ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะที่พบบ่อยและร้ายแรงในเด็ก

เนื้อหา

• ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในวัยเด็ก
• ผลข้างเคียงทั่วไป
• ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
• การหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง
• สิ่งที่ต้องรู้อื่น ๆ
• คำจาก Verywell

เช่นเดียวกับยาที่คุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับยาปฏิชีวนะอาจมาพร้อมกับผลข้างเคียง ส่วนใหญ่ประโยชน์ของยาเหล่านี้มีมากกว่าความเสี่ยงใด ๆ แต่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ เรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยและน้อยกว่าของยาปฏิชีวนะและวิธีที่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้

ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในวัยเด็ก

แม้ว่าการใช้ยาปฏิชีวนะจะลดลงในช่วง 10 ถึง 20 ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังคงเป็นยาที่กำหนดไว้มากที่สุดในกุมารเวชศาสตร์

ที่มีส่วนทำให้ใบสั่งยาปฏิชีวนะลดลง ได้แก่ :

• การเพิ่ม Prevnar ในตารางการฉีดวัคซีนในวัยเด็กซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อในหูน้อยลงโดยตรง
• การใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่อย่างแพร่หลายมากขึ้นซึ่งอาจทำให้มีเด็กน้อยลงที่เป็นไข้หวัดและการติดเชื้อในหู
• ตระหนักมากขึ้นเกี่ยวกับความเสี่ยงของการดื้อยาปฏิชีวนะเช่นจาก MRSA
• แนวทางการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่ดีขึ้นรวมถึงแนวทางที่สนับสนุนการเฝ้าระวังเด็กบางคนที่มีอาการหูอักเสบและการติดเชื้อไซนัส

ที่สำคัญที่สุดคือมีความเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ การตระหนักถึงผลข้างเคียงที่ยาปฏิชีวนะสามารถทำให้เกิดขึ้นได้หวังว่าจะนำไปสู่การสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นสำหรับโรคหวัดและการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ น้อยลงเพื่อให้ยาปฏิชีวนะได้ผลเมื่อเราต้องการ

โอกาสที่คุณจะได้รับผลข้างเคียงจากยาปฏิชีวนะที่รุนแรงพอที่จะส่งคุณไปที่ห้องฉุกเฉินคือ 1 ใน 1,000 ในขณะที่โอกาสที่ยาปฏิชีวนะจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนนั้นน้อยกว่า 4 เท่า (1 ใน 4000)

ผลข้างเคียงทั่วไป

หากลูกของคุณมีอาการข้างเคียงขณะรับประทานยาหรือหลังจากหยุดยาปฏิชีวนะทันทีให้แจ้งกุมารแพทย์ของคุณ ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะทั่วไปอาจมีดังต่อไปนี้

โรคอุจจาระร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ

การท้องเสียเมื่อคุณทานยาปฏิชีวนะเป็นเรื่องปกติมากกว่าที่พ่อแม่หลายคนเข้าใจ มีความคิดว่าเด็กมากถึง 25% จะมีอาการท้องร่วงทั้งในขณะที่พวกเขายังคงรับประทานยาปฏิชีวนะหรือไม่กี่สัปดาห์หลังจากทำเสร็จ

ในขณะที่ยาปฏิชีวนะบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการท้องร่วงรวมถึง Augmentin และ erythromycin ยาปฏิชีวนะเพียงชนิดเดียวก็สามารถทำให้ลูกของคุณท้องเสียได้

ภาพรวมของโรคอุจจาระร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ

ปฏิกิริยาการแพ้

โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ร่วมกับลมพิษได้ แต่น่าเสียดายที่ปฏิกิริยาของไวรัสหลายชนิดอาจทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังซึ่งอาจสับสนกับอาการแพ้หากเด็กได้รับยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นซึ่งก่อให้เกิดปัญหาเมื่อเด็กต้องการยาปฏิชีวนะจริงๆในเวลาต่อมา .

แพ้ยาปฏิชีวนะทั่วไป

ปฏิกิริยาของยา

ผื่นที่เกิดจากปฏิกิริยาของยา (แทนที่จะเป็นอาการแพ้) ต่อยาปฏิชีวนะอาจรวมถึงอาการคันผื่นที่เม็ดสีหรือแม้แต่ลมพิษที่เริ่มมีอาการล่าช้า (ดูเหมือนลมพิษ) แต่ไม่ใช่อาการแพ้ที่เกิดจาก IgE ซึ่งจะไม่ก่อให้เกิด ปฏิกิริยา anaphylactic ที่คุกคามชีวิต

การติดเชื้อยีสต์

การติดเชื้อยีสต์อาจเกิดขึ้นในบริเวณต่างๆของร่างกายและอาจรวมถึงผื่นในช่องปาก (ดง) หรือผื่นที่อวัยวะเพศ (Candidal vulvovaginitis)

ฟันสี

อนุพันธ์ของเตตราไซคลีนทำให้เกิดการย้อมสีฟันเมื่อให้กับเด็กเล็กในช่วงที่มีการเคลือบฟันซึ่งเป็นสาเหตุที่ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ (tetracycline, doxycycline และ minocycline) ไม่ได้ใช้เป็นประจำในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี

น่าแปลกที่คิดว่าแม้ Amoxil อาจทำให้ฟันเปื้อนได้ การศึกษาชิ้นหนึ่งรายงานว่าเด็กที่ทาน Amoxil ในช่วงสามถึงหกเดือนแรกของชีวิตมีความเสี่ยงที่จะเกิดคราบฟันในภายหลัง

ไข้

แม้ว่ามักจะถูกมองข้ามว่าเป็นผลข้างเคียง แต่ยาปฏิชีวนะบางชนิดก็เกี่ยวข้องกับไข้ที่เกิดจากยาเมื่อได้รับทางหลอดเลือดดำ (โดย IV)

ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นชั่วคราวไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและจะหายไปเมื่อลูกของคุณรับประทานยาปฏิชีวนะเสร็จสิ้น อาการแพ้อาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาแก้แพ้หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์และการติดเชื้อยีสต์อาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะที่

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ยาปฏิชีวนะไม่เพียงแค่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงและผื่นเท่านั้น จากข้อมูลปี 2556-2557 มีการเยี่ยมห้องฉุกเฉินที่ไม่พึงประสงค์เกี่ยวกับยาสี่ครั้งสำหรับทุกๆ 1,000 คนต่อปี ในบรรดาเด็ก ๆ ยาปฏิชีวนะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการมาเยือน

เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมีอัตราการเข้าห้องฉุกเฉินสูงที่สุดอัตราหนึ่งซึ่งเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของยา ไม่น่าแปลกใจเมื่อคุณพิจารณาว่าผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้นอาจรวมถึง:

• แอนาฟิแล็กซิส: Anaphylaxis เป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่คุกคามชีวิตซึ่งรวมถึงอาการภูมิแพ้หลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งหายใจลำบากและ / หรือความดันโลหิตลดลง
• กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน: นี่คือปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่คุกคามชีวิต เด็กที่เป็นโรคสตีเวนส์จอห์นสันซินโดรมจะมีอาการคล้ายไข้หวัดโดยมีแผลที่เจ็บปวดหรือมีการสึกกร่อนในปากจมูกตาและเยื่อบุอวัยวะเพศซึ่งมักจะมีเปลือก
• พิษของหนังกำพร้า (TEN): นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงของกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน
• ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและโครงกระดูก: Cipro (ciprofloxacin) และ fluoroquinolones อื่น ๆ มักไม่ใช้ในเด็ก พวกเขามีความเสี่ยงต่อการแตกของเส้นเอ็นและอาจเกิดความเสียหายของเส้นประสาทอย่างถาวรโดยเฉพาะในเด็ก Cipro อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับกระดูกข้อต่อและเส้นเอ็นรวมถึงอาการปวดหรือบวม
• Clostridium difficile การติดเชื้อ: แบคทีเรียนี้อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและอาการทางระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่เพิ่งได้รับยาปฏิชีวนะ
• กลุ่มอาการคนแดง: ปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับ IV vancomycin, red man syndrome รวมถึงการล้างศีรษะและคอและบางครั้งก็รุนแรงกว่าปฏิกิริยาที่คุกคามถึงชีวิต
• ความเป็นพิษต่อร่างกาย: ยาปฏิชีวนะบางชนิดโดยเฉพาะอะมิโนไกลโคไซด์ (เจนตามิซิน) อาจทำให้ประสาทหูหรือขนถ่ายเสียหายซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินสิ่งสำคัญคือต้องติดตามระดับยาเมื่อเด็กโดยเฉพาะทารกแรกเกิดได้รับยาปฏิชีวนะนี้สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรง
• ยาหลอดอาหารอักเสบ: หลอดอาหารของเด็กอาจระคายเคืองจากยาปฏิชีวนะที่เขากำลังรับประทานอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขาได้รับยา doxycycline ซึ่งมีขนาดค่อนข้างใหญ่
• ความไวแสง: ยาปฏิชีวนะหลายชนิดโดยเฉพาะยาที่ใช้ในการรักษาสิวสามารถทำให้เด็กไวต่อแสงแดดมากขึ้น ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินมิโนไซคลินและด็อกซีไซคลินซึ่งควรระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อลดการสัมผัสกับแสงแดดในขณะที่วัยรุ่นของคุณรับประทานยาเหล่านี้
• โรคลูปัสที่เกิดจากยา: เด็กสามารถเกิดอาการของโรคลูปัส erythematosus (SLE) ในขณะที่รับประทานยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง minocycline ในปริมาณที่สูงเป็นเวลานาน
• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่ทราบสาเหตุ: Minocycline บางครั้งอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะหรือ pseudotumor cerebri ซึ่งเด็กที่ทานยาจะมีอาการปวดศีรษะเรื้อรังคลื่นไส้และอาเจียน

ยาปฏิชีวนะมีหน้าที่ 56% ของการเข้าห้องฉุกเฉินของเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไปที่มีอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา

การหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะคือรับใบสั่งยาสำหรับยาปฏิชีวนะเมื่อจำเป็นต้องใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียและนำไปรับประทานตามที่กำหนด

นอกเหนือจากการกระตุ้นให้เกิดการดื้อยาปฏิชีวนะ (เมื่อยาปฏิชีวนะไม่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อีกต่อไป) การทานยาปฏิชีวนะเมื่อไม่จำเป็นอาจทำให้ลูกของคุณเสี่ยงต่อผลข้างเคียง ใบสั่งยาสำหรับ Amoxil หรือ Zithromax ไม่สามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงหรืออาการแพ้ได้หากไม่เคยเขียนไว้ตั้งแต่แรก

แต่เมื่อจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเช่นเมื่อลูกของคุณมีอาการคออักเสบหรือปอดบวมคุณอาจหลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยก็ลดโอกาสที่บุตรหลานของคุณจะเกิดผลข้างเคียงได้โดยทำดังต่อไปนี้:

• ทานโปรไบโอติก. การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าโปรไบโอติกสามารถป้องกันอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะในเด็กได้
• เพื่อป้องกันโรคหลอดอาหารอักเสบให้ลูกของคุณดื่มน้ำเต็มแก้วหากรับประทาน doxycycline หรือยาเม็ดหรือแคปซูลขนาดใหญ่อื่น ๆ
• ระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อปกป้องบุตรหลานของคุณจากแสงแดดหากรับประทานยาปฏิชีวนะที่อาจทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการถูกแดดเผามากขึ้น ใช้ครีมกันแดดแต่งกายด้วยชุดป้องกันและ จำกัด การสัมผัสกับแสงแดดเมื่อแสงแดดแรงที่สุด
• รับประทานยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดรวมทั้งการรักษาให้ครบตามใบสั่งแพทย์เพื่อที่คุณจะได้ไม่มียาเหลือ
• หลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ โดยให้แน่ใจว่ากุมารแพทย์ของคุณรู้เกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และวิธีการรักษาตามธรรมชาติที่บุตรหลานของคุณอาจรับประทาน
• จัดเก็บยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากต้องแช่เย็น
• ปฏิบัติตามคำแนะนำว่าควรรับประทานยาปฏิชีวนะพร้อมอาหารหรือขณะท้องว่างหรือไม่

ที่สำคัญที่สุดคือตรวจสอบแนวทางการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะล่าสุดเพื่อที่คุณจะได้ไม่มองหายาปฏิชีวนะทุกครั้งที่ลูกของคุณมีอาการน้ำมูกไหลเจ็บคอหรือหูอักเสบเล็กน้อย

แนวทางการกำหนดยาปฏิชีวนะในปัจจุบัน

สิ่งที่ต้องรู้อื่น ๆ

แม้ว่าบางครั้งจะสร้างความรำคาญ แต่ผลข้างเคียงจากยาปฏิชีวนะก็อาจร้ายแรงได้ สิ่งอื่น ๆ ที่ควรทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ ได้แก่ :

• แม้ว่าจะไม่นิยมใช้ในการรักษาเด็กเล็ก แต่ Doxycycline ก็ถูกระบุไว้สำหรับเด็กที่เป็นโรค ehrlichiosis และ Rocky Mountain spotted fever แม้ว่าพวกเขาจะอายุต่ำกว่า 8 ขวบก็ตามในกรณีเหล่านี้ความเสี่ยงของโรคที่เกิดจากเห็บเหล่านี้มีมากกว่าความเสี่ยงของการรับประทาน ยาปฏิชีวนะ
• ในเด็ก Cipro ถูกระบุเพื่อรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนและ pyelonephritis (การติดเชื้อในไต) เนื่องจาก Escherichia coli. อย่างไรก็ตามไม่ใช่ยาตัวเลือกแรกในเด็กเล็ก
• Omnicef ​​(cefdinir) บางครั้งอาจทำให้อุจจาระของเด็กมีสีแดงเนื่องจากมีปฏิสัมพันธ์กับวิตามินธาตุเหล็กสูตรสำหรับทารกที่มีธาตุเหล็กหรือผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุเหล็กอื่น ๆ
• Amoxil (อะม็อกซิลลิน) บางครั้งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมรวมถึงสมาธิสั้นและความกระวนกระวายใจ
• เด็กที่มีภาวะขาดน้ำตาลกลูโคส -6- ฟอสฟาเทส (ขาด G6PD) ไม่ควรรับประทานยาปฏิชีวนะบางชนิดเนื่องจากเสี่ยงต่อการเกิดโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง ตัวอย่างของยาปฏิชีวนะเหล่านี้ ได้แก่ sulfonamides และ nitrofurantoin

คำจาก Verywell

ยาปฏิชีวนะรักษาโรคติดเชื้อที่คุกคามชีวิตและได้รับการอธิบายว่าเป็นยามหัศจรรย์และเป็น 1 ใน 10 ความสำเร็จด้านสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ของศตวรรษที่ 20 อย่ากังวลกับผลข้างเคียงที่ทำให้คุณไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อคุณต้องการ

หากบุตรหลานของคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะคุณสามารถรายงานไปยัง FDA ผ่านแบบฟอร์มการรายงานโดยสมัครใจทางออนไลน์ของ MedWatch