างง่ายที่จะรักษาหากไม่ทำ แต่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความวิตกกังวลอย่างมากในเวลาที่หลายคนรู้สึกวิตกกังวล หากเป็นไปได้การป้องกันคือการรักษาที่ดีที่สุดและสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำแนะนำของเธอสำหรับการเคลื่อนไหวและท่อระบายน้ำหลังการผ่าตัดและเหตุผลเบื้องหลัง