เนื้อหา
โรคข้ออักเสบไม่ส่งผลต่อข้อต่อนิ้วเท้าเหมือนข้อต่ออื่น ๆ ในร่างกาย แต่เมื่อเป็นเช่นนั้นอาจทำให้ชีวิตไม่สบายได้ ความเสียหายของข้อต่อที่นิ้วเท้าอาจจำกัดความสามารถในการเล่นกีฬาและเมื่อรุนแรงอาจถึงขั้น จำกัด การเดินสบาย ๆโรคข้ออักเสบเกิดจากการอักเสบ เมื่อเกิดขึ้นในข้อต่อนิ้วเท้าส่วนใหญ่มักปรากฏในข้อต่อที่ด้านล่างของนิ้วหัวแม่เท้าหรือที่เรียกว่าข้อต่อ metatarsophalangeal หรือ MTP นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏในนิ้วเท้าอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการปวดบวมตึงและปวด การบาดเจ็บในอดีตเช่นนิ้วเท้าหักหรือเคล็ดในที่สุดอาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบที่นิ้วเท้าในรูปแบบต่างๆรวมทั้งโรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้ออักเสบและโรคเกาต์ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดอาการปวดนิ้วเท้าเท่านั้น แต่ยังปวดบริเวณส่วนโค้งของเท้าด้วย โชคดีที่การรักษาง่ายๆสามารถควบคุมอาการได้ หากล้มเหลวขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆเป็นตัวเลือก
โรคข้ออักเสบคืออะไร?ประเภทและสาเหตุ
โรคข้ออักเสบหลายประเภทสามารถเกิดขึ้นได้ในข้อต่อเล็ก ๆ ของนิ้วเท้าและในขณะที่การอักเสบเรื้อรังมักเกี่ยวข้อง แต่สาเหตุของรากก็แตกต่างกันไป
โรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในนิ้วเท้า ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- โรคข้อเข่าเสื่อม (Osteoarthritis) มักเรียกกันว่าโรคข้ออักเสบ "สึกหรอ" เป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุด ถือเป็นภาวะข้ออักเสบที่ไม่อักเสบแม้ว่าจะมีการอักเสบบางอย่างก็ตาม ภาวะนี้มีลักษณะโดยการค่อยๆสึกหรอของพื้นผิวกระดูกอ่อนเรียบของข้อต่อซึ่งมักจะเป็นจุดที่ผู้คนเกิดโรคข้ออักเสบกระดูกบนกระดูกระยะสุดท้ายโดยทั่วไปโรคข้อเข่าเสื่อมในนิ้วเท้าใหญ่มีชื่อพิเศษเรียกว่า hallux rigidus เมื่อคุณเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมโดยทั่วไปคุณจะรู้สึกตึงและปวดในตอนเช้าซึ่งใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง อาการปวดอาจกำเริบเมื่อทำกิจกรรม แต่จะบรรเทาลงเมื่อพักผ่อน ผู้หญิงที่สวมรองเท้าส้นสูงรัดรูปอาจมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับปัญหาเท้าซึ่งรวมถึงอาการปวดและบวมที่นิ้วหัวแม่เท้า
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ผู้คนเกิดการอักเสบเรื้อรังของข้อต่อซึ่งอาจนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อปกติผ่านการตอบสนองต่อภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ ถือว่าเป็น "โรคไขข้ออักเสบ" ซึ่งมีลักษณะการอักเสบเช่นข้อต่อที่อบอุ่นและบวมนอกเหนือจากความตึงและความเจ็บปวด เนื่องจากเป็นระบบ RA จึงสามารถทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้าได้โดยทั่วไป
- โรคเกาต์หรือที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบเก๊าท์เกิดจากการสร้างผลึกกรดยูริกในข้อต่อ (ส่วนใหญ่มักเกิดที่นิ้วหัวแม่เท้า) กรดยูริกทำให้เกิดอาการปวดแดงและกดเจ็บอย่างรุนแรง ปัจจัยบางอย่างเช่นพันธุกรรมหรือความผิดปกติของไตอาจจูงใจให้คุณเป็นโรคเกาต์ แต่อาหารแอลกอฮอล์และโรคอ้วนก็มีส่วนร่วมเช่นกัน
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เชื่อมโยงกับโรคสะเก็ดเงิน อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อและข้อตึงตลอดจนนิ้วมือนิ้วเท้าบวมแผลที่ผิวหนังและเล็บผิดรูป แม้ว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถเกิดขึ้นได้เอง แต่มักเกิดก่อนโรคสะเก็ดเงิน
เมื่อโรคข้ออักเสบเกิดขึ้นที่นิ้วเท้าข้างใดข้างหนึ่งนอกเหนือจากนิ้วหัวแม่เท้าเรียกว่าโรคข้ออักเสบของนิ้วเท้าน้อย โรคข้ออักเสบในนิ้วเท้าสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความถี่ขึ้นเมื่อคนเราอายุมากขึ้น
ไม่เพียง แต่การบาดเจ็บก่อนหน้านี้เช่นกระดูกหักและการเคลื่อนของนิ้วเท้าจะทำให้คุณมีโอกาสเป็นโรคข้ออักเสบในภายหลังได้มากขึ้นเท่านั้น แต่ยังสามารถเพิ่มน้ำหนักตัวได้อีกด้วย
โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไร?อาการของโรคข้ออักเสบที่นิ้วเท้า
- ความเจ็บปวด: ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบของนิ้วเท้าคือความเจ็บปวดและความรุนแรงที่ฐานของนิ้วหัวแม่เท้า โดยปกติความเจ็บปวดจะแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมและการแบกน้ำหนักและบรรเทาลงด้วยการพักผ่อน อาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อกิจกรรมดำเนินไปและอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันกว่าจะบรรเทาลงเมื่ออาการรุนแรงขึ้นจากกิจกรรม
- บวม: ข้อต่อของนิ้วเท้าอาจทำให้คุณรู้สึกอิ่มหรือคุณอาจมีปัญหาในการงอที่ข้อต่อ แม้แต่ของเหลวส่วนเกินเล็กน้อยภายในข้อต่อเล็ก ๆ เหล่านี้ก็อาจทำให้เกิดอาการสำคัญได้
- การเคลื่อนไหวที่ จำกัด: ช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อต่อของนิ้วเท้าอาจถูก จำกัด เนื่องจากอาการบวม แต่ยังเป็นผลมาจากความเสียหายของพื้นผิวกระดูกอ่อนปกติของข้อต่อ นิ้วเท้าอาจรู้สึกแข็งและข้อต่ออาจล็อค บ่อยครั้งที่กระดูกเดือยจะพัฒนาขึ้นรอบ ๆ ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหว เมื่อคนเรามีอาการตึงของนิ้วเท้ากิจกรรมต่างๆจะยากขึ้นเนื่องจากกลไกและการเคลื่อนไหวของเท้าปกติถูกยับยั้ง
- แดง: เป็นสัญญาณของการอักเสบที่อาจเกิดขึ้นได้ในหลายสภาวะ นอกจากนี้เนื่องจากความผิดปกติของข้อต่ออักเสบผู้คนมักจะเกิดแผลกดทับบริเวณนิ้วเท้าอักเสบทำให้เกิดรอยแดงหรือแม้แต่แคลลัสและแผลพุพอง
- ความผิดปกติ: ความผิดปกติและปมของนิ้วเท้าเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ เนื่องจากมีเนื้อเยื่ออ่อนอยู่รอบ ๆ ข้อต่อของนิ้วเท้าเพียงเล็กน้อยจึงตรวจพบความผิดปกติเล็ก ๆ น้อย ๆ ได้ง่าย เดือยกระดูกเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยของความผิดปกติบริเวณนิ้วเท้าข้ออักเสบความผิดปกติเหล่านี้อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงกลไกของเท้าซึ่งจะทำให้เกิดความผิดปกติของนิ้วเท้าเช่นตาปลาตะลุมพุกนิ้วเท้าค้อนและนิ้วเท้าอื่น ๆ ผิดรูป
- ชา: บ่อยครั้งเมื่อมีอาการบวมหรือกระดูกเดือยบริเวณข้อต่อนิ้วเท้าการระคายเคืองของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดความรู้สึกชาแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าเมื่อเส้นประสาทเหล่านี้ถูกกดทับหรือระคายเคืองก็จะทำงานผิดปกติได้ โดยปกติแล้วเมื่ออาการบวมหรือเดือยกระดูกไม่กดทับเส้นประสาทอีกต่อไปการทำงานของเส้นประสาทก็น่าจะกลับมาเป็นปกติ
- เสียงคลิกหรือเสียงดังป๊อป: ข้อต่อนิ้วเท้าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระดูกอ่อนที่มักจะรองรับกระดูกสองชิ้นในข้อต่อจะสึกหรอไป เมื่อกระดูกเสียดสีกันหรือมีเดือยกระดูกข้อต่อจะทำให้ร้าว
โรคข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวข้องกับการอักเสบอันเป็นผลมาจากการสึกหรอของข้อต่อ
การบาดเจ็บที่ข้อต่ออาจทำให้เกิด OA ในภายหลังในชีวิตเช่นเดียวกับการสึกหรอในชีวิตประจำวัน
OA มักปรากฏที่หัวเข่าสะโพกกระดูกสันหลังและมือ
อาการของ OA โดยทั่วไปจะ จำกัด เฉพาะข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
อาการปวดและตึงมักเกิดขึ้นเมื่อตื่นนอนในชั่วโมงแรกของวัน อาการอาจกำเริบได้จากกิจกรรมและบรรเทาลงเมื่อพักผ่อน
RA เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ร่างกายทำร้ายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีทำให้เกิดการอักเสบ
ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค RA มากกว่าผู้ชาย นักวิจัยเชื่อว่าอาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมหรือฮอร์โมน
RA มักมีผลต่อมือข้อมือข้อศอกหัวเข่าข้อเท้าและเท้า โดยปกติจะมีผลต่อข้อต่อเดียวกันในแต่ละเท้า
ความฝืดที่เกี่ยวข้องกับ RA มักจะอยู่ได้นานกว่า OA
RA อาจเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าทั่วไป
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบที่นิ้วเท้าเริ่มต้นด้วยประวัติสภาพของคุณและการตรวจเท้าของคุณ ด้วยการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณแพทย์ของคุณจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับประเภทของโรคข้ออักเสบที่น่าจะเป็นสาเหตุของอาการของคุณ การตรวจสอบเท้าสามารถช่วยระบุตำแหน่งและขอบเขตของโรคข้ออักเสบได้
เป็นสิ่งสำคัญในการประเมินกลไกของเท้าทั้งหมดไม่ใช่แยกเฉพาะนิ้วเท้า
ส่วนกลางเท้าเท้าหลังและข้อเท้าอาจมีผลอย่างมากต่อการเคลื่อนไหวและกลไกของเท้าตลอดวงจรการเดิน
การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการตรวจหาโรคข้ออักเสบในนิ้วเท้าคือการเอ็กซ์เรย์ของเท้า รังสีเอกซ์มีประโยชน์ในการกำหนดขอบเขตของความเสียหายของข้อต่อและการจัดตำแหน่งของกระดูกที่เท้า บางครั้งการได้รับรังสีเอกซ์ชนิดพิเศษ (รวมถึงการยืนดูที่น้ำหนักถูกนำไปใช้ในขณะที่กำลังรับเอ็กซ์เรย์) อาจเป็นประโยชน์ในการทำความเข้าใจแนวของเท้าให้ดีที่สุด
การศึกษาการถ่ายภาพขั้นสูงเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRIs) นั้นแทบไม่จำเป็น หากมีข้อกังวลเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบชนิดที่เป็นไปได้เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคเกาต์การตรวจเลือดอย่างง่ายอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยเหล่านี้
การรักษา
การรักษาโรคข้ออักเสบของนิ้วเท้ามักเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆ แทบจะไม่จำเป็นต้องข้ามไปที่การผ่าตัดแก้ไขประเภทใด ๆ ในทันที
การใช้น้ำแข็งและความร้อน
เมื่อการอักเสบมีความสำคัญแพ็คน้ำแข็งอาจเป็นประโยชน์ สำหรับผู้ที่สั่นน้ำแข็งการใช้ความร้อนก่อนทำกิจกรรมสามารถช่วยให้ข้อต่อคลายและงอได้โดยไม่ทำให้เกิดอาการปวด
การปรับเปลี่ยนรองเท้า
การเปลี่ยนรองเท้าเป็นวิธีที่ได้ผลที่สุดวิธีหนึ่งในการบรรเทาความเครียดที่นิ้วเท้า ลงทุนในรองเท้าคุณภาพสูงที่รองรับส่วนโค้งส่วนรองรับส้นเท้าพื้นรองเท้าหนากันกระแทกและซับแรงกระแทก ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่เท้าอาจได้รับประโยชน์จากรองเท้าที่มีพื้นรองเท้าแบบโยกซึ่งมีส้นเท้าโค้งที่หนากว่าปกติรองเท้าที่มีพื้นรองเท้าประเภทนี้ซึ่งพบได้ทั่วไปในรองเท้ากีฬาช่วยลดแรงกดใต้ข้อต่อนิ้วเท้าใหญ่ การวิจัยแสดงให้เห็นถึง 12 เปอร์เซ็นต์ในคนที่มี OA
กายอุปกรณ์และส่วนแทรก
กายอุปกรณ์และส่วนแทรกสามารถช่วยปรับตำแหน่งเท้าในรองเท้าได้ซึ่งจะช่วยลดแรงกดที่นิ้วเท้า เม็ดมีดและกายอุปกรณ์มีหลายประเภทดังนั้นคุณจะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าและข้อเท้าเพื่อพิจารณาว่าประเภทใดดีที่สุดสำหรับคุณ เม็ดมีดที่ง่ายที่สุดเรียกว่าเม็ดมีดรองรับไม่ได้แก้ไขความผิดปกติ แต่ช่วยลดแรงกดบริเวณเท้าที่ไม่สบายจึงทำให้สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้ เม็ดมีดเจลเป็นตัวอย่างหนึ่งของเม็ดมีดที่รองรับเท้าช่วยบรรเทาความไม่สบายตัว
กายอุปกรณ์ที่กำหนดเอง
หากเม็ดมีดรองรับไม่ได้ผลลัพธ์พื้นรองเท้าแบบกึ่งแข็งและแบบแข็งสามารถแก้ไขความผิดปกติกระจายน้ำหนักและกลไกที่ถูกต้องของเท้าได้ โดยทั่วไปกายอุปกรณ์ประเภทนี้จำเป็นต้องได้รับการออกแบบมาเพื่อรองรับสรีระเฉพาะของคุณ
ด้วยการจัดเตรียมฐานที่แข็งมากขึ้นกายอุปกรณ์เสริมที่กำหนดเองสามารถลดแรงกดดันจากข้อต่ออักเสบได้โดยการควบคุมว่าจะมีการเคลื่อนไหวมากเพียงใดที่ข้อต่อเฉพาะ
ข้อดีของเม็ดมีดแบบกำหนดเองคือสามารถแก้ไขชีวกลศาสตร์ในข้อต่อที่มีปัญหาเฉพาะในขณะที่ให้การเคลื่อนไหวของเท้าเป็นปกติมากที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถติดพื้นรองเท้าด้านล่างแบบพิเศษกับรองเท้าและช่วยให้เคลื่อนไหวได้ตามปกติในขณะที่คุณเดิน
การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต
โรคข้ออักเสบในนิ้วเท้าสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้จากปัจจัยที่อยู่ภายใต้การควบคุมของคุณ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีน้ำหนักตัวสูงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบตั้งแต่อายุยังน้อยและมีอาการข้ออักเสบที่รุนแรงกว่า ปอนด์พิเศษจะทำให้ข้อต่อของคุณมีแรงมากขึ้นนำไปสู่การสึกหรอและยังทำให้เกิดการอักเสบมากขึ้นทั่วร่างกาย สำหรับคนอ้วนการลดน้ำหนักเพียง 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวอาจส่งผลให้อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
อาการปวดข้อและโรคอ้วนนอกจากการลดน้ำหนักแล้วการทำกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายเฉพาะส่วนสามารถช่วยแก้ปวดเท้าได้โดยทั่วไปแล้วการออกกำลังกายในระดับปานกลางเป็นประจำจะช่วยรักษาการทำงานของข้อต่อในขณะที่ลดอาการปวดเมื่อยล้าและบรรเทาอาการตึง พูดคุยกับนักกายภาพบำบัดของคุณเพื่อพิจารณาว่าการออกกำลังกายแบบใดที่จะดีที่สุดโดยมีการสึกหรอน้อยที่สุด
ยาต้านการอักเสบ
ยาต้านการอักเสบในช่องปากสามารถช่วยบรรเทาอาการบวมและบรรเทาอาการไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบที่นิ้วเท้าได้ บางคนรับประทานยาเหล่านี้เป็นประจำในขณะที่คนอื่น ๆ จะรับประทานเมื่อโรคข้ออักเสบที่นิ้วเท้าลุกลาม การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าขมิ้นซึ่งเป็นสมุนไพรจากตระกูลขิงอาจมีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบได้ควรปรึกษาแพทย์หรือยาใหม่ ๆ เสมอเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงได้เสมอ
การฉีดคอร์ติโซน
การฉีดคอร์ติโซนจะทำให้ยาต้านการอักเสบที่มีฤทธิ์รุนแรงตรงบริเวณที่เกิดการอักเสบในขณะที่การฉีดคอร์ติโซนบริเวณนิ้วเท้าบางครั้งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว แต่ก็สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ผลลัพธ์มักจะไม่ถาวร แต่บ่อยครั้งหากคุณมีอาการวูบวาบอย่างมีนัยสำคัญที่ไม่ได้รับการรักษาตามขั้นตอนอื่น ๆ การฉีดคอร์ติโซนสามารถให้การปรับปรุงได้อย่างมาก
ศัลยกรรม
การผ่าตัดแทบไม่จำเป็นสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบของนิ้วเท้า แต่มีวิธีการผ่าตัดหลายอย่าง ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการกำจัดเดือยกระดูกที่ก่อตัวขึ้นรอบ ๆ ข้อต่ออักเสบ ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เรียกว่า cheilectomy สามารถมีประสิทธิภาพในการขจัดสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายรอบ ๆ ข้อต่อ นอกจากนี้การกำจัดเดือยกระดูกมักทำให้การเคลื่อนไหวของข้อดีขึ้น ข้อเสียคือขั้นตอนนี้จะทำให้กระดูกอ่อนที่สึกกร่อนเข้าที่และเดือยกระดูกสามารถกลับลงมาที่ถนนได้ โดยทั่วไปขั้นตอนการผ่าตัดทำคีเลติกจะดำเนินการเมื่อมีข้ออักเสบที่นิ้วหัวแม่เท้าและมักจะทำน้อยกว่าที่นิ้วเท้าน้อยกว่า โดยทั่วไปการผ่าตัดรักษานิ้วเท้าน้อยจะ จำกัด เฉพาะวิธีการผ่าตัดที่เรียกว่าฟิวชั่นหรือการผ่าตัด
การฟิวชั่นทำเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกทั่วข้อเพื่อให้ข้อต่อแข็งถาวร แต่ไม่เจ็บปวด
การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อเอาข้อต่อทั้งหมดออกโดยพื้นฐานแล้วจะทำให้ข้อต่อฟล็อปปี้ดิสก์มีการเคลื่อนไหว แต่มีความเสถียรน้อยมาก
โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาโรคข้ออักเสบที่นิ้วเท้าเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ปัญหาที่พบบ่อยคืออาการไม่สบายและการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง แม้ว่าบางครั้งการผ่าตัดจะมีความจำเป็น แต่โดยทั่วไปแล้วก็เป็นการรักษาทางเลือกสุดท้ายเมื่อการรักษาแบบง่ายๆได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลในระยะหนึ่ง
สาเหตุของอาการปวดที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าคำจาก Verywell
โรคข้ออักเสบที่นิ้วเท้าอาจทำให้เกิดอาการปวดขณะยืนเดินหรือเล่นกีฬาหรือกิจกรรมอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่อาการสามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้รองเท้าและอุปกรณ์เสริมกายอุปกรณ์กายภาพบำบัดยาต้านการอักเสบและการลดน้ำหนักเมื่อจำเป็น หากการรักษาง่ายๆเหล่านี้ไม่ได้ผลตัวเลือกการรักษาแบบรุกรานเพิ่มเติมสามารถช่วยบรรเทาได้