เนื้อหา
มีสาเหตุหลายประการของอาการปวดข้อเท้าตั้งแต่การบาดเจ็บเฉียบพลันเช่นข้อเท้าแพลงหรือกระดูกหักไปจนถึงภาวะเรื้อรังเช่นโรคข้อเท้าอักเสบ ในทางกลับกันความเจ็บปวดประเภทนี้อาจแตกต่างกันไป: มันอาจจะแสบร้อนปวดหรือสั่นและอาจเกิดขึ้นทันทีหรือค่อยๆ แพทย์ของคุณจะสนใจข้อมูลนี้เนื่องจากเป็นข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดข้อเท้าของคุณหลังจากการตรวจร่างกายและการถ่ายภาพคุณจะดำเนินการต่อด้วยแผนการรักษาที่อาจใช้มาตรการง่ายๆเช่นการพักผ่อนและการประคบข้อเท้าหรือใช้มาตรการที่ต้องใช้เวลามากขึ้นเช่นการทำกายภาพบำบัดหรือแทบไม่ต้องผ่าตัด
สาเหตุ
ข้อต่อข้อเท้าของคุณประกอบด้วยกระดูกกล้ามเนื้อกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อที่เรียกว่าเอ็นและเอ็น การบาดเจ็บหรือโรคที่มีผลต่อโครงสร้างข้อเท้าเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด
ในท้ายที่สุดการทำความคุ้นเคยกับการวินิจฉัยที่ไม่เหมือนใครเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับการไปพบแพทย์ของคุณไม่ว่าจะเป็นแพทย์ผู้ดูแลหลักของคุณหมอนวดเท้าศัลยแพทย์กระดูกหรือผู้ให้บริการดูแลฉุกเฉิน
เรื่องธรรมดา
หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังมีอาการปวดข้อเท้ามีโอกาสดีที่อาจเกิดจากสาเหตุทั่วไปเหล่านี้:
เคล็ดขัดยอก
ข้อเท้าแพลงหมายถึงการบาดเจ็บของเอ็นอย่างน้อยหนึ่งเส้น (เนื้อเยื่อที่แข็งและเป็นเส้นใยที่เชื่อมกระดูกกับกระดูก) เคล็ดขัดยอกข้อเท้าเป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นจากการก้าวออกจากขอบถนนการเดินบนพื้นผิวที่ไม่เรียบการหกล้มหรือขณะเล่นกีฬาเช่นเทนนิสหรือบาสเก็ตบอลซึ่งการเปลี่ยนทิศทางอย่างรวดเร็วทำให้ข้อเท้าหมุนหรือบิดเข้าด้านใน
เอ็นข้อเท้าเคล็ดที่พบบ่อยที่สุดคือเอ็นหน้าเรียว (ATFL) เมื่อเอ็นด้านข้างแพลงคนจะมีอาการปวดตุบๆที่ด้านนอกของข้อเท้า อาจเกิดอาการบวมช้ำและ / หรือความรู้สึกที่ข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการฉีกขาดทั้งหมดผ่านเอ็น
อาการเคล็ดขัดยอกตรงกลางและข้อเท้าสูงเกิดขึ้นน้อยกว่าอาการเคล็ดขัดยอกข้อเท้าด้านข้างมาก เคล็ดขัดยอกข้อเท้าอยู่ตรงกลางทำให้เกิดอาการปวดสั่นที่ด้านในของข้อเท้าและเป็นผลมาจากข้อเท้ากลิ้งออกไปด้านนอก
เคล็ดขัดยอกข้อเท้าสูงทำให้เกิดอาการปวดเหนือข้อเท้าโดยที่เอ็นเชื่อมกระดูกขาท่อนล่างทั้งสองข้าง เป็นผลมาจากการที่เท้าหมุนออกไปตามขาและพบได้บ่อยในผู้ที่เล่นกีฬาประเภทอิมแพคเช่นฟุตบอล
เอ็นอักเสบ
เอ็นข้อเท้าอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเส้นเอ็นส่วนที่แนบของกล้ามเนื้อกับกระดูกระคายเคืองและอักเสบ
เอ็นข้อเท้าอักเสบที่พบบ่อยคือ เอ็นอักเสบในช่องท้องซึ่งหมายถึงการบาดเจ็บของอวัยวะในช่องท้องหรือเอ็นส่วนปลายของเบรวิส เส้นเอ็นทั้งสองนี้วิ่งไปตามด้านนอกของข้อต่อข้อเท้า ผู้ที่เป็นโรคเอ็นอักเสบในช่องท้องหรือบีริสเอ็นอักเสบมักจะรายงานประวัติการวิ่งบนพื้นผิวที่ไม่เรียบหรือลื่นหรือเล่นกีฬาที่ต้องเปลี่ยนทิศทางอย่างรวดเร็ว
ความเจ็บปวดของอวัยวะเพศหญิงหรือ เอ็นอักเสบเบรวิสมักถูกอธิบายว่าเป็นอาการปวดเมื่อยหรือความรู้สึกกระชับอยู่ที่ด้านนอกของข้อเท้าพัฒนาในช่วงหลายสัปดาห์และแย่ลงเมื่อยืนหรือเดิน อาการบวมอาจเกิดขึ้นในกรณีที่มีอาการเอ็นอักเสบรุนแรงขึ้น นอกจากนี้บางครั้งผู้คนยังอธิบายถึงความรู้สึกที่เกิดขึ้นที่ด้านนอกของข้อเท้า
เอ็นอักเสบอีกประเภทหนึ่ง -เอ็นอักเสบหลังแข้ง- มักทำให้เกิดอาการปวดข้อเท้าทีละน้อยที่ส่วนด้านในของข้อต่อพร้อมกับอาการบวม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการเอ็นอักเสบหลังแข้งอาจนำไปสู่ปัญหาการเดินที่สำคัญ ในขณะที่การบาดเจ็บจากการบิดอาจทำให้เกิดเส้นเอ็นอักเสบหลัง แต่คนส่วนใหญ่ไม่ได้นึกถึงการบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจง
เอ็นร้อยหวายเป็นเอ็นที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายโดยเชื่อมต่อกับน่องและกล้ามเนื้อขาส่วนล่างเข้ากับกระดูกส้นเท้า Achilles tendonitis ทำให้เกิดอาการแสบร้อนและปวดตึงบริเวณหลังข้อเท้า นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการบวมเล็กน้อยพร้อมกับอาการตึงในตอนเช้าทั้งส้นเท้าและน่อง
กิจกรรมใด ๆ ที่สร้างความเครียดให้กับเส้นเอ็น Achilles สามารถกระตุ้นให้เกิดเอ็นอักเสบได้เช่นการเล่นกีฬาที่ต้องเริ่มและหยุดกะทันหันหรือเปลี่ยนทิศทาง การสวมรองเท้าที่ไม่กระชับการฝึกที่ไม่เพียงพอหรือการมีกระดูกเดือยที่ส้นเท้าอาจนำไปสู่โรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ
โรคข้ออักเสบ
มีสามประเภทหลักของโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อข้อเท้า:
- โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นโรคข้ออักเสบประเภท "สึกหรอ" ซึ่งกระดูกอ่อนในข้อต่อข้อเท้าจะค่อยๆเสื่อมลง เมื่อเวลาผ่านไปการสูญเสียกระดูกอ่อนทำให้กระดูกเสียดสีกัน การเจริญเติบโตของกระดูก (osteophytes) อาจพัฒนาขึ้น ความเจ็บปวดของโรคข้อเข่าเสื่อมจะแตกต่างกันไป แต่มักจะเริ่มจากอาการปวดเมื่อยเป็นพัก ๆ ซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปกลายเป็นความเจ็บปวดที่คมชัดและคงที่มากขึ้น
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโจมตีข้อต่อต่างๆทั่วร่างกายรวมถึงในกรณีส่วนใหญ่เท้าและข้อเท้า นอกจากการมีส่วนร่วมอื่น ๆ แล้วผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจพบกับระบบต่างๆของร่างกายเช่นความเหนื่อยล้าหรือการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
- โรคข้ออักเสบหลังถูกทารุณกรรมอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้าและคล้ายกับโรคข้อเข่าเสื่อมตรงที่กระดูกอ่อนภายในข้อต่อข้อเท้าเริ่มสึกหรอ
กระดูกแตก
กระดูกข้อเท้าแตก (แตกหัก) เป็นเรื่องปกติและหมายถึงการแตกหักของกระดูกอย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้:
- Tibia (กระดูกขาส่วนล่าง)
- Fibula (กระดูกขาส่วนล่าง)
- Talus (กระดูกเท้า)
เช่นเดียวกับอาการเคล็ดขัดยอกข้อเท้าการบิดหรือกลิ้งข้อเท้าการสะดุดขอบถนนหรือการหกล้มอาจทำให้ข้อเท้าหักได้
นอกจากความเจ็บปวดในทันทีและรุนแรงแล้วอาการทั่วไปอื่น ๆ ของข้อเท้าหักคือบวมฟกช้ำและไม่สามารถลงน้ำหนักที่ข้อเท้าได้ ถ้าข้อเท้ากลายเป็น คลาดเคลื่อน นอกจากกระดูกจะหักข้อเท้าอาจผิดรูปได้
กระดูกช้ำ
รอยช้ำของกระดูกข้อเท้าเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่กระดูกน้อยกว่าการแตกหัก รอยฟกช้ำของกระดูกข้อเท้าอาจเกิดขึ้นเองหรือร่วมกับข้อเท้าแพลง พวกเขามักจะเจ็บปวดอย่างรุนแรงและทำให้เกิดอาการบวมคล้ายกับการแตกหัก
หายาก
แม้ว่าแพทย์ของคุณจะพิจารณาการวินิจฉัยที่เป็นไปได้อื่น ๆ ต่อไปนี้สำหรับอาการปวดข้อเท้าของคุณ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องธรรมดา
โรคเกาต์
โรคเกาต์ (Gout) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งเกิดจากการสร้างผลึกกรดยูริกภายในข้อต่อ 1 ข้อขึ้นไปเนื่องจากโรคเกาต์เป็นสาเหตุของอาการปวดข้อเท้าที่ไม่พบบ่อยจึงจะพิจารณาในผู้ที่มีการวินิจฉัยโรคเกาต์เป็นหลัก
การติดเชื้อในกระดูก
การติดเชื้อในกระดูก (osteomyelitis) อาจไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ข้อเท้านอกจากข้อเท้ากดเจ็บแล้วสัญญาณอื่น ๆ ของกระดูกที่ติดเชื้อ ได้แก่ ความอบอุ่นและอาการบวม
Tarsal Tunnel Syndrome
Tarsal tunnel syndrome หมายถึงการบีบอัดของเส้นประสาทแข้งภายใน "tarsal tunnel" ของข้อเท้า (คล้ายกับ carpal tunnel syndrome ซึ่งเกิดขึ้นที่ข้อมือ) กลุ่มอาการนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยหรือแสบร้อนและรู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่า ฝ่าเท้านิ้วเท้าและบางครั้งส้นเท้าข้อเท้าหรือน่อง
โรคระบบประสาทบริเวณช่องท้อง
เส้นประสาท peroneal ทั่วไปไหลลงมาที่ขาส่วนล่างและกิ่งก้านเข้าสู่เส้นประสาท peroneal ส่วนลึกและเส้นประสาท peroneal ที่ผิวเผิน ขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทถูกบีบอัดคนจะมีอาการที่ไม่เหมือนใคร ตัวอย่างเช่นการบีบอัดที่ด้านนอกของหัวเข่าและหน้าแข้งส่วนบนซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการนอนเอนเป็นเวลานานในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือจากการข้ามขามากเกินไปอาจทำให้เท้าตกได้
การกดทับเส้นประสาทในช่องท้องส่วนลึกทำให้เกิดอาการปวดข้อเท้าด้านข้างพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าระหว่างนิ้วเท้าทั้งสองข้าง นี่เป็นเงื่อนไขที่หายากซึ่งมักเกิดจากการสวมสายรัดกระชับจากรองเท้า
เนื้องอก
เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (ที่ไม่ใช่มะเร็ง) ของเท้าและข้อเท้าเช่นถุงน้ำไขข้อไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องผิดปกติ แต่เนื้องอกในกระดูกที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) เช่น chondrosarcoma นั้นหายาก
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากเมื่อใดก็ตามคุณไม่แน่ใจถึงสาเหตุของอาการข้อเท้าของคุณหรือหากคุณไม่ทราบคำแนะนำในการรักษาเฉพาะสำหรับอาการของคุณให้ไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสัญญาณเหล่านี้รับประกันการประเมินของแพทย์ทันที:
- ไม่สามารถเดินได้อย่างสะดวกสบายในด้านที่ได้รับผลกระทบ
- การบาดเจ็บที่ทำให้เกิดความผิดปกติบริเวณข้อต่อข้อเท้า
- อาการปวดข้อเท้าที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือขณะพักผ่อน
- อาการปวดข้อเท้าที่ยังคงอยู่นานกว่าสองสามวัน
- ไม่สามารถงอข้อเท้าได้
- อาการบวมของข้อต่อหรือบริเวณน่อง
- สัญญาณของการติดเชื้อ ได้แก่ ไข้ผื่นแดงและ / หรือผิวหนังอุ่น
- อาการผิดปกติอื่น ๆ
การวินิจฉัย
ภาวะข้อเท้าหลายอย่างสามารถวินิจฉัยได้ด้วยประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการเอกซเรย์ เงื่อนไขอื่น ๆ ต้องใช้การออกกำลังกายอีกเล็กน้อยรวมถึงการทดสอบภาพเพิ่มเติมและ / หรือการตรวจเลือด
ประวัติทางการแพทย์
ในขณะที่คุณตรวจสอบอาการปวดข้อเท้ากับแพทย์พยายามให้รายละเอียดมากที่สุด ที่จริงแล้วคุณควรพิจารณาถึงรายละเอียดเหล่านี้ก่อนการนัดหมายของคุณเป็นความคิดที่ดี ข้อควรพิจารณาบางประการ ได้แก่ :
- ความเจ็บปวดของคุณอยู่ที่ใด (เช่นด้านข้างกับข้อเท้าตรงกลาง)
- ความเจ็บปวดของคุณรู้สึกอย่างไร (เช่นปวดเมื่อยกับคม) และรุนแรงเพียงใด (เช่นรุนแรงน้อยและรุนแรง)
- ความเจ็บปวดของคุณเกิดขึ้นนานแค่ไหน: มันเกิดขึ้นทันทีหลังจากการบาดเจ็บหรือเกิดขึ้นทีละน้อย?
- ไม่ว่าคุณจะมีอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากอาการปวดข้อเท้าเช่นไข้อ่อนเพลียหรือชา
การตรวจร่างกาย
นอกจากประวัติทางการแพทย์แล้วแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายที่ข้อเท้าของคุณ ในการเริ่มต้นเขาจะตรวจดูข้อเท้าของคุณว่ามีอาการบวมช้ำหรือผิดปกติหรือไม่ จากนั้นเขาจะทำการทดสอบพิเศษเกี่ยวกับข้อเท้าดังต่อไปนี้:
กฎข้อเท้าออตตาวา
ห้องฉุกเฉินและแพทย์ปฐมภูมิใช้กฎออตตาวาเพื่อช่วยขจัดข้อเท้าหักในกรณีที่ข้อเท้าบาดเจ็บ
สรุปได้ว่าการทดสอบเหล่านี้ทำให้แพทย์ของคุณกดที่ malleolus ตรงกลางและด้านข้าง (กระดูกกลมที่ยื่นออกมาทั้งด้านในและด้านนอกของเท้า) หากรู้สึกถึงความอ่อนโยนที่นั่นหรือหากคุณไม่สามารถรับน้ำหนักได้ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้าและสี่ขั้นตอนในห้องฉุกเฉินหรือห้องทำงานของแพทย์จำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์เพื่อประเมินการแตกหัก
การทดสอบการเอียงของ Talar
ในระหว่างการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะจับส้นของข้อเท้าที่เจ็บปวดไว้ในมือจากนั้นค่อย ๆ กลับด้าน (พลิกเข้าไปข้างใน) และดีดออก (หันด้านนอก) ข้อเท้าของคุณเขาจะเปรียบเทียบความหย่อนของการเคลื่อนไหวของข้อเท้าของคุณกับข้อเท้าที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ . ความหย่อนหรือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจากการผกผันของข้อเท้าแสดงให้เห็นว่าเอ็นข้อเท้าด้านข้างแพลงที่อาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่ความหย่อนหรือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อข้อเท้าพลิกแสดงให้เห็นว่าเอ็นข้อเท้าอยู่ตรงกลางแพลง
บีบทดสอบ
ในระหว่างการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะบีบอัดกระดูกขาส่วนล่างของคุณที่ระดับกลางน่อง การทดสอบเป็นไปในเชิงบวกและบ่งบอกถึงข้อเท้าแพลงสูงหากรู้สึกว่ามีอาการปวดเหนือข้อต่อข้อเท้า
การตรวจเลือด
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสงสัยของแพทย์สำหรับการวินิจฉัยโดยเฉพาะอาจต้องสั่งการตรวจเลือด ตัวอย่างเช่นหากสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แพทย์ของคุณอาจสั่งระดับ anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) โปรตีน C-reactive (ซึ่งมองหาเครื่องหมายการอักเสบ) เป็นการตรวจเลือดที่พบบ่อยที่สุดในสถานการณ์นี้ เพื่อแยกแยะการติดเชื้อ
การถ่ายภาพ
การเอกซเรย์มักใช้เพื่อเข้าถึงอาการปวดข้อเท้าโดยส่วนใหญ่ใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างข้อเท้าแพลงหรือกระดูกหักการเอกซเรย์ยังสามารถแสดงสัญญาณของโรคเกาต์หรือโรคข้อเข่าเสื่อม
บางครั้งอาจมีการใช้การทดสอบภาพอื่น ๆ เช่นการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนมากขึ้นเช่นข้อเท้าแพลงสูงเนื้องอกในกระดูกหรือการติดเชื้อหรือการแตกหักที่น่าสงสัยซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้จากการเอกซเรย์เบื้องต้น
ในการวินิจฉัยปัญหาเส้นประสาทเช่นโรคระบบประสาทบริเวณช่องท้องแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของเส้นประสาท (นักประสาทวิทยา) อาจทำการศึกษาการนำกระแสประสาทและการทดสอบคลื่นไฟฟ้า (EMG)
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลที่จะเชื่อว่าอาการปวดข้อเท้าเกี่ยวข้องกับปัญหาภายในข้อเท้าจริง (เช่นเอ็นเอ็นกล้ามเนื้อหรือกระดูก) แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป
นี่คือตัวอย่างบางส่วนของเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ข้อเท้า แต่ไม่ได้เกิดจากโครงสร้างข้อเท้าใด ๆ :
ลิ่มเลือด
ก้อนเลือดที่น่อง (เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก) อาจทำให้เกิดอาการปวดบวมและ / หรือความอบอุ่นที่ข้อเท้าเท้าหรือขาส่วนล่าง ข่าวดีก็คืออัลตราซาวนด์ Doppler เป็นการทดสอบที่ง่ายและรวดเร็วซึ่งแพทย์สามารถสั่งให้วินิจฉัยสภาพที่ร้ายแรง แต่สามารถรักษาได้
การติดเชื้อที่ผิวหนัง
การติดเชื้อที่ผิวหนัง (เซลลูไลติส) ของเท้าข้อเท้าหรือขาส่วนล่างอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อเท้าร่วมกับไข้ผื่นแดงบวมและความอบอุ่นในขณะที่ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายมักเป็นสิ่งที่แพทย์จำเป็นต้องวินิจฉัยว่าเป็นเซลลูไลติส บางครั้งการตรวจเลือดบางอย่างก็มีประโยชน์เช่นการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว
Lumbar Radiculopathy
บางครั้งอาการปวดเส้นประสาทบริเวณข้อเท้า (แสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่า) ไม่ได้มาจากเส้นประสาทที่ข้อเท้า แต่หมายถึงเส้นประสาทที่ระคายเคืองในกระดูกสันหลังส่วนล่าง ภาวะนี้เรียกว่า lumbar radiculopathy สามารถวินิจฉัยได้ด้วย MRI ของกระดูกสันหลังส่วนล่าง (lumbar)
ซินโดรมช่องเฉียบพลัน
กลุ่มอาการของช่องเฉียบพลัน - เป็นภาวะร้ายแรงที่เกิดขึ้นจากการสะสมของความดันอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อซึ่งมักเป็นผลมาจากการแตกหักของกระดูกหรือการบาดเจ็บที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นที่ขาส่วนล่าง
นอกเหนือจากอาการปวดอย่างรุนแรงแล้วอาการอื่น ๆ ของกลุ่มอาการช่องเฉียบพลัน ได้แก่ อาการชาการรู้สึกเสียวซ่าและ / หรือความรู้สึกแสบร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับปัญหาข้อเท้าเฉพาะของคุณ แต่แผนการรักษาทั่วไปอย่างหนึ่งสำหรับการวินิจฉัยข้อเท้าหลายอย่างคือโปรโตคอล RICE โปรโตคอลนี้เป็นขั้นตอนแรกที่ดีในการดำเนินการก่อนการนัดหมายของแพทย์
พิธีสารข้าว
โปรโตคอล RICE เป็นวิธีการรักษาอาการบาดเจ็บที่กระดูกและกล้ามเนื้อตามบ้านทั่วไปรวมทั้งเคล็ดขัดยอกข้อเท้าและเอ็นข้อเท้าอักเสบ ตัวย่อย่อมาจากขั้นตอนสำคัญสี่ขั้นตอน:
- พักผ่อน: การรักษาประเภทแรกสำหรับการวินิจฉัยข้อเท้าส่วนใหญ่คือการพักข้อต่อและปล่อยให้การอักเสบเฉียบพลันบรรเทาลง บางครั้งนี่เป็นขั้นตอนเดียวที่จำเป็นในการบรรเทาอาการปวดข้อเท้าเล็กน้อย หากอาการปวดรุนแรงไม้ค้ำยันอาจช่วยได้
- น้ำแข็ง: ถุงน้ำแข็งหรือแพ็คเจลเย็นเป็นวิธีการรักษาอาการปวดข้อเท้าที่พบบ่อยที่สุดและควรใช้เป็นเวลา 15 ถึง 20 นาทีสามครั้งขึ้นไปต่อวันเพื่อรักษาอาการบวมและบรรเทาอาการปวดของคุณ อย่าใช้น้ำแข็งโดยตรงกับผิวของคุณ
- การบีบอัด: ผ้าพันแผลบีบอัดเช่นผ้าพัน ACE สามารถช่วยพยุงและตรึงข้อเท้าของคุณได้ ที่กล่าวว่าอย่าบีบอัดมากเกินไป สัญญาณของการบีบอัดที่มากเกินไป ได้แก่ ความรู้สึกชาการรู้สึกเสียวซ่าความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นการระบายความร้อนหรือการบวมที่เท้าหรือบริเวณข้อเท้าของคุณที่ด้านล่างของผ้าพันแผลหรือผ้าพัน
- ระดับความสูง: การยกข้อเท้าให้สูงกว่าระดับหัวใจ (โดยการวางเท้าลงบนหมอน) สามารถช่วยลดอาการบวมได้ในสองสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้า
รายการสนับสนุนและความเสถียร
อาจจำเป็นต้องใช้ไม้ค้ำยันหรือไม้เท้าไม้ค้ำยันข้อเท้าหรือเฝือกกายอุปกรณ์และ / หรือเฝือกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจงและสาเหตุจะเป็นตัวกำหนดว่าสิ่งใดที่แพทย์ของคุณจะแนะนำ
กายภาพบำบัด
การบำบัดทางกายภาพมักใช้สำหรับการวินิจฉัยข้อเท้าหลายอย่างรวมถึงสายพันธุ์เอ็นอักเสบและหลังการผ่าตัดข้อเท้า นักกายภาพบำบัดใช้แบบฝึกหัดการฟื้นฟูต่างๆเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อข้อเท้าฟื้นความคล่องตัวลดอาการตึงและป้องกันปัญหาข้อเท้าเรื้อรัง
ยา
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า NSAIDs เป็นยาที่ต้องสั่งโดยทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้อเท้าที่เกิดจากปัญหาต่างๆเช่นโรคข้ออักเสบเคล็ดขัดยอกและเส้นเอ็นอักเสบสำหรับอาการปวดที่มีนัยสำคัญมากขึ้นเช่นที่เกิดขึ้น โดยการแตกหักอย่างรุนแรงอาจต้องใช้ยาแก้ปวดที่รุนแรงกว่าเช่น opioids ในช่วงเวลาสั้น ๆ
สำหรับกรณีที่เป็นโรคข้ออักเสบอย่างรุนแรงคอร์ติโซน - สเตียรอยด์ที่ช่วยลดการอักเสบ - อาจถูกฉีดเข้าไปในข้อเท้าแม้ว่าประโยชน์ของการฉีดสเตียรอยด์จะเป็นเพียงชั่วคราว
ศัลยกรรม
อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษาสภาพข้อเท้าบางอย่าง ตัวอย่างเช่นสำหรับการหักข้อเท้าอย่างรุนแรงศัลยแพทย์กระดูกจะต้องแก้ไขและจัดตำแหน่งกระดูกข้อเท้าให้กลับเข้าที่โดยใช้สกรูหมุดแท่งและ / หรือแผ่น
Arthroscopic Ankle Debridement
ในระยะแรกของโรคข้ออักเสบที่ข้อเท้าศัลยแพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดลดขนาดกระดูกอ่อนที่หลวมเนื้อเยื่อที่อักเสบและกระดูกที่งอกออกมาจากบริเวณข้อต่อการผ่าตัดนี้อาจทำโดยการส่องกล้องเข้าไปโดยศัลยแพทย์จะทำการสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปภายใน ข้อต่อข้อเท้า จากนั้นสามารถสอดเครื่องมือผ่านรอยบากขนาดเล็กอื่น ๆ เพื่อทำการกำจัดหรือ "ทำความสะอาด"
Arthrodesis ข้อเท้า
การผ่าตัดอื่น ๆ สำหรับโรคข้ออักเสบที่ข้อเท้า ได้แก่ การทำ arthrodesis ซึ่งเกี่ยวข้องกับการหลอมรวมกระดูกข้อเท้าเข้าด้วยกันเพื่อป้องกันไม่ให้ข้อต่ออักเสบเคลื่อนไหวซึ่งจะช่วยลดอาการปวดได้
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้า
การเปลี่ยนข้อเท้าทั้งหมดเป็นการผ่าตัดข้อเท้าอีกประเภทหนึ่ง การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้าเป็นการผ่าตัดเอากระดูกอ่อนและกระดูกที่เสียหายออกแล้วแทนที่ด้วยข้อเท้าเทียม
การป้องกัน
การรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นที่ดีในข้อเท้าเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันการบาดเจ็บที่ข้อเท้าหลายประเภท กลยุทธ์ง่ายๆที่คุณสามารถนำมาใช้เพื่อช่วยป้องกันการบาดเจ็บที่ข้อเท้า ได้แก่ :
- วอร์มอัพก่อนออกกำลังกาย
- สวมรองเท้าที่เหมาะสม (เช่นรองเท้าบาสเก็ตบอลสำหรับเล่นบาสเก็ตบอลและรองเท้าวิ่งสำหรับวิ่ง)
- ใช้ความเจ็บปวดเป็นแนวทางหลัก: หากเท้าหรือข้อเท้าเจ็บให้ชะลอหรือหยุดกิจกรรม
- การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงเนื่องจากโรคอ้วนสามารถจูงใจให้คุณเป็นโรคเอ็นข้อเท้าอักเสบและทำให้เกิดความเครียดที่ข้อต่อข้อเท้าอักเสบ
- เปลี่ยนจากกีฬาแอโรบิกที่มีแรงกระแทกสูงไปเป็นกีฬาที่มีแรงกระแทกต่ำเช่นการว่ายน้ำเพื่อป้องกันไม่ให้ปัญหาข้อเท้าของคุณแย่ลง
คำจาก Verywell
การปวดข้อเท้าด้านล่างและหลังเท้าอาจตรงไปตรงมาหรืออาจต้องได้รับการประเมินที่เข้มข้นขึ้น ไม่ว่าเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยแล้วคุณสามารถก้าวไปข้างหน้าด้วยแผนการรักษา - การเดินทางทีละขั้นตอนเพื่อรับการบรรเทาอาการปวดที่คุณสมควรได้รับ