การผ่าตัดไส้ติ่ง

เนื้อหา

• ทำไมต้องผ่าตัดไส้ติ่ง?
• ความเสี่ยงของการผ่าตัดไส้ติ่งคืออะไร?
• ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดไส้ติ่งได้อย่างไร?
• จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดไส้ติ่ง
• จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดไส้ติ่ง?

การผ่าตัดไส้ติ่งคือการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกเมื่อมีการติดเชื้อ เรียกภาวะนี้ว่าไส้ติ่งอักเสบ การผ่าตัดไส้ติ่งเป็นการผ่าตัดฉุกเฉินที่พบบ่อย

ไส้ติ่งเป็นถุงบาง ๆ ที่ติดกับลำไส้ใหญ่ มันอยู่ที่ส่วนล่างขวาของหน้าท้อง หากคุณมีไส้ติ่งอักเสบต้องนำไส้ติ่งออกทันที หากไม่ได้รับการรักษาไส้ติ่งของคุณอาจแตกได้ นี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์.

การผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกมี 2 แบบ วิธีมาตรฐานคือการผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิดวิธีที่ใหม่กว่าและไม่แพร่กระจายน้อยกว่าคือการผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้อง

• เปิดไส้ติ่ง มีดหรือรอยบากยาวประมาณ 2 ถึง 4 นิ้วที่ด้านขวาล่างของท้องหรือหน้าท้อง ภาคผนวกจะถูกนำออกมาทางรอยบาก

• การผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้อง วิธีนี้มีการบุกรุกน้อย นั่นหมายความว่าทำได้โดยไม่ต้องมีแผลขนาดใหญ่ แต่จะมีการตัดเล็ก ๆ ตั้งแต่ 1 ถึง 3 ชิ้น ท่อบาง ๆ ยาวที่เรียกว่ากล้องส่องกล้องจะถูกใส่เข้าไปในรอยบาก มีกล้องวิดีโอขนาดเล็กและเครื่องมือผ่าตัด ศัลยแพทย์มองไปที่จอทีวีเพื่อดูภายในช่องท้องของคุณและแนะนำเครื่องมือ ภาคผนวกจะถูกลบออกผ่านทางหนึ่งในรอยบาก

  
  

ในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องผู้ให้บริการของคุณอาจตัดสินใจว่าจำเป็นต้องผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิด

หากไส้ติ่งแตกและการติดเชื้อแพร่กระจายคุณอาจต้องผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิด

การผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้องอาจทำให้เจ็บและเกิดแผลเป็นน้อยกว่าการผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิด สำหรับการผ่าตัดทั้งสองประเภทมักจะมองเห็นแผลเป็นได้ยากเมื่อหายแล้ว

การผ่าตัดทั้งสองประเภทมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่ำ การผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้องมีระยะเวลาพักฟื้นในโรงพยาบาลสั้นลงเวลาพักฟื้นสั้นลงและอัตราการติดเชื้อลดลง

เมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเพียงอย่างเดียวสามารถรักษาไส้ติ่งอักเสบได้โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดไส้ติ่ง ผลลัพธ์เหล่านี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่และการผ่าตัดไส้ติ่งยังคงเป็นมาตรฐานการดูแล

ทำไมต้องผ่าตัดไส้ติ่ง?

คุณอาจต้องผ่าตัดไส้ติ่งเพื่อเอาไส้ติ่งออกหากคุณแสดงอาการของไส้ติ่งอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ เป็นช่วงที่ไส้ติ่งของคุณเจ็บบวมและติดเชื้อ

หากคุณมีไส้ติ่งอักเสบมีความเสี่ยงร้ายแรงที่ไส้ติ่งของคุณอาจแตกหรือแตก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีที่คุณมีอาการ 48 ถึง 72 ชั่วโมง อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบในท้องของคุณ

หากคุณมีอาการไส้ติ่งอักเสบให้รีบไปพบแพทย์ทันที

ความเสี่ยงของการผ่าตัดไส้ติ่งคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้บางประการของการผ่าตัดไส้ติ่ง ได้แก่ :

• เลือดออก

• การติดเชื้อที่บาดแผล

• การติดเชื้อและรอยแดงและบวม (การอักเสบ) ของท้องที่อาจเกิดขึ้นได้หากไส้ติ่งแตกระหว่างการผ่าตัด (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ)

• ลำไส้ถูกปิดกั้น

• การบาดเจ็บที่อวัยวะใกล้เคียง

คุณอาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ที่ไม่เหมือนใครสำหรับคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนการผ่าตัด

ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดไส้ติ่งได้อย่างไร?

• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายการผ่าตัดให้คุณทราบ ถามคำถามที่คุณอาจมี

• คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่ให้สิทธิ์ในการทำศัลยกรรม อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจน

  
  

• ผู้ให้บริการของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพในอดีตของคุณ เขาหรือเธอจะให้คุณตรวจร่างกาย เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดีก่อนเข้ารับการผ่าตัด คุณอาจต้องตรวจเลือดและการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ

• คุณต้องไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ซึ่งมักหมายถึงห้ามรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มหลังเที่ยงคืน

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการของคุณมีรายการยาทั้งหมด (ที่กำหนดและไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) และสมุนไพรวิตามินและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทาน

• คุณอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย (ยากล่อมประสาท) ก่อนการผ่าตัด

แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณ:

• กำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจตั้งครรภ์

• แพ้หรือไวต่อน้ำยางยาเทปหรือยาระงับความรู้สึก (เฉพาะที่และทั่วไป)

• มีประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือกำลังใช้ยาลดความอ้วน (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจต้องหยุดใช้ยาเหล่านี้ก่อนการผ่าตัด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจมีคำแนะนำอื่น ๆ สำหรับคุณตามเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดไส้ติ่ง

ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดไส้ติ่งเป็นการผ่าตัดฉุกเฉินและต้องนอนโรงพยาบาล คุณจะได้รับการผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิดหรือการผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้อง สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและแนวปฏิบัติของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

การผ่าตัดไส้ติ่งจะทำในขณะที่คุณได้รับยาเพื่อทำให้คุณหลับสนิท (ภายใต้การดมยาสลบ)

โดยทั่วไปการผ่าตัดไส้ติ่งเป็นไปตามกระบวนการนี้:

• คุณจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจกีดขวางระหว่างการผ่าตัด

• คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าและจะได้รับชุดคลุม

• สาย IV (ทางหลอดเลือดดำ) จะถูกใส่ไว้ในแขนหรือมือของคุณ

• คุณจะถูกวางไว้บนโต๊ะปฏิบัติการที่ด้านหลังของคุณ

• หากมีขนมากบริเวณที่ผ่าตัดอาจต้องตัดออก

• จะมีการใส่ท่อลงลำคอเพื่อช่วยหายใจ วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการหายใจและระดับออกซิเจนในเลือดระหว่างการผ่าตัด

เปิดไส้ติ่ง

• การตัดหรือรอยบากจะทำที่ส่วนล่างขวาของหน้าท้อง

• กล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณจะถูกแยกออกและพื้นที่หน้าท้องจะเปิดออก

• ภาคผนวกของคุณจะถูกมัดด้วยการเย็บและนำออก

• หากไส้ติ่งแตกหรือแตกช่องท้องของคุณจะถูกล้างออกด้วยน้ำเกลือ (น้ำเกลือ)

• เยื่อบุหน้าท้องและกล้ามเนื้อหน้าท้องจะปิดด้วยรอยเย็บ อาจใส่ท่อเล็ก ๆ ในรอยบากเพื่อระบายของเหลวออก

การผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้อง

• จะมีการทำแผลเล็ก ๆ สำหรับท่อ (laparoscope) อาจต้องทำการตัดเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถใช้เครื่องมืออื่น ๆ ในระหว่างการผ่าตัดได้

• ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกใช้เพื่อทำให้หน้าท้องของคุณพองตัวเพื่อให้มองเห็นไส้ติ่งและอวัยวะอื่น ๆ ได้ง่าย

• กล้องส่องกล้องจะถูกใส่เข้าไปและจะพบภาคผนวกของคุณ

• ภาคผนวกของคุณจะถูกมัดด้วยรอยเย็บและนำออกโดยการผ่า

• เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นการส่องกล้องและเครื่องมือจะถูกลบออก ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกปล่อยออกมาทางบาดแผล อาจมีท่อเล็ก ๆ อยู่ในการตัดเพื่อระบายของเหลวออก

เสร็จสิ้นขั้นตอนทั้งสองวิธี

• ภาคผนวกของคุณจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

• บาดแผลของคุณจะถูกปิดด้วยการเย็บหรือเย็บเล่ม

• จะใช้ผ้าพันแผลหรือผ้าปิดแผลที่ปราศจากเชื้อเพื่อปิดบาดแผล

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดไส้ติ่ง?

ในโรงพยาบาล

หลังการผ่าตัดคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้น ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะเฝ้าดูสัญญาณชีพของคุณเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ การฟื้นตัวของคุณจะขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ทำและประเภทของการระงับความรู้สึกที่คุณมี เมื่อความดันโลหิตชีพจรและการหายใจของคุณคงที่และคุณตื่นและตื่นตัวคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพยาบาล

การผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้องอาจทำได้โดยผู้ป่วยนอก ในกรณีนี้คุณอาจถูกปลดและส่งกลับบ้านจากห้องพักฟื้น

คุณจะมียาแก้ปวดตามต้องการ อาจเป็นไปตามใบสั่งยาหรือจากพยาบาล หรือคุณอาจมอบให้ตัวเองผ่านอุปกรณ์ที่เชื่อมต่อกับสาย IV (ทางหลอดเลือดดำ) ของคุณ

คุณอาจมีท่อพลาสติกบาง ๆ ที่ผ่านจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหาร ใช้เพื่อขจัดของเหลวในกระเพาะอาหารและอากาศที่คุณกลืนเข้าไป ท่อจะถูกนำออกเมื่อลำไส้ของคุณทำงานได้ตามปกติ คุณจะไม่สามารถกินหรือดื่มได้จนกว่าจะถอดท่อออก

คุณจะถูกขอให้ลุกจากเตียงสองสามชั่วโมงหลังการผ่าตัดผ่านกล้องหรือในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัดแบบเปิด

คุณอาจได้รับอนุญาตให้ดื่มของเหลวไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด คุณอาจจะค่อยๆเพิ่มอาหารแข็งได้มากขึ้น

คุณจะนัดติดตามผลกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ซึ่งมักจะประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

ที่บ้าน

เมื่อคุณอยู่บ้านคุณต้องรักษาแผลให้สะอาดและแห้ง แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำในการอาบน้ำ การเย็บแผลหรือลวดเย็บแผลที่ใช้จะถูกลบออกเมื่อไปเยี่ยมสำนักงานติดตามผล หากใช้แถบกาวควรรักษาให้แห้ง พวกเขามักจะหลุดในสองสามวัน

แผลและกล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณอาจปวดบ่อยหลังจากยืนเป็นเวลานาน ทานยาแก้ปวดตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณ แอสไพรินหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ทานยาที่ผู้ให้บริการของคุณอนุมัติเท่านั้น

หากคุณได้รับการส่องกล้องคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดจากก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่ยังอยู่ในท้องของคุณ อาการปวดนี้อาจอยู่ได้สองสามวัน คุณควรจะรู้สึกดีขึ้นในแต่ละวัน

ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการให้คุณเดินและเคลื่อนไหวเล็กน้อย แต่หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่น่าเบื่อหน่าย ผู้ให้บริการของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณสามารถกลับไปทำงานและทำกิจกรรมตามปกติได้

โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• ไข้หรือหนาวสั่น

• รอยแดงบวมเลือดออกหรือการระบายน้ำอื่น ๆ จากบริเวณรอยบาก

• ปวดมากขึ้นบริเวณรอยบาก

• อาเจียน

• เบื่ออาหารหรือไม่สามารถกินหรือดื่มอะไรได้

• ไออย่างต่อเนื่องหายใจลำบากหรือหายใจถี่

• ปวดท้องตะคริวหรือบวม

• ไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเวลา 2 วันหรือนานกว่านั้น

• ท้องเสียเป็นน้ำนานกว่า 3 วัน