โปรไบโอติกมีประโยชน์สำหรับโรคกระเป๋าอักเสบหรือไม่?

เนื้อหา

• ทำไมโปรไบโอติกจึงช่วยได้?
• หลักฐานการใช้โปรไบโอติก
• บรรทัดล่างสุด

โรคกระเป๋าอักเสบเป็นภาวะที่อาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีการผ่าตัด j-pouch (ileal pouch-anal anastomosis [IPAA]) สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล กลไกการเกิดโรคถุงน้ำอักเสบยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนักและคิดว่าอาจรวมถึงโรคหลายประเภท เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีถุงเจล

อาการของ pouchitis อาจรวมถึง:

• การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยขึ้นและเร่งด่วน
• ตะคริวในช่องท้อง
• เลือดออกทางทวารหนัก
• ไข้

โดยทั่วไปแล้ว Pouchitis จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ประมาณสองในสามของผู้ป่วย ผู้ป่วยประมาณ 10% มีอาการถุงน้ำอักเสบซ้ำ ๆ ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อาการถุงน้ำอักเสบที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ เหล่านี้อาจทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ที่มีกระเป๋า j-pouch ลดลง

การได้รับการรักษาโรคถุงลมอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญมาก ใครก็ตามที่ได้รับการผ่าตัดถุงกระดูกเชิงกรานควรติดต่อแพทย์ทันทีเมื่อถุงดูเหมือน "ปิด" และมีอาการปวดมีไข้และมีเลือดปนในอุจจาระ

ทำไมโปรไบโอติกจึงช่วยได้?

นักวิจัยค้นพบว่าคนที่เป็นโรคถุงน้ำอักเสบมีแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์น้อยกว่าเช่นแลคโตบาซิลลัสและไบฟิโดแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร ขั้นตอนต่อไปคือทำการทดลองเพื่อดูว่าการเพิ่มแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในระบบทางเดินอาหารจะช่วยให้อาการของโรคถุงน้ำดีขึ้นหรือไม่ อาหารเสริมของแบคทีเรียที่มีประโยชน์เหล่านี้เรียกว่า "โปรไบโอติก" และอาจรวมถึงแบคทีเรียที่มีชีวิตหลากหลายสายพันธุ์

หลักฐานการใช้โปรไบโอติก

American Gastroenterology Association เปิดเผยความเห็นพ้องต้องกันในปี 2020 ว่าสูตรโปรไบโอติก 8 สายพันธุ์แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ในการรักษาหรือป้องกันโรคถุงลมโป่งพองในผู้ใหญ่

การทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอกแบบ double-blind สองครั้งเพื่อดูว่าการรวมกันของแบคทีเรียที่ทำให้แห้ง - สี่สายพันธุ์ของ แลคโตบาซิลลัส, สามสายพันธุ์ บิฟิโดแบคทีเรียม และอีกหนึ่งสายพันธุ์ สเตรปโตคอคคัส- (เรียกว่า VSL # 3) จะช่วยบรรเทาอาการถุงลมอักเสบ การทดลองหนึ่งครั้งพบว่าหลังจาก 9 เดือน 85% ของผู้ป่วยที่ทาน VSL # 3 ไม่พบอาการถุงน้ำอักเสบกำเริบ ผู้ป่วยทั้งหมด 20 รายที่ได้รับยาหลอกมีอาการกำเริบ ในการทดลองครั้งที่สองพบว่า 85% ของผู้ป่วยที่รับประทาน VSL # 3 ไม่พบอาการกำเริบหลังการบำบัดหนึ่งปี ผู้ป่วยทั้งหมดยกเว้นรายหนึ่งที่ได้รับยาหลอกมีอาการกำเริบ ผลของการศึกษาทั้งสองให้การสนับสนุนที่ดีว่าโปรไบโอติกที่มีแบคทีเรียบางสายพันธุ์อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีถุงเจที่มีอาการถุงลมอักเสบกำเริบ

ในการศึกษาอื่นผู้ป่วย 16 ใน 23 รายที่มีอาการถุงน้ำอักเสบอ่อน ๆ สามารถบรรเทาได้หลังจากใช้ VLS ขนาดสูง # 3 เป็นเวลาสี่สัปดาห์ ในขณะที่ผู้เขียนของการศึกษาสรุปว่าโปรไบโอติกมีประสิทธิภาพในการอักเสบของถุงน้ำดี แต่พวกเขาเรียกร้องให้มีการวิจัยเพิ่มเติม

การทดลองอื่น ๆ ได้ทดสอบสูตรโปรไบโอติกอื่น ๆ รวมถึง แลคโตบาซิลลัส rhamnosus GG และ แลคโตบาซิลลัส acidophilus พร้อมด้วย Bifidobacterium lactis. การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าโปรไบโอติกเหล่านี้มีผลดีต่อโรคถุงน้ำดีอักเสบ อย่างไรก็ตามการทดลองหนึ่งครั้งแสดงให้เห็นว่า L rhamnosus GG มีประโยชน์ในการชะลอการเกิดโรคถุงน้ำอักเสบครั้งแรกเมื่อเริ่มการรักษาทันทีหลังการผ่าตัด j-pouch

บรรทัดล่างสุด

แม้ว่าหลักฐานทางการแพทย์จะเบาบางในหัวข้อของโปรไบโอติก แต่ก็เป็นเรื่องที่ยุติธรรมที่จะกล่าวได้ว่าแม้ว่าโปรไบโอติกอาจช่วยในการรักษาอาการทุเลาได้ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องมีประโยชน์ในการรักษาโรคถุงน้ำอักเสบเฉียบพลัน แพทย์ของคุณจะสามารถช่วยคุณระบุได้ว่าโปรไบโอติกมีประโยชน์สำหรับโรคถุงลมอักเสบเมื่อใดรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ควรใช้และปริมาณเท่าใด

จุดสำคัญที่ต้องจำ:

• โปรไบโอติกอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการทุเลาหลังจากที่ pouchitis ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือในการชะลอการเริ่มมีอาการของ pouchitis
• โปรไบโอติกยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประโยชน์ในการรักษาโรคถุงลมอักเสบเฉียบพลันและรุนแรง
• สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติกกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับชนิดและปริมาณที่เหมาะสม
• หลักฐานการใช้โปรไบโอติกยังไม่สมบูรณ์และผลการศึกษาในอนาคตอาจเปลี่ยนการใช้โปรไบโอติกสำหรับโรคถุงน้ำดี