เนื้อหา
ภาวะโลหิตจางเป็นคำทั่วไปสำหรับจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ไหลเวียนอยู่ในร่างกายต่ำผิดปกติ ภาวะโลหิตจางหลังผ่าตัดเป็นหนึ่งในความเสี่ยงของการผ่าตัด การตรวจเลือดโดยสมบูรณ์ (CBC) คือการทดสอบก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อตรวจระดับเซลล์ประเภทต่างๆในเลือดของคุณการทดสอบนี้สามารถบอกเราได้ว่าการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดมีความสำคัญเพียงพอที่จะรับประกันการถ่ายเลือดหรือไม่หรือเป็นเพียงเล็กน้อย บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์มีความคิดที่ดีว่าเลือดที่เสียไประหว่างการผ่าตัดโดยไม่ต้องทำการทดสอบ แต่จะยืนยันด้วยผลเลือด
อาการ
อาการและอาการแสดงของโรคโลหิตจางมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงโดยที่อาการเหนื่อยล้าและพลังงานต่ำเป็นเรื่องปกติ อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นหายใจถี่ปวดศีรษะเวียนศีรษะเจ็บหน้าอกและผิวซีดได้
หากมีภาวะโลหิตจางก่อนการผ่าตัดการระบุสาเหตุและการแก้ไขปัญหาเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคโลหิตจางรุนแรง
โรคโลหิตจางก่อนการผ่าตัดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อหลังการผ่าตัดการหายใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายและความผิดปกติของไตโดยเฉพาะในผู้สูงอายุตามการวิจัยของ Kings College London
สาเหตุ
โรคโลหิตจางถูกกำหนดอย่างกว้าง ๆ ว่าเป็นจำนวนเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินที่ต่ำกว่าปกติ (โมเลกุลที่ขนส่งออกซิเจนในเซลล์เม็ดเลือดแดง)
โรคโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อแต่ละคนสร้างเม็ดเลือดแดงน้อยเกินไปหรือสูญเสียเม็ดเลือดแดงจำนวนมากผิดปกติเนื่องจากเลือดออกหรือทั้งสองอย่างรวมกัน เลือดออกเป็นเรื่องปกติในระหว่างและหลังการผ่าตัดอาจไม่รุนแรงถึงรุนแรงและสามารถทำให้เกิดโรคโลหิตจางได้อย่างแน่นอนหากเสียเลือดไปมากพอ
การสูญเสียเลือดในการผ่าตัดทำให้เกิดโรคโลหิตจางโดยตรงเมื่อเทียบกับปัญหาเฉพาะใด ๆ เกี่ยวกับความสามารถของร่างกายในการสร้างเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบิน (เช่นเกิดกับโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงหรือโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก)
การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยธรรมชาติจะทำให้เสียเลือดมากกว่าการผ่าตัดแบบเปิดซึ่งอาจจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดระหว่างหรือหลังการผ่าตัด โดยทั่วไปผู้ที่มีเลือดออกผิดปกติเช่นฮีโมฟีเลียควรได้รับการส่องกล้อง ("การผ่าตัดรูกุญแจ") มากกว่าการผ่าตัดแบบเปิดถ้าทำได้ทั้งหมด
การผ่าตัดบาดแผลและการบาดเจ็บมีความสัมพันธ์กับเลือดออกจำนวนมาก การบาดเจ็บบางอย่างเช่นการแตกหักของกระดูกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ
การวินิจฉัย
การทดสอบ CBC และฮีโมโกลบินเป็นการทดสอบหลักที่ใช้ในการประเมินภาวะโลหิตจางก่อนและหลังการผ่าตัด
สำหรับผู้ชายระดับฮีโมโกลบินปกติคือ 13.8 ถึง 17.2 กรัมต่อเดซิลิตร (gm / dL) ในขณะที่ระดับปกติสำหรับผู้หญิงคือ 12.1 ถึง 15.1 gm / dL
จากที่กล่าวไปศัลยแพทย์หลายคนจะไม่สั่งให้ถ่ายเลือดจนกว่าฮีโมโกลบินจะอยู่ในช่วง 8.0 ถึง 10.0 กรัม / เดซิลิตรเว้นแต่การสูญเสียเลือดจะส่งผลต่อระดับออกซิเจนในเลือดหรือการหายใจของคุณอย่างรุนแรง
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือดอยู่ในระดับต่ำ ในบางกรณีอาจเกิดอาการแพ้ได้ เนื่องจากการตรวจคัดกรองปริมาณเลือดในสหรัฐอเมริกาเป็นประจำความเสี่ยงของการติดเชื้อ (เช่นไวรัสตับอักเสบและเอชไอวี) จึงลดลง
การรักษา
โรคโลหิตจางได้รับการรักษาโดยพิจารณาจากสาเหตุพื้นฐาน หากบุคคลใดมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเช่นการเสริมธาตุเหล็กมักเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
สำหรับคนที่เสียเลือดมากจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บการเปลี่ยนเลือดที่เสียไปด้วยการถ่ายเลือดเป็นวิธีการรักษาที่ตรงและมีประสิทธิภาพที่สุด
การขาดส่วนประกอบสำคัญของเลือดเช่นธาตุเหล็กวิตามินบี 12 หรือโฟเลตอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงใหม่ได้ยากหลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะตรวจติดตามการทำงานของเลือดของคุณเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถฟื้นตัวจากบาดแผลหรือการผ่าตัดได้ดีขึ้น
สำหรับผู้ที่มีอาการโลหิตจางเล็กน้อยหลังการผ่าตัดทางเลือกของการรักษาคือเวลา ในช่วงหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัดร่างกายจะสร้างปริมาณเลือดขึ้นมาใหม่ ความเหนื่อยล้าและระดับพลังงานต่ำจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่องและโดยปกติคุณจะกลับสู่ระดับปกติภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดและการดูแลหลังผ่าตัดของคุณ
บริจาคโลหิตของคุณเองก่อนการผ่าตัด