เนื้อหา
- ประเภทของมะเร็งภาคผนวก
- อาการของมะเร็งไส้ติ่ง
- การวินิจฉัยมะเร็งภาคผนวก
- ตัวเลือกการรักษามะเร็งไส้ติ่ง
- ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งภาคผนวก
ไส้ติ่งเป็นถุงบาง ๆ ที่ติดกับลำไส้ใหญ่และอยู่ทางด้านขวาล่างของกระเพาะอาหาร มะเร็งไส้ติ่งซึ่งพบได้น้อยมากเมื่อเซลล์ในไส้ติ่งเปลี่ยนแปลงและเติบโตอย่างมีนัยสำคัญ การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่เกิดจากเซลล์เรียกว่าเนื้องอก (โดยทั่วไประบุว่าเป็นมะเร็งหรืออ่อนโยน)
ประเภทของมะเร็งภาคผนวก
ด้านล่างนี้เป็นเนื้องอกสามประเภทที่สามารถพัฒนาได้ในภาคผนวก:
- เนื้องอกคาร์ซินอยด์ (โดยทั่วไปเรียกว่าเนื้องอกในระบบประสาท): เนื้องอกที่เป็นมะเร็งและหายากซึ่งเติบโตอย่างช้าๆ (ประมาณครึ่งหนึ่งของมะเร็งภาคผนวกเป็นเนื้องอกของ carcinoid) หลายคนที่มีเนื้องอก carcinoid มีอาการนี้มาหลายปีก่อนที่จะตรวจพบ
- เนื้องอกที่เป็นเมือก: โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้จะไม่เป็นพิษเป็นภัยและรวมถึงเยื่อเมือกของไส้ติ่งเช่นเดียวกับรอยโรคที่มีศักยภาพในการเป็นมะเร็งเช่นเนื้องอกเยื่อเมือกระดับต่ำ (LAMN) ของภาคผนวก หากรอยโรค LAMN เหล่านี้ทะลุหรือแตกอาจทำให้เกิดภาวะที่หายากเรียกว่า pseudomyxoma peritonei (PMP)
- ภาคผนวก adenocarcinoma: เนื้องอกเหล่านี้เริ่มต้นจากเซลล์ที่อยู่ด้านในของไส้ติ่งและได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก adenocarcinoma เซลล์วงแหวนตราเป็นส่วนย่อยที่หายากมากและมีแนวโน้มที่จะลุกลามมากขึ้น
- มะเร็งในเซลล์ของ Goblet / adenocarcinoids: เนื้องอกเหล่านี้มีลักษณะของทั้ง adenocarcinomas และ carcinoids มีความก้าวร้าวมากกว่าเนื้องอก carcinoid
อาการของมะเร็งไส้ติ่ง
อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยและผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการเลย อย่างไรก็ตามอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดบริเวณท้องหรือกระดูกเชิงกราน
- ท้องอืด
- น้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง)
การวินิจฉัยมะเร็งภาคผนวก
แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยหลายประการในการวินิจฉัยมะเร็งไส้ติ่งเช่นอาการอายุประวัติทางการแพทย์และชนิดของมะเร็งที่สงสัย อาจใช้การทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งไส้ติ่ง:
- การตรวจชิ้นเนื้อ
- การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์
- MRI
- อัลตราซาวด์
ตัวเลือกการรักษามะเร็งไส้ติ่ง
ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็ง แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ อาจพิจารณาการรักษาต่อไปนี้:
- การผ่าตัด (การรักษามะเร็งไส้ติ่งที่พบบ่อยที่สุด)
อาจทำการผ่าตัดประเภทต่อไปนี้:
- การผ่าตัดไส้ติ่ง: การผ่าตัดไส้ติ่งคือการเอาไส้ติ่งออก
- Hemicolectomy: โดยทั่วไปการผ่าตัด hemicolectomy จะทำกับเนื้องอก carcinoid ที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. ส่วนของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ถัดจากภาคผนวกของคุณจะถูกลบออกในระหว่างขั้นตอนนี้
- Cytoreductive surgery: มักแนะนำให้ใช้การผ่าตัด Cytoreductive สำหรับเนื้องอกที่ไม่ใช่ carcinoid (เนื้องอกที่แพร่กระจาย) ในการผ่าตัดนี้เนื้องอกและของเหลวรอบ ๆ จะถูกลบออก
- Peritonectomy: อาจแนะนำให้ทำการตัดเยื่อบุช่องท้องหากมะเร็งแพร่กระจายเกินลำไส้ใหญ่และเกี่ยวข้องกับบริเวณอื่น ๆ ของช่องท้อง ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ถอดเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุหน้าท้อง) ออก
- เคมีบำบัด
- เคมีบำบัดภายในช่องท้อง Hyperthermic (HIPEC)
ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งภาคผนวก
ปัจจัยเสี่ยงแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดที่ทำให้เกิดมะเร็ง ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งไส้ติ่ง ได้แก่ :
- การสูบบุหรี่: ผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งไส้ติ่งมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
- ประวัติครอบครัว: ผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งไส้ติ่งหรือโรคเนื้องอกต่อมไร้ท่อชนิดที่ 1 (MEN1) หลายชนิดมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งไส้ติ่งมากขึ้น
- ประวัติทางการแพทย์: ผู้ป่วยที่มีประวัติเกี่ยวกับสภาวะทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคกระเพาะตีบหรือโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการผลิตกรดของกระเพาะอาหารมีความเสี่ยงมากขึ้น
- อายุ: อายุที่มากขึ้นทำให้มีโอกาสเป็นมะเร็งไส้ติ่ง
- เพศ: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอก carcinoid มากกว่าผู้ชาย