เหตุใดการสนับสนุนการตัดสินใจจึงมีความสำคัญต่อการดูแลสุขภาพ

เนื้อหา

• ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการไม่ได้รับการสนับสนุนการตัดสินใจด้านคุณภาพ
• เหตุใดการให้การสนับสนุนการตัดสินใจจึงมีความสำคัญ
• เมื่อต้องการการสนับสนุนการตัดสินใจมากที่สุด
• คำจาก Verywell

ทุกครั้งที่คุณต้องเผชิญกับการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพที่สำคัญจะช่วยให้มีรายละเอียดเกี่ยวกับทางเลือกของคุณประโยชน์และความเสี่ยงของขั้นตอน แต่การวิจัยพบว่าผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้รับการสนับสนุนการตัดสินใจที่ต้องการ ในความเป็นจริงจากการศึกษาหนึ่งครั้งมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมไม่ได้มีข้อมูลที่จำเป็นในการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดเสริมสร้าง

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการไม่ได้รับการสนับสนุนการตัดสินใจด้านคุณภาพ

การศึกษาที่จัดทำโดย Clara Lee, MD, ศัลยแพทย์สร้างเต้านมที่ศูนย์มะเร็งครบวงจรของมหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตท - โรงพยาบาลมะเร็งอาร์เธอร์จีเจมส์และสถาบันวิจัย Richard J.นอกจากนี้ยังตรวจสอบความชอบส่วนบุคคลของผู้ป่วยแต่ละรายรวมถึงลักษณะเต้านมหลังการรักษาระยะเวลาพักฟื้นและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

สิ่งที่ดร. ลีและเพื่อนร่วมงานพบคือผู้หญิงน้อยกว่าครึ่งหนึ่งมีความรู้เพียงพอว่าการสร้างเต้านมใหม่มีผลอย่างไรและได้เลือกสิ่งที่สอดคล้องกับความชอบส่วนบุคคล เป็นผลให้ผู้หญิงบางคนไม่ได้รับการรักษาและดูแลอย่างที่ต้องการ

นอกจากนี้ผู้หญิงในการศึกษายังไม่มีความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเต้านมใหม่และไม่ทราบว่ามีความเสี่ยงสูงเพียงใด ในความเป็นจริงมีผู้ป่วยเพียง 14.3% เท่านั้นที่เข้าใจถึงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ เนื่องจากโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในช่วง 2 ปีแรกหลังการผ่าตัดอยู่ระหว่าง 16-40% ในท้ายที่สุดนี่หมายความว่าผู้หญิงจำนวนมากรับความเสี่ยงซึ่งหากพวกเขาได้รับการสนับสนุนการตัดสินใจอย่างเพียงพอ - อาจไม่ได้รับ

ยิ่งไปกว่านั้นการค้นพบจากการศึกษานี้ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะในการสร้างเต้านมใหม่ ในความเป็นจริงมีหลายพื้นที่ในการดูแลสุขภาพที่มีช่องว่างในความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อมูลการรักษาที่สำคัญ เป็นผลให้การตัดสินใจของผู้ป่วยมักจะไม่สอดคล้องกับสิ่งที่พวกเขาสนใจมากที่สุดผู้เขียนของการศึกษาสรุป

เหตุใดการให้การสนับสนุนการตัดสินใจจึงมีความสำคัญ

เมื่อพูดถึงสุขภาพของพวกเขาการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยต้องการมีส่วนร่วมในกระบวนการตัดสินใจ ในความเป็นจริงเมื่อผู้ป่วยได้รับอุปกรณ์ช่วยในการตัดสินใจเช่นหนังสือเพื่อการศึกษาดีวีดีหรือเครื่องมือโต้ตอบอื่น ๆ เพื่อช่วยในการตัดสินใจพวกเขาจะรู้สึกมีความรู้และพอใจกับการดูแลของตนมากขึ้น พวกเขายังมีความเครียดและความวิตกกังวลน้อยลงเมื่อรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น

ตัวอย่างเช่นในการสำรวจระดับชาติเกี่ยวกับผู้ใหญ่ที่ต้องเผชิญกับการตัดสินใจทางการแพทย์เช่นการใช้ยาใหม่การผ่าตัดแบบเลือกหรือการตรวจคัดกรองมะเร็งผู้ป่วยต่างระบุว่าต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาแบบใหม่นี้ด้วย อยากรู้สึกเหมือนว่าแพทย์กำลังฟังพวกเขาอยู่ แต่มีผู้ป่วยน้อยกว่าครึ่งหนึ่งกล่าวว่าแพทย์ของพวกเขาถามพวกเขาเกี่ยวกับเป้าหมายความชอบและความกังวลของพวกเขา การขาดการสื่อสารและการสนับสนุนการตัดสินใจนี้ทำลายความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วย

ในขณะเดียวกันการศึกษาอีกชิ้นหนึ่งที่ทบทวนการเพิ่มขีดความสามารถของผู้ป่วยการใช้เครื่องมือช่วยในการตัดสินใจการอภิปรายปัญหาด้านการดูแลสุขภาพและคำอธิบายเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาพบว่าการใช้ข้อมูลด้านการดูแลสุขภาพเหล่านี้เป็นประโยชน์ต่อทั้งแพทย์และผู้ป่วยไม่เพียง แต่ผู้ป่วยจะพอใจกับตนเองมากขึ้นเท่านั้น การดูแลรักษา แต่พวกเขายังสร้างความไว้วางใจและความเคารพต่อแพทย์ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญสองประการของความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย นอกจากนี้การใช้เครื่องช่วยตัดสินใจไม่ได้มีไว้เพื่อทดแทนแพทย์ แต่มีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมการสนทนาที่เขามีอยู่แล้วกับคนไข้ของเขา แนวคิดคือการสนับสนุนการตัดสินใจช่วยให้ผู้ป่วยมีบทบาทในการดูแลสุขภาพมากขึ้น

เพื่อตรวจสอบประโยชน์ของการสนับสนุนการตัดสินใจ Mayo Clinic ได้พัฒนาและทดสอบเครื่องช่วยในการตัดสินใจของตนเองและแจกจ่ายให้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่นโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย ตัวอย่างเช่นเครื่องช่วยในการตัดสินใจเลือกใช้ยาเบาหวานช่วยให้ผู้ป่วยและผู้ให้บริการเลือกยาที่แตกต่างกัน 6 ชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ด้วยการใช้เครื่องมือช่วยตัดสินใจผู้ป่วยจะเลือกประเด็นที่สำคัญที่สุดสำหรับพวกเขา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดวิธีการใช้การทดสอบน้ำตาลทุกวันความเสี่ยงของน้ำตาลในเลือดต่ำการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักผลข้างเคียงและค่าใช้จ่าย จากนั้นพวกเขาจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์เพื่อทำการเปรียบเทียบระหว่างยากับความชอบของพวกเขา

เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยบางรายไม่ต้องการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจและมักต้องการให้แพทย์ทำการตัดสินใจเพื่อประโยชน์สูงสุด แต่เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เลือกแนวทางนี้น้อยกว่าผู้ที่ต้องการมีส่วนร่วม

เมื่อต้องการการสนับสนุนการตัดสินใจมากที่สุด

การสนับสนุนการตัดสินใจหรือการตัดสินใจร่วมกันซึ่งบางครั้งเรียกว่าได้รับการสนับสนุนเมื่อผู้ป่วยมีอาการที่ไวต่อความชอบเช่นการผ่าตัดมะเร็งเต้านมด้วยการสร้างเต้านมใหม่ ในกรณีเหล่านี้มีรูปแบบการรักษาที่เหมาะสมมากกว่าหนึ่งรูปแบบ ไม่เหมือนปัญหาด้านการดูแลสุขภาพที่ตัวเลือกการรักษาชัดเจนเช่นการรักษาไส้ติ่งอักเสบมีบางเงื่อนไขที่ไม่มีทางเลือกที่ดีที่สุดที่ชัดเจน ดังนั้นการตัดสินใจว่าจะดำเนินการอย่างไรจึงอาจขึ้นอยู่กับความชอบของผู้ป่วยและความอดทนต่อความเสี่ยง

เป็นผลให้บุคลากรทางการแพทย์หลายคนรู้สึกว่าการตัดสินใจเหล่านี้ทำได้ดีที่สุดโดยใช้เครื่องช่วยในการตัดสินใจ ตัวอย่างเช่นในการศึกษาที่จัดทำโดย Cochrane Collaboration นักวิจัยพบว่าการใช้เครื่องมือช่วยในการตัดสินใจช่วยเพิ่มความรู้และความพึงพอใจของผู้ป่วยนอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยที่ทบทวนเครื่องช่วยตัดสินใจก่อนตัดสินใจเลือกที่จะเรียนวิชาเลือกที่สำคัญและ การผ่าตัดแบบรุกรานน้อยครั้ง การค้นพบนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากสามารถลดการใช้มากเกินไปและการใช้ขั้นตอนบางอย่างในทางที่ผิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการผ่าตัดเลือกมากถึง 25% อาจไม่จำเป็นหรือไม่เหมาะสม

การดูแลเมื่อสิ้นสุดอายุการใช้งานเป็นอีกส่วนหนึ่งที่จำเป็นต้องมีการสนับสนุนการตัดสินใจเป็นพิเศษ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวจำเป็นต้องตัดสินใจว่าพวกเขาต้องการจัดการกับสถานการณ์ต่างๆที่อาจเกิดขึ้นในช่วงสุดท้ายของชีวิตอย่างไรและต้องแน่ใจว่าความปรารถนาสุดท้ายของพวกเขาได้รับเกียรติ ตัวอย่างหนึ่งอาจเป็นการพูดคุยเกี่ยวกับยาแก้ปวดต่างๆผลข้างเคียงและจำนวนเงินที่ผู้ป่วยต้องการได้รับการกำหนดในช่วงท้ายของชีวิต ปัญหาอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการแก้ไข ได้แก่ การช่วยชีวิตท่อให้อาหารและเครื่องช่วยหายใจ ผู้คนต้องรู้ว่าสถานการณ์ใดอาจเกิดขึ้นและตัวเลือกของพวกเขาคืออะไร ด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถตัดสินใจล่วงหน้าได้อย่างมีข้อมูล

หลายคนมักกลัวที่จะมีการอภิปรายเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยมักมีคำถามเกี่ยวกับการสิ้นสุดของชีวิต แต่กลัวที่จะทำให้คนที่รักไม่พอใจ ดังนั้นพวกเขาจึงอยู่อย่างเงียบ ๆ ในขณะเดียวกันสมาชิกในครอบครัวอาจมีคำถามเช่นกัน แต่ไม่รู้ว่าจะเลี้ยงดูพวกเขาอย่างไรโดยไม่ทำร้ายความรู้สึกของคนที่รัก ในกรณีเหล่านี้การสนับสนุนการตัดสินใจโดยแพทย์ไม่เพียง แต่จะช่วยบรรเทาภาระในการถามเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัวแก้ไขปัญหาที่สำคัญได้อีกด้วย มันกลายเป็นวิธีที่ผู้ป่วยจะสื่อสารความปรารถนาของพวกเขาก่อนที่สถานการณ์จะบังคับให้พวกเขาทำเช่นนั้น แม้ว่าจะไม่มีวิธีแก้ปัญหาที่สมบูรณ์แบบในการยุติความกังวลในชีวิต แต่ตัวช่วยในการตัดสินใจอาจช่วยอำนวยความสะดวกในการสนทนาที่ไม่สบายใจ

คำจาก Verywell

เมื่อคุณต้องเผชิญกับการวินิจฉัยใหม่ให้มองหาแพทย์หรือระบบการดูแลสุขภาพที่ไม่เพียง แต่เน้นผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังให้การสนับสนุนการตัดสินใจที่มีคุณภาพสูงด้วย ซึ่งรวมถึงการค้นหาแพทย์ที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาของคุณและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง แพทย์หลายคนให้ข้อมูลนี้ผ่านเครื่องมือต่างๆรวมถึงการสนทนาด้วยตนเองดีวีดีเว็บไซต์และสื่อสิ่งพิมพ์ เมื่อคุณสามารถเข้าถึงเครื่องมือช่วยตัดสินใจเหล่านี้และสามารถทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณได้คุณจะสามารถตัดสินใจได้อย่างถูกต้องสำหรับคุณ และท้ายที่สุดแล้วการดูแลและการรักษาที่คุณได้รับนั้นสอดคล้องกับการรักษาและการดูแลที่คุณต้องการ