อันตรายจากการสัมผัสแร่ใยหิน

เนื้อหา

• เหตุใดแร่ใยหินจึงเป็นอันตราย
• มะเร็งที่เกิดจากการสัมผัสแร่ใยหิน
• เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกิดจากการสัมผัสแร่ใยหิน
• ระดับของการสัมผัสเป็นอันตราย?
• แร่ใยหินเป็นอันตรายอย่างไร?
• ความปลอดภัยและการป้องกัน
• จะทำอย่างไรถ้าคุณถูกเปิดเผย

เรามักได้ยินว่าแร่ใยหินมีอันตราย แต่หมายความว่าอย่างไร? ภาวะสุขภาพใดที่เกิดจากการสัมผัสและความจำเป็นในการสัมผัสแร่ใยหินจึงเป็นอันตรายได้?

เหตุใดแร่ใยหินจึงเป็นอันตราย

การสัมผัสกับฝุ่นและเส้นใยแร่ใยหินอาจส่งผลให้เกิดมะเร็งโรคปอดและภาวะอื่น ๆ น่าเสียดายที่ไม่มีระดับการสัมผัสที่ทราบว่าปลอดภัย แม้ว่าจะมีการห้ามใช้แร่ใยหินในสหรัฐอเมริกา แต่การสัมผัสก็ยังคงเป็นเรื่องปกติเนื่องจากมีข้อยกเว้นสำหรับการห้ามใช้และแร่ใยหินยังคงมีอยู่ในอาคารและบ้านที่เก่าแก่หลายแห่ง ในความเป็นจริงสภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหินยังคงเพิ่มขึ้นทั่วโลก ผู้ที่มีความเสี่ยงส่วนใหญ่ ได้แก่ ผู้ที่ต้องเผชิญกับงาน แต่ผู้ที่ตัดสินใจทำโครงการด้วยตัวเองในบ้านที่มีฉนวนใยหินก็อาจมีความเสี่ยงเช่นกัน

ก่อนที่จะอธิบายสภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหินเรามากำหนดคำศัพท์สองสามคำ เยื่อหุ้มปอดเป็นเยื่อที่ล้อมรอบและปกป้องปอด อีกคำหนึ่งที่มักเรียกว่า mesothelium mesothelium เป็นเยื่อบุป้องกันที่ล้อมรอบอวัยวะในหน้าอกและช่องท้องและแบ่งออกเป็น 3 ส่วน เยื่อหุ้มปอด (ซึ่งล้อมรอบปอดตามที่ระบุไว้ข้างต้น) เยื่อหุ้มหัวใจ (ซึ่งล้อมรอบหัวใจ) และเยื่อบุช่องท้อง (เนื้อเยื่อป้องกันที่ล้อมรอบอวัยวะในช่องท้อง)

มะเร็งที่เกิดจากการสัมผัสแร่ใยหิน

นักเคลื่อนไหวทำงานได้ดีในการทำให้สาธารณชนและผู้กำหนดนโยบายตระหนักถึงความเสี่ยงของมะเร็งปอดชนิดหนึ่งที่เกิดจากการสัมผัสแร่ใยหิน สำหรับผู้ที่ตั้งคำถามว่าความพยายามในการเปล่งเสียงและร้องขอการเปลี่ยนแปลงเมื่อสุขภาพอยู่ในความเสี่ยงนี่เป็นตัวอย่างที่ดีเยี่ยมว่าแต่ละคนสามารถสร้างความแตกต่างได้อย่างไร

มีการพูดคุยกันเกี่ยวกับขนาดและรูปแบบเส้นใยที่แตกต่างกันซึ่งมีความเสี่ยงที่แตกต่างกัน แต่สำหรับวัตถุประสงค์ของการสนทนานี้เราจะดูภาพรวม มะเร็งที่เกิดหรือคิดว่าเกิดจากแร่ใยหิน ได้แก่ :

• Mesothelioma มะเร็ง: Mesothelioma เป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในบริเวณใด ๆ ที่พบ mesothelium ตามที่ระบุไว้ข้างต้น แต่มักเกิดในเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มรอบ ๆ ปอด) เป็นมะเร็งที่ลุกลามโดยมีเพียง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รอดชีวิต 5 ปี นอกเหนือจากการวินิจฉัยของพวกเขา
• โรคมะเร็งปอด: มะเร็งปอดนอกเหนือจากเมโสธีลิโอมายังเพิ่มขึ้นจากการสัมผัส ทั้งมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กและมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กเพิ่มขึ้น
• มะเร็งรังไข่: ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งรังไข่ ในการทบทวนการศึกษาจนถึงปัจจุบันพบว่าการสัมผัสแร่ใยหินจากการประกอบอาชีพเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ประมาณ 70%
• มะเร็งอื่น ๆ: จนถึงขณะนี้การศึกษาได้รับการผสมผสานและยังไม่แน่ใจว่าการสัมผัสแร่ใยหินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกล่องเสียง (มะเร็งลำคอ) หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไม่

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกิดจากการสัมผัสแร่ใยหิน

ไม่ค่อยเป็นที่รู้จัก แต่ปัญหาที่ยิ่งใหญ่กว่านั้นคือโรคปอดที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสแร่ใยหิน เงื่อนไขเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :

• ใยหิน: แอสเบสโตซิสเป็นภาวะที่พังผืดในปอด (เกิดแผลเป็น) เนื่องจากการสัมผัสแร่ใยหิน ภาวะนี้นอกจากจะทำให้เกิดอาการขึ้นเองแล้วยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดอีกด้วย ซึ่งจะกล่าวถึงเพิ่มเติมด้านล่างภายใต้“ ระดับการสัมผัสเป็นอันตราย”
• โล่เยื่อหุ้มปอด
• เยื่อหุ้มปอดหนาขึ้น
• การไหลของเยื่อหุ้มปอด: บางคนที่สัมผัสกับแร่ใยหินจะทำให้เกิดการสะสมของของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มปอด สิ่งนี้เรียกว่าการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดที่เป็นพิษจากใยหิน (BAPEs)

ระดับของการสัมผัสเป็นอันตราย?

คำถามที่พบบ่อยคือ "ฉันต้องเสี่ยงกับแร่ใยหินมากแค่ไหน?" คำตอบคือไม่มีระดับการสัมผัสแร่ใยหินที่ปลอดภัย แต่การศึกษาบางส่วนได้ช่วยตอบรายละเอียดในคำถามนั้น

การศึกษาชิ้นหนึ่งได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับผู้ที่เป็นโรคใยหินเป็นหลักนี่เป็นการศึกษาขนาดใหญ่ที่เปรียบเทียบฉนวนตัวผู้เกือบ 2400 ตัว (ซึ่งสัมผัสกับแร่ใยหิน) กับกลุ่มคนกว่า 54,000 คนที่ไม่ได้สัมผัสเช่นนั้น โดยรวมแล้วมะเร็งปอดเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของฉนวน 19% (โดยปกติ 1 ใน 14 คนจะเสียชีวิตจากมะเร็งปอด) ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมีความแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับการสัมผัสเพียงอย่างเดียวการพัฒนาของแร่ใยหินและความเสี่ยงร่วม ปัจจัยของการสูบบุหรี่และเนื่องจากโต๊ะมีค่าหนึ่งพันคำผลลัพธ์จึงเป็นดังนี้:

• การสัมผัสแร่ใยหินในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่: มีผู้ป่วยมะเร็งปอดมากถึง 3.6 เท่า
• แอสเบสโตซิสในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่: มีความเสี่ยง 7.4 เท่าของประชากรทั่วไป
• สูบบุหรี่โดยไม่สัมผัสแร่ใยหิน: ความเสี่ยงของมะเร็งปอดในผู้ที่สูบบุหรี่คือ 10.3 เท่าของประชากรทั่วไปในการศึกษานี้
• การสัมผัสแร่ใยหินและการสูบบุหรี่: การได้รับแร่ใยหินร่วมกับการสูบบุหรี่ทำให้มีโอกาสเป็นมะเร็งปอด 14.4 เท่าของค่าเฉลี่ย
• การสัมผัสแร่ใยหินใยหินรวมทั้งการสูบบุหรี่: หากผู้คนสัมผัสกับแร่ใยหินมีการพัฒนาแอสเบสโตซิสและการรมควันผลลัพธ์ที่ได้ก็แย่มาก ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดสูงกว่าคนทั่วไป 36.8 เท่า

เราสามารถดูการสัมผัสแร่ใยหินในอีกวิธีหนึ่งเพื่อให้ได้ภาพรวมและสรุปปัญหาเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่อยู่ในอุตสาหกรรม คาดกันว่าแร่ใยหินที่ผลิตและบริโภคได้ 170 ตันมีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตจากโรคเมโสเธลิโอมา 1 ราย

คำถามสำคัญคือระยะเวลาในการสัมผัสมีความสำคัญอย่างไร - กล่าวอีกนัยหนึ่งคือผู้ที่สัมผัสเป็นเวลา 30 ปีมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ที่สัมผัสเป็นเวลา 5 ปีหรือไม่? เราไม่มีการศึกษาที่สรุปความเสี่ยงที่แน่นอนเมื่อเวลาผ่านไป แต่มีแนวโน้มว่ายิ่งมีคนสัมผัสนานเท่าไหร่ความเสี่ยงของโรคที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหินก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ที่กล่าวว่ามีบางคนที่พัฒนา mesothelioma โดยใช้เวลาในการสัมผัสเพียงไม่กี่วัน

แร่ใยหินเป็นอันตรายอย่างไร?

การที่แร่ใยหินทำลายร่างกายนั้นน่าจะเกิดจากการรวมกันของชนิดและขนาดของเส้นใยการกวาดล้างปอดและพันธุกรรม มีทฤษฎีบางอย่างเกิดขึ้น มีความคิดว่าเส้นใยแอสเบสตอสอาจส่งผลโดยตรงต่อเซลล์ที่เยื่อบุปอดทำให้เกิดการอักเสบซึ่งนำไปสู่การเกิดแผลเป็น ส่วนหนึ่งของความเสียหายอาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของร่างกายต่อการปรากฏตัวของเส้นใยแอสเบสตอสเนื่องจากร่างกายหลั่งสารที่ก่อให้เกิดการอักเสบเช่นไซโตไคน์และปัจจัยการเจริญเติบโตเพื่อตอบสนองต่อสิ่งแปลกปลอม หลักฐานใหม่แสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวของแร่ใยหินทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงกับดีเอ็นเอต่อเซลล์ซึ่งจะส่งผลให้เกิดความผิดปกติของเซลล์และมะเร็ง

ความปลอดภัยและการป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหินคือการปฏิบัติอย่างปลอดภัยก่อน สิ่งนี้หมายความว่า?

สำหรับคนงานที่สัมผัสกับแร่ใยหินจะมีกฎเพื่อป้องกันตัวเอง ทำความคุ้นเคยกับข้อควรระวังด้านความปลอดภัยรวมถึงสิทธิของคุณในฐานะพนักงาน แหล่งข้อมูลบางส่วนในการเริ่มต้นใช้งานมีดังนี้

• จากสำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อม: การปกป้องคนงานจากแร่ใยหิน
• จากการบริหารความปลอดภัยและอาชีวอนามัย: เอกสารข้อเท็จจริง OSHA Asbestos

สำหรับผู้ที่กังวลเกี่ยวกับแร่ใยหินในบ้านหรือผู้ที่กำลังพิจารณาโครงการปรับปรุงบ้านคณะกรรมการความปลอดภัยของผู้บริโภคจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานที่ที่พบสิ่งที่ควรทำเกี่ยวกับแร่ใยหินในบ้านของคุณและวิธีจัดการปัญหาแร่ใยหิน

จะทำอย่างไรถ้าคุณถูกเปิดเผย

ขณะนี้ยังไม่มีการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดที่แนะนำสำหรับผู้ที่สัมผัสกับแร่ใยหินเนื่องจากมีไว้สำหรับผู้สูบบุหรี่ แต่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ การศึกษาที่ทำในปี 2550 ชี้ให้เห็นว่าการตรวจ CT ในปริมาณต่ำสำหรับผู้ปฏิบัติงานที่มีแร่ใยหินอย่างน้อยอาจเป็นประโยชน์ในการตรวจหามะเร็งปอดในระยะเริ่มต้นเช่นเดียวกับผู้ที่สูบบุหรี่หนัก สิ่งสำคัญคือเมื่อพิจารณาจากแนวทางในปี 2013 พบว่าการคัดกรองผู้ที่มีประวัติการสูบบุหรี่ 30 แพ็คปีที่มีอายุระหว่าง 55 ถึง 74 ปีสามารถลดการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดได้ถึง 20% แน่นอนว่าหากคุณเคยสูบบุหรี่นอกเหนือจากการสัมผัสกับแร่ใยหินแล้วการสนทนากับแพทย์ก็เป็นความคิดที่ดี

การศึกษาในปี 2560 พบว่า spirometry อาจเป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมในการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดในผู้ที่สัมผัสกับแร่ใยหิน ในความเป็นจริงจากผลการศึกษานักวิจัยแนะนำว่าทุกคนที่สัมผัสกับแร่ใยหินควรทำ spirometry และทำซ้ำทุกๆสามปี

หน่วยงานด้านสารพิษและทะเบียนโรค (ATSDR) ได้พัฒนาแนวทางการตรวจคัดกรองโรคที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหินรวมทั้งโรคมะเร็งและโรคปอด คำแนะนำเหล่านี้แนะนำให้คุณพบแพทย์ที่คุ้นเคยกับโรคที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหิน (เราไม่สามารถเน้นว่าสิ่งนี้สำคัญเพียงใดเนื่องจากแพทย์บางคนไม่ค่อยได้ทำงานกับผู้ที่สัมผัสกับแร่ใยหิน) ปัญหาอีกประการหนึ่งของผู้ที่สัมผัสกับแร่ใยหินคือการตรวจ CT มักพบการทดสอบ "ผลบวกเท็จ" ซึ่งหมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติ เมื่อมันโอเคจริงๆ ตัวอย่างเช่นในการศึกษาหนึ่งคนงานแร่ใยหินเกินครึ่งมีความผิดปกติอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ระบุไว้ใน CT scan

นอกเหนือจากการตรวจคัดกรอง spirometry และการป้องกันแร่ใยหินแล้วสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ทุกคนสามารถทำได้คือการงดสูบบุหรี่ นอกจากนี้ยังมีสิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้ซึ่งอาจลดความเสี่ยงของคุณได้