เนื้อหา
อะไรคือความแตกต่างระหว่างบ้านพักคนชราและสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ช่วยชีวิต? หลายคนคงแปลกใจที่ทั้งสองมีความคล้ายคลึงกันมากกว่าที่แตกต่างกันในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาโดยสิ่งอำนวยความสะดวกในการดำรงชีวิตที่ได้รับการช่วยเหลือจะยอมรับผู้อยู่อาศัยที่มีปัญหาทางร่างกายจิตเวชและความรู้ความเข้าใจมากกว่าที่เคยเป็นภาพรวม
ในปี 2558 มีผู้ใหญ่ประมาณ 1.3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาอาศัยอยู่ในสถานพยาบาลที่มีทักษะประมาณ 15,600 คน ในปีเดียวกันนั้นมีสิ่งอำนวยความสะดวกในการดำรงชีวิตที่ได้รับใบอนุญาตประมาณ 29,000 แห่งในสหรัฐอเมริกาโดยมีผู้อยู่อาศัยประมาณ 800,000 คน
สถานพยาบาลมักเหมาะที่สุดสำหรับผู้ที่ต้องการการดูแลส่วนบุคคลและการพยาบาลที่สำคัญ ได้แก่ :
- ถูกผูกมัด
- มีกระดูกหักหรือบาดแผลที่ไม่สามารถรักษาได้
- มีปัญหาทางการแพทย์หลายอย่างเช่นโรคเบาหวานโรคหัวใจและภาวะหัวใจล้มเหลว
สถานพยาบาลอาจเหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการการดูแลตลอด 24 ชั่วโมงและการดูแลที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม มีเพียงประมาณ 10% ของผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราเท่านั้นที่สามารถเดินได้โดยไม่ต้องให้ความช่วยเหลือและมากกว่า 60% ได้รับยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท
สิ่งอำนวยความสะดวกในการดำรงชีวิตที่ได้รับความช่วยเหลือเหมาะที่สุดสำหรับผู้ที่มีระดับการทำงานและความเป็นอิสระที่สูงขึ้นซึ่งจะได้รับประโยชน์จากกิจกรรมทางสังคมการออกกำลังกายและโปรแกรมเพื่อสุขภาพ ปรัชญาหลักของการช่วยชีวิตคือการให้ผู้อยู่อาศัยมีระดับการเลือกที่แตกต่างกันและความเป็นอิสระในสภาพแวดล้อมที่เหมือนบ้าน
ค่าใช้จ่ายและการชำระเงิน
ในฐานะบริการที่อยู่อาศัยพร้อมการดูแลตลอด 24 ชั่วโมงบ้านพักคนชรายังคงเป็นตัวเลือกที่มีค่าใช้จ่ายสูงที่สุดสำหรับการดูแลสถาบันระยะยาวโดยมีค่าธรรมเนียมใกล้เข้ามาแล้วและบางแห่งอาจสูงกว่า 100,000 ดอลลาร์ต่อปี ค่าใช้จ่ายเหล่านี้ส่วนใหญ่ครอบคลุมโดยโปรแกรม Medicaid ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดวิกฤตการณ์ทางการคลังในหลายรัฐ
ในทางตรงกันข้ามผู้อยู่อาศัยที่ได้รับความช่วยเหลือส่วนใหญ่จะจ่ายเงินจากแหล่งเงินทุนของตนเองแม้ว่า 41 รัฐจะเสนอโปรแกรมการสละสิทธิ์ที่อนุญาตให้ผู้มีรายได้น้อยสามารถอยู่อาศัยได้โดยได้รับความช่วยเหลือ
ข้อบังคับและการรับพนักงาน
สถานพยาบาลโดยทั่วไปได้รับการควบคุมโดยรัฐบาลกลางในขณะที่สิ่งอำนวยความสะดวกในการดำรงชีวิตที่ได้รับความช่วยเหลือจะถูกควบคุมโดยรัฐ ในสัญญาณว่าสิ่งอำนวยความสะดวกในการดำรงชีวิตที่ได้รับการช่วยเหลือกำลังดูแลผู้อยู่อาศัยที่ซับซ้อนมากขึ้นอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของ 50 รัฐได้ปรับปรุงกฎระเบียบการดำรงชีวิตที่ได้รับความช่วยเหลือภายในปี 2561
การหมุนเวียนของพนักงานประจำปียังคงอยู่ในระดับสูงในทั้งสองสถานการณ์และในขณะที่พยาบาลต้องอยู่ในสถานที่ 24 ชั่วโมงต่อวันในวันพยาบาลในการช่วยเหลือชีวิตที่อาจไม่เป็นเช่นนั้น ตัวอย่างเช่นรัฐเทนเนสซีกำหนดให้มีพยาบาลตามความจำเป็นเท่านั้น
การจัดการยา
ในขณะที่อยู่ในบ้านพักคนชรามีการพิจารณาว่าพยาบาลจะดูแลยา แต่สิ่งอำนวยความสะดวกในการดำรงชีวิตที่ได้รับความช่วยเหลือนั้นเป็นเรื่องที่น่ากลัวกว่า ในบางรัฐกฎหมายยังคลุมเครือเกี่ยวกับการที่เจ้าหน้าที่อาจให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับยาและเกือบครึ่งรัฐอนุญาตให้พยาบาลที่ขึ้นทะเบียนเป็นผู้มอบหมายการบริหารยารับประทานให้กับผู้ช่วยผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่ต้องใช้อินซูลินหรืออาการปวดที่ต้องใช้ยาอาจไม่ได้รับ สามารถรับยาเหล่านี้ได้จากเจ้าหน้าที่ช่วยชีวิต
อัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อม
ทั้งบ้านพักคนชราและสิ่งอำนวยความสะดวกในการดำรงชีวิตที่ได้รับความช่วยเหลือมีอัตราสูงของโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ การตั้งค่าทั้งสองมีมากกว่าสองในสามของผู้อยู่อาศัยที่มีภาวะสมองเสื่อมหรือระดับความบกพร่องทางสติปัญญาที่สำคัญ
ร้อยละหกสิบของผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราที่มีภาวะสมองเสื่อมอยู่ในขั้นปานกลางและรุนแรงอัตราจะเท่ากันในการช่วยชีวิต เนื่องจากภาวะสมองเสื่อมในอัตราที่สูงในการช่วยชีวิตปัจจุบันหลายรัฐจึงได้เพิ่มมาตรฐานในการดูแลช่วยเหลือผู้อยู่อาศัยที่มีภาวะสมองเสื่อม
สิ่งอำนวยความสะดวกบางแห่งมีสิ่งที่เรียกว่า "หน่วยความจำเสื่อม" หรือ "โปรแกรมรักษาโรคสมองเสื่อม" การดูแลประเภทนี้โดยทั่วไปได้รับการออกแบบมาสำหรับผู้ที่อยู่ในระยะกลางของภาวะสมองเสื่อมซึ่งพวกเขาจะได้รับประโยชน์จากกิจกรรมที่กำหนดเป้าหมายระดับความรู้ความเข้าใจนั้น บ่อยครั้งโปรแกรมเหล่านี้มีทางเข้าและออกอย่างปลอดภัยเนื่องจากบางคนที่มีภาวะสมองเสื่อมเดินและมีความเสี่ยงที่จะหายไป