เนื้อหา
intervertebral foramen หรือที่เรียกว่า neural foramen คือช่องเปิดระหว่างกระดูกสันหลังที่รากประสาทไขสันหลังเดินทางและออกไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย คำว่า "foramen" เป็นรูปเอกพจน์ในขณะที่ "foramina" เป็นรูปพหูพจน์ถ้าฟอรามีนาแคบอาจกดดันรากประสาทที่อยู่ใกล้ทำให้เกิดอาการปวดได้ เรียกว่า neuroforminal stenosis
กายวิภาคศาสตร์
กระดูกสันหลังเป็นส่วนประกอบของกระดูกสันหลัง จุดประสงค์ของพวกเขาคือเพื่อปกป้องและรองรับไขสันหลังและยังรับน้ำหนักส่วนใหญ่ที่กระดูกสันหลัง
โครงสร้าง
กระดูกส่วนกลมขนาดใหญ่ที่ประกอบเป็นกระดูกสันหลังแต่ละส่วนเรียกว่าร่างกาย ร่างกายของกระดูกแต่ละชิ้นติดอยู่กับวงแหวนกระดูก เมื่อกระดูกสันหลังซ้อนทับกันแหวนนี้จะสร้างท่อกลวงที่ไขสันหลังผ่าน
intervertebral foramen คือช่องเปิดระหว่างกระดูกสันหลังทุกสองชิ้นที่รากประสาทออกจากกระดูกสันหลัง รากประสาทเดินทางผ่าน foramen ไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย มีฟอรามีนาประสาทสองอันระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละคู่ - หนึ่งในแต่ละด้าน
เส้นประสาทไขสันหลังของคุณเป็นเส้นประสาทที่สำคัญของร่างกาย
ฟังก์ชัน
intervertebral foramina เป็น "เส้นทางออก" โดยพื้นฐานแล้วรากประสาทจะออกจากกระดูกสันหลังและแตกแขนงไปยังทุกส่วนของร่างกาย
หากไม่มี foramen สัญญาณประสาทจะไม่สามารถเดินทางเข้าและออกจากสมองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ หากไม่มีสัญญาณประสาทร่างกายจะไม่สามารถทำงานได้
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
ปัญหาทั่วไปที่อาจส่งผลต่อ neuroforamina คือกระดูกสันหลังตีบ Stenosis เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่หมายถึงการตีบ โรคกระดูกสันหลังตีบมักเป็นโรคเกี่ยวกับอายุที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ
การตีบของกระดูกสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้ในสองที่: คลองกระดูกสันหลัง (ซึ่งในกรณีนี้เรียกว่าการตีบของคลองส่วนกลาง) และฟอรามีนา
ด้วยความเจ็บปวดเนื่องจากการตีบของกระดูกสันหลังเส้นประสาทอักเสบการเจริญเติบโตของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ (หรือที่เรียกว่ากระดูกเดือยหรือกระดูกพรุน) ที่มีอยู่ใน foramen อย่างน้อยหนึ่งอย่าง "ชน" รากประสาทที่ผ่านช่องนั้นทำให้เกิดอาการปวด radicular ที่ขาข้างหนึ่งหรือ แขน. อาการปวดพร้อมกับความรู้สึกอื่น ๆ เช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาเรียกว่า radiculopathy
อาการหลักของ neuroforaminal stenosis คือความเจ็บปวด อาการชาและ / หรือการรู้สึกเสียวซ่าอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน Neurogenic claudication เกิดขึ้นจากการขาดเลือด (การขาดเลือดไหล) ไปยังเส้นประสาทและมักมีอาการหนักที่ขา โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการตีบส่วนกลางมากกว่า neurogenic การตีบของหลอดเลือด คนส่วนใหญ่ที่มีกระดูกสันหลังตีบจะรู้สึกดีขึ้นเมื่อพวกเขางอ (งอไปข้างหน้า) ของลำตัวและแย่ลงเมื่อพวกเขาโค้งหลัง อาการอื่น ๆ ได้แก่ ความอ่อนแอและ / หรือเดินลำบากมากกว่าระยะทางสั้น ๆ
ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับกระดูกสันหลังตีบการรักษา
การรักษาโรคหลอดเลือดตีบมักมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการปวดและป้องกันไม่ให้อาการของเส้นประสาทเกิดขึ้นหรือแย่ลง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะมีประสิทธิภาพเพียงพอ ซึ่งรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) การบำบัดทางกายภาพการออกกำลังกายเป็นประจำและการฉีดคอร์ติโซน
การรักษาเสริมเช่นการฝังเข็มการนวดและไคโรแพรคติกอาจช่วยได้เช่นกัน
แม้ว่าโดยทั่วไปไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับกระดูกสันหลังตีบ แต่แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ที่ประสบปัญหา:
- Radiculopathy ประกอบด้วยความเจ็บปวดหมุดและเข็มความรู้สึกทางไฟฟ้าและ / หรือความอ่อนแอที่แขนหรือขาข้างหนึ่ง
- Neurogenic claudication ที่หลังส่วนล่าง
- Myelopathy ที่คอและ / หรือส่วนบนหรือส่วนหลัง (อาการ myelopathy เกี่ยวข้องกับไขสันหลังและเกิดขึ้นในการตีบของช่องกลาง)
- ความเจ็บปวดที่ไร้ความสามารถ
มีเทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างกันสำหรับการรักษาอาการตีบ เทคนิคหนึ่งที่เรียกว่าการบีบอัด laminectomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดการสะสมของกระดูกในคลองกระดูกสันหลัง การผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังจะดำเนินการเมื่อมีความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังหรือการตีบของหลอดเลือดอย่างรุนแรง กรณีส่วนใหญ่ของการตีบไม่จำเป็นต้องมีการหลอมรวม
10 สิ่งที่ศัลยแพทย์กระดูกสันหลังของคุณควรรู้ก่อนการผ่าตัด