ภาพรวมของหูดที่ทวารหนัก

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

Condyloma acuminata เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับหูดชนิดหนึ่งที่สามารถพัฒนาได้ในและรอบ ๆ ทวารหนัก หูดที่ก้นเกิดจากเชื้อไวรัส human papilloma virus (HPV) หลายคนจะไม่รู้ว่าตนเองมีหูดที่ทวารหนักเนื่องจากอาจไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยหูดที่ทวารหนักและได้รับการรักษาหรือปฏิบัติตามเพื่อป้องกันหรือตระหนักถึงการมีจำนวนมากขึ้นและ / หรือมีขนาดใหญ่ขึ้น หูดที่ทวารหนักส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง แต่มีเพียงเล็กน้อยซึ่งเป็นเหตุผลที่ดีที่ควรให้แพทย์ตรวจและประเมินผล

อาการ

ในหลาย ๆ กรณีหูดที่ทวารหนักจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หากมีขนาดเล็กและไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อาจไม่สังเกตเห็นหูดที่ทวารหนักจนกว่าจะไปพบแพทย์เป็นประจำด้วยเหตุผลอื่น หากหูดที่ทวารหนักทำให้เลือดออกอาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นริดสีดวงทวาร อย่างไรก็ตามหูดที่ทวารหนักและริดสีดวงทวารได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันและมาจากสาเหตุที่แตกต่างกัน เลือดออกจากบริเวณทวารหนัก (แม้เพียงเล็กน้อยที่ปรากฏบนกระดาษชำระ) ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เสมอเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง เมื่อมีอาการของหูดที่ทวารหนักสิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความรู้สึกของก้อนเนื้อหรือกระแทกในบริเวณทวารหนัก
• เลือดออก
• อาการคัน
• เมือก

อาการของหูดที่ทวารหนักอาจไม่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีหลังจากได้รับเชื้อทำให้ยากที่จะทราบว่าเมื่อใดที่คุณอาจสัมผัสกับไวรัส

สาเหตุ

หูดที่ก้นเกิดจากเชื้อไวรัส human papilloma HPV เป็นไวรัสทั่วไปที่แพร่กระจายจากคนสู่คนโดยปกติจะผ่านกิจกรรมทางเพศ (แม้กระทั่งการสัมผัสผิวหนังสู่ผิวหนัง) ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ติดเชื้อ HPV อย่างน้อยหนึ่งสายพันธุ์ในช่วงชีวิตของพวกเขา ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่ามี HPV มากกว่า 100 สายพันธุ์และ 14 สายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง (สายพันธุ์เหล่านี้เรียกว่าชนิดที่มีความเสี่ยงสูง)

มีวัคซีนป้องกัน HPV สองสายพันธุ์ (เรียกว่า 16 และ 18) อย่างไรก็ตามวัคซีนไม่สามารถรักษาการติดเชื้อไวรัสในปัจจุบันได้และไม่สามารถป้องกันทุกสายพันธุ์ที่เป็นไปได้ ปัจจุบันแนะนำให้วัยรุ่นได้รับวัคซีน HPV ก่อนที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศเนื่องจากเป็นโอกาสที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อผู้ใหญ่ที่มีเพศสัมพันธ์มีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับ HPV อยู่แล้วแม้ว่าพวกเขาจะมีคู่นอนเพียงคนเดียวก็ตาม

HPV ชนิดที่ 6 และ 11 ส่วนใหญ่ (ประมาณ 90% ของเวลา) เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของหูดที่ทวารหนักโปรดทราบว่าสายพันธุ์เหล่านี้ไม่ทราบว่าก่อให้เกิดมะเร็ง HPV สายพันธุ์อื่น ๆ เช่น 16, 18, 31, 33 และ 35 อาจทำให้เกิดหูดที่ทวารหนัก ในขณะที่ชนิดที่ 16 และ 18 เป็นสายพันธุ์ HPV ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง แต่การมีหูดไม่ได้หมายความว่ามีมะเร็งทวารหนัก

การวินิจฉัย

ผู้ให้บริการดูแลเบื้องต้นนรีแพทย์แพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์ลำไส้และทวารหนักเป็นแพทย์ที่สามารถวินิจฉัยโรคหูดที่ทวารหนักได้ การวินิจฉัยหูดที่ทวารหนักมักทำได้โดยการตรวจด้วยสายตา นั่นหมายความว่าแพทย์จะตรวจดูบริเวณทวารหนักเพื่อระบุรอยโรค (การกระแทกหรือการเติบโต) ในกรณีส่วนใหญ่การดูที่การเจริญเติบโตจะเพียงพอที่จะระบุได้ว่าเป็นหูดที่ทวารหนักในกรณีนี้การรักษาเพื่อเอาออกอาจเริ่มต้นทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหูดมีจำนวนไม่มากหรือมีขนาดใหญ่และไม่จำเป็นต้องเอาออกโดยการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามหากมีคำถามเกี่ยวกับหูดเช่นหากมีลักษณะแตกต่างจากหูดที่ทวารหนักทั่วไปในทางใดทางหนึ่งอาจจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ที่นำมาจากหูดเพื่อดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์หรือทดสอบด้วยวิธีอื่น สำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุหรือเนื่องจากยาที่ไปกดระบบภูมิคุ้มกันการตรวจชิ้นเนื้ออาจถือเป็นสิ่งที่จำเป็น

นอกจากนี้ยังอาจเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเพื่อดูภายในทวารหนักและ / หรือช่องคลอดเพื่อตรวจสอบว่ามีหูดภายในหรือไม่ สำหรับผู้ที่อยู่ในทวารหนักอาจพบได้จากการใช้เครื่องมือที่เรียกว่า anoscope มีการสอด anoscope เข้าไปในทวารหนักเพื่อดูภายในและพบความผิดปกติเช่นหูดที่ทวารหนัก สำหรับผู้หญิงส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัยอาจรวมถึงการตรวจกระดูกเชิงกราน

การรักษา

หูดที่ก้นมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายเป็นจำนวนมากขึ้นและมีขนาดใหญ่ขึ้น ด้วยเหตุนี้ในกรณีส่วนใหญ่คำแนะนำคือให้ปฏิบัติต่อพวกเขาโดยการนำออก

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าหูดที่ทวารหนักที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งเกิดจากชนิดของ HPV ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งอาจทำให้ความเสี่ยงของมะเร็งทวารหนักเพิ่มขึ้น (อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่ามะเร็งทวารหนักเกิดขึ้นได้ยากและหูดที่ทวารหนักส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากเชื้อ HPV ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็ง) ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดควรนำมาพิจารณาในการตัดสินใจว่าจะดำเนินการรักษาอย่างไร ของหูดที่ทวารหนัก การตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา (หรือการรอคอยอย่างระมัดระวัง) ควรได้รับการตัดสินใจโดยผู้ป่วยและแพทย์ร่วมกัน

มีหลายวิธีที่สามารถรักษาหูดที่ทวารหนักได้โดยมีเป้าหมายสูงสุดอยู่ที่การกำจัด หูดที่ทวารหนักอาจได้รับการรักษาด้วยสารประเภทต่างๆที่ใช้กับผิวหนังไม่ว่าจะที่บ้านหรือโดยแพทย์ในสำนักงานหรือด้วยการผ่าตัด ยากำจัดหูดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่เหมาะสำหรับใช้กับหูดที่ทวารหนัก

การรักษาเฉพาะที่ สำหรับหูดขนาดเล็กที่อยู่บนผิวของผิวหนังรอบ ๆ บริเวณทวารหนักและไม่ได้อยู่ในทวารหนักมีวิธีการรักษาเฉพาะที่อาจช่วยหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการกำจัดออกด้วยการผ่าตัด ในบางกรณีการรักษาเฉพาะที่จะได้รับตามใบสั่งแพทย์และสามารถนำไปใช้กับหูดที่บ้านได้ ในกรณีอื่น ๆ ที่หูดอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือมากกว่านั้นหรือไม่สามารถทำการรักษาที่บ้านได้แพทย์อาจให้การรักษาเฉพาะที่ในที่ทำงานหรือในสถานพยาบาลอื่น

การรักษาเฉพาะที่ใช้ในการกำจัดหูดที่ทวารหนัก ได้แก่ :

• Aldara, Zyclara (imiquimod) นี่คือครีมที่คิดว่าทำงานโดยการเพิ่มความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการโจมตีหูด อาจทำให้ระคายเคืองผิวหนังได้ดังนั้นควรใช้เฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาจทำให้ถุงยางอนามัยหรือกะบังลมมีประสิทธิภาพน้อยลงดังนั้นจึงไม่ควรใช้ก่อนมีเพศสัมพันธ์ อาจทำให้เกิดการไหม้เล็กน้อยหรือรู้สึกไม่สบายในบริเวณที่ใช้
• Condylox (podofilox) Condylox เป็นเจลที่ใช้กับหูดที่ทวารหนักที่บ้าน แพทย์จะให้คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจง แต่อาจใช้วันละสองครั้งเป็นเวลาสามวันแล้วทำซ้ำในหนึ่งสัปดาห์หากจำเป็น อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวอักเสบและแสบร้อนในบริเวณที่ทา
• กรดไบคลอโรอะซิติก (BCA) หรือกรดไตรคลอโรอะซิติก (TCA) การรักษาเหล่านี้ทำงานโดยการทำลายโปรตีนในเซลล์ของหูดเมื่อทา ใช้ในสำนักงานโดยแพทย์ อาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนหรือรู้สึกไม่สบาย แต่คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หลังการรักษา
• โพโดคอน (podophyllin) Podocon เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับในสำนักงานแพทย์ ใช้กับหูดโดยตรง ผลข้างเคียงอาจรวมถึงการเผาไหม้และความรู้สึกไม่สบาย แพทย์จะให้คำแนะนำเมื่อสามารถล้าง / เช็ดออกจากผิวหนังได้ซึ่งอาจอยู่ที่ใดก็ได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสี่ชั่วโมง
• การบำบัดด้วยความเย็น การรักษาเฉพาะที่อีกประเภทหนึ่งที่ใช้ในการกำจัดหูดที่ทวารหนักคือไนโตรเจนเหลว เมื่อไนโตรเจนเหลวถูกนำไปใช้กับหูดจะทำให้ผิวหนังแข็งตัว ขั้นตอนการแช่แข็ง / ละลายอาจทำซ้ำในระหว่างการรักษาหูดที่ใหญ่ขึ้นหรือหนาขึ้น ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความรู้สึกไม่สบายบวมและระคายเคืองผิวหนัง ผิวหนังที่ตายแล้วจากหูดอาจหลุดออกหลังการรักษา

ศัลยกรรม. หูดที่มีขนาดใหญ่ขึ้นหรืออยู่ภายใน (ภายในช่องทวารหนัก) อาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาออกการผ่าตัดทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ยาชาทั่วไปหรือยาชากระดูกสันหลังไม่ว่าจะในสำนักงานหรือในสถานที่ ห้องผ่าตัดเนื่องจากความรุนแรงของคดี ประเภทของยาชาที่ใช้จะขึ้นอยู่กับจำนวนหูดและขนาดของมันรวมถึงปัจจัยอื่น ๆ ตามที่แพทย์กำหนด หูดอาจใช้เวลาในการรักษาอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อขจัดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีจำนวนมากหรือมีขนาดใหญ่ ศัลยแพทย์จะให้คำแนะนำในการใช้การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวหรือการผ่าตัดร่วมกับยาเฉพาะที่โดยพิจารณาจากจำนวนหูดและตำแหน่งที่อยู่ ศัลยแพทย์จะต้องแน่ใจว่าได้ตรวจดูหูดที่อยู่ในบริเวณนั้นอย่างระมัดระวังเพื่อที่จะเอาออกได้เช่นกัน

รอคอย อีกทางเลือกหนึ่งในการกำจัดหูดคือการจับตาดูและดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาหรือไม่ ในบางกรณีซึ่งคาดว่าจะอยู่ระหว่าง 40 ถึง 60% ของกรณีหูดที่ทวารหนักอาจหายไปได้เองในเวลาประมาณหนึ่งปีผู้ที่มีหูดที่ทวารหนักอาจเลือกที่จะนำออกเพื่อจุดประสงค์ในการทำเครื่องสำอางหรือเนื่องจากสามารถ เสียใจที่รู้ว่าพวกเขาอยู่ที่นั่นซึ่งเป็นเหตุผลที่ถูกต้องที่ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับยาและ / หรือการผ่าตัดและความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องเป็นสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจได้รับการพิจารณาเพื่อช่วยในการเฝ้าระวัง การไม่รักษาหรือชะลอการรักษาเป็นทางเลือกที่เป็นไปได้และควรมีการหารือร่วมกับทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ

การรักษาหลังการดูแล

การรักษาอาจนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายไม่ว่าจะเป็นจากยาทาหรือจากการผ่าตัด แพทย์อาจแนะนำยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่สามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายได้ สำหรับการกำจัดที่แพร่กระจายมากขึ้นอาจมีการกำหนดยาแก้ปวดอื่น ๆ เนื่องจากความรู้สึกไม่สบายอาจอยู่ได้สองสามวัน วิธีการกำจัดด้วยการรักษาเฉพาะที่อาจไม่จำเป็นต้องหยุดพักจากงานหรือโรงเรียน อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยการผ่าตัดขึ้นอยู่กับว่ามีความครอบคลุมมากน้อยเพียงใดอาจหมายถึงระยะเวลาพักฟื้นสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์

สำหรับผิวที่ระคายเคืองการลดโอกาสที่จะเกิดความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมอาจรวมถึงการหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการกดทับบริเวณทวารหนักเช่นขี่จักรยานหรือนั่งเป็นเวลานาน

ในบางกรณีอาจแนะนำให้ใช้อ่างซิทซ์ที่บริเวณทวารหนักในอ่างน้ำอุ่น อ่างซิทซ์พลาสติกที่วางอยู่เหนือชักโครกสามารถหาซื้อได้ในร้านขายยาหรือร้านขายอุปกรณ์ทางการแพทย์หลายแห่งหรืออาจใช้อ่างอาบน้ำที่มีน้ำเพียงไม่กี่นิ้วก็ได้

ติดตาม

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแม้ว่าจะสามารถรักษาหูดที่ทวารหนักได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่การกำจัดจะไม่เหมือนกับการรักษา ในบางกรณีหูดที่ทวารหนักอาจเกิดขึ้นอีกหลังการรักษา อาจเป็นเพราะสาเหตุพื้นฐานซึ่งเป็นไวรัส HPV ยังไม่ถูกกำจัด หูดที่กำเริบอาจได้รับการรักษาอีกครั้ง ด้วยเหตุนี้การนัดหมายติดตามผลกับแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อประเมินว่าบริเวณนั้นหายดีอย่างไรและตรวจหาหูดใหม่ ๆ

การอภิปรายเกี่ยวกับวิธีการที่ HPV สามารถถ่ายทอดไปยังคู่นอนในอนาคตอาจเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล นอกจากการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV แล้วยังแนะนำให้ใช้วิธีการกั้นเช่นถุงยางอนามัยลาเท็กซ์หรือเขื่อนฟันระหว่างมีเพศสัมพันธ์เพื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส อย่างไรก็ตามถุงยางอนามัยไม่ได้มีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์เนื่องจากไม่ครอบคลุมทุกพื้นที่ที่อาจได้รับผลกระทบจาก HPV

คำจาก Verywell

การพบว่าคนที่มีหูดที่ทวารหนักอาจเป็นเรื่องที่น่าวิตก แม้ว่าสาเหตุของหูดคือ HPV แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไวรัสเหล่านี้พบได้บ่อยมาก พวกเขามักจะส่งต่อจากคนสู่คนผ่านการมีเพศสัมพันธ์ แต่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มีความเครียดอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการประเมินหูดที่ทวารหนักโดยแพทย์และรับการรักษา / นำออกหากเป็นหลักสูตรที่ต้องการ ไม่ควรมีการตัดสินหรือการตีตราจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการติดเชื้อ HPV หรือหูดที่ทวารหนัก