ความเชื่อมโยงระหว่างโรคหอบหืดและการแพ้อาหาร

เนื้อหา

• ความชุก
• อาการ: ความแตกต่างและความทับซ้อน
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน
• การเผชิญปัญหา
• คำจาก Verywell

โรคหอบหืดและอาการแพ้อาหารอาจมีความเชื่อมโยงกันมากกว่าที่เคยคิดไว้ นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้อาหารมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดมากกว่าคนที่ไม่มีอาการเหล่านี้ แต่ก็ยังมีหลักฐานว่าการเป็นโรคหอบหืดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงรวมถึงปฏิกิริยาที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและเป็นอันตรายต่อร่างกายที่เรียกว่า anaphylaxis .

งานวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นชี้ให้เห็นว่าโรคหอบหืดและอาการแพ้อาหารเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มความผิดปกติขนาดใหญ่ที่เรียกว่า "atopic march" ซึ่งความผิดปกติของโรคภูมิแพ้ (ภูมิแพ้) ชนิดหนึ่งก่อให้เกิดโรคอื่นสิ่งนี้ไม่เพียง แต่สามารถเปลี่ยนวิธีการที่โรคหอบหืดและอาหาร โรคภูมิแพ้ได้รับการรักษา แต่ยังเสนอวิธีการที่อาจป้องกันทั้งสองโรคได้ในช่วงต้นชีวิต

ความชุก

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคหอบหืดและการแพ้อาหารเป็นเรื่องที่ซับซ้อน จากการศึกษาในปี 2560 ใน พรมแดนของกุมารเวชศาสตร์ ระหว่าง 4 ถึง 8% ของเด็กที่เป็นโรคหอบหืดมีอาการแพ้อาหารในขณะที่ประมาณ 50% ของเด็กที่แพ้อาหารจะมีอาการทางระบบทางเดินหายใจในระหว่างที่มีอาการแพ้รวมถึงหายใจไม่ออกและหายใจถี่

แม้ว่าอุบัติการณ์ของการแพ้อาหารในเด็กที่เป็นโรคหอบหืดนั้นไม่ได้แตกต่างจากอุบัติการณ์ที่พบในเด็กในประชากรทั่วไปซึ่งอยู่ที่ประมาณ 8% แต่ก็มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรคทางเดินหายใจได้ยากขึ้นเมื่อมีอาการแพ้

การทบทวนการศึกษาจากอิตาลีในปี 2559 สรุปว่าโรคหอบหืดไม่เพียง แต่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติกที่รุนแรงต่ออาหารเท่านั้น แต่ยังเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้จากอาหาร

ความเสี่ยงของการเกิด anaphylaxis จะเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความรุนแรงของโรคหอบหืด การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเล็กน้อยมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้มากกว่าคนทั่วไปถึง 2 เท่าในขณะที่คนที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงจะมีความเสี่ยงมากกว่า 3 เท่าความเสี่ยงจะยิ่งมากขึ้นในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและอาหาร โรคภูมิแพ้.

การศึกษาในปี 2015 ใน วารสารองค์การภูมิแพ้โลก รายงานว่าความเสี่ยงของการเกิด anaphylaxis ที่เกิดจากถั่วในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเล็กน้อยนั้นสูงกว่าคนทั่วไปถึงสองเท่า แต่จะเพิ่มขึ้นเป็น 6 เท่าในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดขั้นรุนแรง

ตามประเภทโรคหอบหืด

แม้โรคหอบหืดจะเป็นโรคภูมิแพ้ แต่โรคหอบหืดไม่ได้เป็นโรคภูมิแพ้ทุกรูปแบบ ความสัมพันธ์ระหว่างโรคหอบหืดและการแพ้อาหารดูเหมือนจะแตกต่างกันตามนี้

จากการศึกษาในปี 2020 จากฟินแลนด์จำนวนการวินิจฉัยโรคหอบหืดที่แพ้และไม่แพ้ในกลุ่มผู้ป่วยแบบสุ่มแบ่งออกเกือบเท่า ๆ กันโดย 52% เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้และ 48% เป็นโรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้

สิ่งที่ทำให้การค้นพบที่น่าสนใจอย่างยิ่งคือความชุกของการแพ้อาหารในบุคคลเหล่านี้ใกล้เคียงกับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ แต่ ไม่ โรคหอบหืดที่ไม่แพ้

การแพ้อาหารมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเด็กปฐมวัย (ก่อนอายุ 9 ขวบ) ส่งผลกระทบต่อเด็กจำนวนน้อยลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเนื่องจากพวกเขา "โตเร็วกว่า" อาการแพ้ เป็นแนวโน้มที่ลดลงอย่างต่อเนื่องในวัยผู้ใหญ่โดยจะเพิ่มขึ้นหลังจากอายุ 60 ปีเท่านั้น

ในทำนองเดียวกันกับโรคหอบหืดภูมิแพ้เด็กที่มีอายุระหว่าง 9 ปีขึ้นไปเป็นกลุ่มที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากที่สุดโดยมีจำนวนลดลงเรื่อย ๆ เมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่และเพิ่มขึ้นหลังจาก 60 เท่านั้น

สำหรับโรคหอบหืดที่ไม่เป็นโรคภูมิแพ้รูปแบบจะตรงกันข้าม ด้วยโรคนี้พบผู้ป่วยน้อยที่สุดในเด็กปฐมวัยหลังจากนั้นมีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนถึงอายุ 60 ปีเมื่อตัวเลขลดลง

อาการ: ความแตกต่างและความทับซ้อน

อาการของโรคหอบหืดและการแพ้อาหารมีความทับซ้อนกันอยู่บ้าง อย่างไรก็ตามด้วยอาการแพ้อาหารอาการทางเดินหายใจแทบไม่เคยเกิดขึ้นเอง แต่จะมีอาการทางผิวหนังและระบบทางเดินอาหารนำหน้าหรือตามมาด้วย

เมื่ออาการของโรคหอบหืดเกิดขึ้นพร้อมกับการแพ้อาหารเฉียบพลันอาการเหล่านี้แทบจะทำให้ปฏิกิริยาแย่ลงและในบางกรณีอาจนำไปสู่ภาวะภูมิแพ้ได้

อาการหอบหืด

• หายใจไม่ออก

• หายใจถี่

• ไอ

• เจ็บหน้าอก

อาการแพ้อาหาร

• รู้สึกเสียวซ่าหรือคันริมฝีปาก

• ลมพิษหรือผื่น

• อาการคัน

• คัดจมูก

• อาการปวดท้อง

• ท้องอืด

• คลื่นไส้หรืออาเจียน

• ท้องร่วง

• หายใจลำบาก

การหายใจลำบากในผู้ที่มีอาการแพ้อาหารบางครั้งไม่รุนแรงโดยมีอาการหายใจถี่ ในกรณีอื่น ๆ อาจเริ่มต้นอย่างไม่รุนแรง แต่จะดำเนินต่อไปในช่วงไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมงจนกลายเป็นภาวะฉุกเฉินแบบอะนาไฟแล็กติก

อาการของโรคภูมิแพ้ ได้แก่ :

• ผื่นหรือลมพิษ
• หายใจถี่
• หายใจไม่ออก
• หายใจเร็ว
• วิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
• ฟลัชชิง
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• กลืนลำบาก
• ความสับสน
• อาการบวมที่ใบหน้าลิ้นหรือลำคอ
• ความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้น

Anaphylaxis ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาทันทีอาการแพ้อาจทำให้ช็อกโคม่าหัวใจหรือระบบหายใจล้มเหลวและเสียชีวิตได้

วิธีการรักษา Anaphylaxis

สาเหตุ

ความผิดปกติของภูมิแพ้ซึ่งโรคหอบหืดและการแพ้อาหารเป็นเพียงสองอย่างคือคนที่มีลักษณะทางพันธุกรรมต่อปฏิกิริยาการแพ้หรือแพ้ง่าย ในขณะที่เงื่อนไข โรคภูมิแพ้ และ ความรู้สึกไวเกินไป สามารถใช้แทนกันได้อาการแพ้หมายถึงปฏิกิริยาทางคลินิกในขณะที่ภูมิไวเกินอธิบายถึงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่อยู่ภายใต้

แม้ว่าอาการแพ้อาหารจะจูงใจคนให้เป็นโรคหอบหืดอย่างมาก แต่เชื่อว่าทั้งสองโรคนี้เป็นส่วนหนึ่งของเงื่อนไขที่ยาวนานกว่า การเดินขบวนด้วยภูมิแพ้บางครั้งเรียกว่าการเดินขบวนของโรคภูมิแพ้อธิบายถึงความก้าวหน้าตามธรรมชาติของโรคภูมิแพ้เนื่องจากโรคหนึ่งนำไปสู่อีกโรคหนึ่ง

Atopic March: ผล Domino

โดยทั่วไปแล้วการเดินขบวนแบบ Atopic จะเริ่มในช่วงต้นชีวิตในรูปแบบคลาสสิก ในกรณีส่วนใหญ่โรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลาก) เป็นภาวะที่กระตุ้นให้เกิดสิ่งนี้ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงต้นของชีวิตโดยปกติก่อนอายุ 3 ขวบในเด็กที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ในภายหลัง

โรคผิวหนังภูมิแพ้เกิดขึ้นเมื่อการทำงานของเกราะป้องกันผิวหนังถูกทำลายทำให้สารต่างๆ (ทั้งที่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตราย) เข้าสู่ร่างกายก่อนที่ระบบภูมิคุ้มกันจะเติบโตเต็มที่ เชื่อกันว่าพันธุศาสตร์มีบทบาทสำคัญในการลดการทำงานของอุปสรรค

เมื่อสารเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะตอบสนองมากเกินไปและท่วมร่างกายด้วยแอนติบอดีที่รู้จักกันในอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) IgE ไม่เพียง แต่ช่วยต่อต้านภัยคุกคามที่รับรู้เท่านั้น แต่ยังทิ้งเซลล์ "ความทรงจำ" ไว้ให้กับแมวมองเพื่อกลับมาของภัยคุกคามและตอบสนองอย่างรวดเร็วหากตรวจพบ

แม้ว่าระบบภูมิคุ้มกันจะเติบโตเต็มที่ แต่การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันก็จะได้รับการเปลี่ยนแปลงไปแล้ว สิ่งนี้สามารถทำให้ร่างกายมีความไวต่ออาหารที่เพิ่งแนะนำเช่นนมวัวไข่หรือถั่วซึ่งแสดงว่ามีอาการแพ้อาหารอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

การศึกษาชี้ให้เห็นว่า 81% ของเด็กที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ในช่วงต้นชีวิตจะมีอาการแพ้อาหาร โรคผิวหนังภูมิแพ้ที่รุนแรงมีแนวโน้มที่จะสอดคล้องกับการแพ้อาหารมากขึ้น (และรุนแรงมากขึ้น)

ในทางกลับกันความรู้สึกไวต่อสารก่อภูมิแพ้ในอาหารทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่อาจเพิ่มความไวของบุคคลต่อสารก่อภูมิแพ้ที่สูดดมซึ่งนำไปสู่โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคหอบหืด

เช่นเดียวกับการแพ้อาหารความเสี่ยงของโรคหอบหืดนั้นเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความรุนแรงของโรคผิวหนังภูมิแพ้ จากการทบทวนในปี 2555 ใน พงศาวดารของโรคภูมิแพ้หอบหืดและวิทยาภูมิคุ้มกันมีเพียง 20% ของเด็กที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้เล็กน้อยเท่านั้นที่จะกลายเป็นโรคหอบหืดในขณะที่มากกว่า 60% ของผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้รุนแรงจะ

ในที่สุดโรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นตัวหารร่วมที่เชื่อมโยงการแพ้อาหารกับโรคหอบหืด

กลากและการแพ้อาหารเชื่อมโยงกันอย่างไร

ทริกเกอร์อาหารทั่วไป

สาเหตุของอาหารสามารถจำแนกได้ตามอายุทั่วไปของการเริ่มมีอาการของโรคภูมิแพ้และอายุทั่วไปที่ปฏิกิริยามีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้

อาหาร	อายุเริ่มมีอาการ	อายุความละเอียด
ไข่	ทารก / เด็กวัยหัดเดิน	เด็กปฐมวัยถึงตอนปลาย
นมวัว	ทารก / เด็กวัยหัดเดิน	เด็กปฐมวัยถึงตอนปลาย
ถั่วเหลือง	ทารก / เด็กวัยหัดเดิน	เด็กปฐมวัยถึงตอนปลาย
ข้าวสาลี	ทารก / เด็กวัยหัดเดิน	เด็กปฐมวัยถึงตอนปลาย
ถั่วลิสง	•ทารก / เด็กวัยหัดเดิน •วัยผู้ใหญ่	•เด็กปฐมวัยถึงตอนปลาย •มีแนวโน้มที่จะคงอยู่มากขึ้น
ถั่วต้นไม้	•เด็กปฐมวัย •วัยผู้ใหญ่	•มีแนวโน้มที่จะคงอยู่มากขึ้น •มีแนวโน้มที่จะคงอยู่
ปลา	ผู้ใหญ่	มีแนวโน้มที่จะคงอยู่
หอย	ผู้ใหญ่	มีแนวโน้มที่จะคงอยู่

อาการแพ้ปลาและหอยมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในภายหลังเนื่องจากมักได้รับการแนะนำให้รู้จักกับอาหารหลังจากเด็กปฐมวัย

สิ่งกระตุ้นจากอาหารอาจทำให้อาการกำเริบในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด แต่อาจมีผลกระทบอื่น ๆ อีกมากมาย

กรณีโรคหอบหืดที่ไม่แพ้

จากที่กล่าวมาทั้งหมดนี้ควรสังเกตว่าเด็กทุกคนที่เป็นโรคหอบหืดไม่ได้รับผลกระทบจากการแพ้อาหารเท่า ๆ กัน ในขณะที่ความรุนแรงของโรคหอบหืดอาจมีส่วนร่วม แต่ประเภทของโรคหอบหืดที่บุคคลอาจมีส่วนร่วมเช่นกัน

โรคหอบหืดที่ไม่เป็นโรคภูมิแพ้มีกลไกทางชีวภาพที่แตกต่างกันที่กระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืด ด้วยเหตุนี้บางคนที่เป็นโรคหอบหืดที่ไม่แพ้อาจมีอาการคันเพียงเล็กน้อยในระหว่างที่มีอาการแพ้ (กับอาหารหรือสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ ) โดยไม่มีอาการทางเดินหายใจเลย

ซึ่งแตกต่างจากโรคหอบหืดภูมิแพ้โรคหอบหืดที่ไม่เป็นโรคภูมิแพ้จะถูกกระตุ้นโดยความเครียดการออกกำลังกายความเย็นความชื้นควันและการติดเชื้อทางเดินหายใจมากกว่าจากอาหารหรือสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร ยาและวัตถุเจือปนอาหารบางชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดการโจมตีได้ แต่การตอบสนองนั้นเกี่ยวข้องกับการแพ้ที่ไม่ใช่ IgE มากกว่าการแพ้ทันที

ไข้ละอองฟางและโรคหืดเชื่อมโยงกันอย่างไร

การวินิจฉัย

การทดสอบการแพ้อาหารถือเป็นสิ่งสำคัญในการระบุการแพ้อาหารในเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ อย่างไรก็ตามมีข้อ จำกัด ในการทดสอบอย่างไรก็ตามส่วนใหญ่โดยเฉพาะในเด็กเล็ก

เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

ในทารกและเด็กเล็กการทดสอบการแพ้อาหารมีอัตราผลบวกที่ผิดพลาดสูงและสามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของอาหารที่ไม่จำเป็นเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็ก (กล่าวคืออาจ จำกัด สารอาหารที่สำคัญต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ)

เนื่องจากข้อ จำกัด ของการทดสอบ American Academy of Pediatrics (AAP) จึงแนะนำให้ทำการทดสอบการแพ้อาหารในทารกและเด็กเล็กเท่านั้นหากอาการแพ้อาหารเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร

การทดสอบภูมิแพ้สองแบบที่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ได้แก่

• แผงตรวจเลือด IgE ที่สามารถตรวจจับแอนติบอดี IgE เฉพาะอาหารได้หลายชนิด (โดยเฉพาะนมไข่ถั่วลิสงข้าวสาลีและถั่วเหลืองเนื่องจากเป็นอาการแพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุดในทารกและเด็กเล็ก)
• การทดสอบความท้าทายในช่องปาก ซึ่งอาหารที่ต้องสงสัยจะถูกป้อนให้กับเด็กภายใต้สภาวะควบคุม (เช่นในสำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาล) เพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาเกิดขึ้นหรือไม่

แม้ว่าการตรวจเลือดจะเป็นบวกอย่างมาก แต่ก็ไม่ควรเป็นวิธีเดียวในการวินิจฉัยในทารกหรือเด็กเล็ก จากการค้นพบเบื้องต้นควรทำการทดสอบความท้าทายด้านอาหารที่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบการแพ้อาหารในรูปแบบอื่น ๆ ได้แก่ ไม่ แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

เด็กโตและผู้ใหญ่

สำหรับบุคคลเหล่านี้อาจใช้การทดสอบต่อไปนี้ควบคู่ไปกับการตรวจเลือด IgE และความท้าทายด้านอาหาร:

• การทดสอบผิวหนัง, ซึ่งสารก่อภูมิแพ้ในอาหารจำนวนเล็กน้อยจะอยู่ใต้ผิวหนังเพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาเกิดขึ้นหรือไม่
• อาหารกำจัดซึ่งอาหารจะถูกกำจัดออกจากอาหารชั่วคราวแล้วจึงค่อย ๆ แนะนำทีละรายการเพื่อดูว่ามีอาการแพ้หรือไม่

มีการทดสอบอื่น ๆ ที่ใช้โดยผู้ปฏิบัติงานบางคนนั่นคือ ไม่ แนะนำโดย AAP หรือ American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) ซึ่งรวมถึงการทดสอบ IgG ของอาหาร, กายภาพบำบัดประยุกต์, การทำให้เป็นกลางของสิ่งยั่วยุ, การวิเคราะห์เส้นผมและการทดสอบด้วยไฟฟ้า สิ่งเหล่านี้ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนการใช้ในการวินิจฉัยการแพ้อาหาร

ควรขอการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ / ภูมิคุ้มกันที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการหากคุณกำลังมองหาการวินิจฉัยหรือการรักษาโรคภูมิแพ้ที่รุนแรง

วิธีวินิจฉัยโรคภูมิแพ้

การรักษา

หากคุณเป็นโรคหอบหืดและแพ้อาหารเราจะพยายามจัดการทั้งสองเงื่อนไขของคุณ จุดมุ่งหมายของแผนการรักษามีสองเท่า:

• การควบคุมโรคหอบหืดของคุณให้อยู่ภายใต้การควบคุมด้วยยาควบคุมจะทำให้การตอบสนองของทางเดินหายใจลดลงมากเกินไปพร้อมกับความไวต่อโรคหอบหืด
• ด้วยการระบุสิ่งกระตุ้นในอาหารของคุณคุณสามารถเรียนรู้ที่จะหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้และมียาในมือเพื่อป้องกันปฏิกิริยาที่รุนแรงหากเกิดการสัมผัสโดยบังเอิญ

สิ่งนี้มีความสำคัญไม่ว่าอาการหอบหืดของคุณจะได้รับผลกระทบจากสารก่อภูมิแพ้ในอาหารมากน้อยเพียงใดแม้ว่าจะสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีปฏิกิริยารุนแรง

สำหรับโรคหอบหืด

การเลือกใช้ยารักษาโรคหอบหืดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการหอบหืดของคุณ โรคหอบหืดไม่สม่ำเสมออาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อรักษาอาการกำเริบเฉียบพลัน โรคหอบหืดอย่างต่อเนื่องอาจต้องใช้ยาควบคุมที่ช่วยลดการตอบสนองและการอักเสบของทางเดินหายใจมากเกินไป

ตัวเลือกมาตรฐานสำหรับการรักษาโรคหอบหืด ได้แก่ :

• beta-agonists ระยะสั้น (SABAs)หรือที่เรียกว่าเครื่องช่วยหายใจ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม (สเตียรอยด์) ใช้ทุกวันเพื่อลดการอักเสบ
• beta-agonists ระยะยาว (LABAs)ยาขยายหลอดลมที่ใช้ทุกวันร่วมกับสเตียรอยด์ที่สูดดมเพื่อลดการตอบสนองต่อการตอบสนองมากเกินไป
• ตัวปรับแต่ง Leukotriene เช่น Singulair (montelukast)
• Mast Cell Stabilizers เช่นโครโมลินโซเดียมและนีโดโครมิล
• ธีโอฟิลลีนยารุ่นเก่าบางครั้งใช้เป็นส่วนเสริมเมื่อการรักษาไม่ได้ผล
• ยาชีวภาพ เช่น Xolair (omalizumab)
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากโดยทั่วไปกำหนดไว้สำหรับโรคหอบหืดขั้นรุนแรง

นอกจากยาเฉพาะสำหรับโรคหอบหืดแล้วยังอาจพิจารณายาแก้แพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ บางครั้งยาแก้แพ้จะถูกกำหนดทุกวันในช่วงฤดูไข้ละอองฟางเพื่อป้องกันการเกิดโรคหอบหืดอย่างรุนแรงในผู้ที่มีอาการแพ้ละอองเรณู มีหลักฐานว่าแนวทางเดียวกันนี้อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและแพ้อาหาร

ผลการศึกษาในปี 2555 จากสวีเดนรายงานว่าเด็กที่มีอาการแพ้ละอองเกสรดอกไม้อย่างรุนแรงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้จากอาหารมากกว่าเด็กที่ไม่มีพวกเขา

ให้เหตุผลว่ายาแก้แพ้ทุกวันในช่วงฤดูไข้ละอองฟางอาจลดความเสี่ยงของโรคหอบหืดขั้นรุนแรงได้หากมีอาการแพ้อาหารและโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล พูดคุยกับแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติของการเกิด anaphylaxis

เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับยาแก้แพ้ภูมิแพ้และหอบหืด

สำหรับผู้แพ้อาหาร

ในกรณีที่ไม่มีการทดสอบการแพ้ (หรือผลการทดสอบการแพ้ที่ชัดเจน) จำเป็นต้องใช้ความพยายามในการระบุว่าคุณแพ้อาหารชนิดใด วิธีหนึ่งในการทำเช่นนี้คือเก็บไดอารี่อาหารที่แสดงรายการอาหารทั้งหมดที่คุณกินในระหว่างวันพร้อมกับอาการผิดปกติที่คุณอาจเคยพบ

เนื่องจากสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดเช่นถั่วข้าวสาลีและผลิตภัณฑ์จากนมซ่อนอยู่ในอาหารที่เตรียมไว้ไดอารี่อาหารจึงช่วยให้คุณระบุได้ว่ารายการใดที่ทำให้เกิดอาการได้บ่อยที่สุด จากนั้นคุณสามารถตรวจสอบฉลากผลิตภัณฑ์เพื่อดูว่ามีสารก่อภูมิแพ้ที่ต้องสงสัยอยู่ในส่วนผสมหรือไม่

แม้ว่ายาแก้แพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะมีประโยชน์ในการรักษาอาการแพ้อาหาร แต่ก็เป็นเรื่องที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงหากเกิดปัญหาในการหายใจ ยาแก้แพ้แม้กระทั่งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ก็ไม่สามารถรักษาอาการแพ้อย่างรุนแรงได้

ในท้ายที่สุดอาการทางเดินหายใจใด ๆ ที่มาพร้อมกับการแพ้อาหารควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง ในบางกรณีอาการแพ้อาหารสามารถพัฒนาได้ตลอดเวลาและมีอาการแย่ลงเรื่อย ๆ ในกรณีอื่น ๆ ปริมาณของสารก่อภูมิแพ้ที่บริโภคสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างเหตุการณ์ที่ไม่ใช่แอนาไฟแล็กติกและเหตุการณ์ที่เกิดจากแอนาไฟแล็กติก

หากคุณมีประวัติอาการระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันในระหว่างการแพ้อาหารแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายปากกาฉีดฉุกเฉินที่เรียกว่า EpiPensที่มีขนาดของอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) เมื่อฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ EpiPen สามารถลดอาการของโรคภูมิแพ้ได้อย่างรวดเร็วจนกว่าความช่วยเหลือฉุกเฉินจะมาถึง อาจใช้ยาสูดพ่นช่วยหลังจากยิงอะดรีนาลีนเพื่อให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่

ภาพภูมิแพ้ซึ่งเป็นรูปแบบของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่ออกแบบมาเพื่อลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมหรือตามฤดูกาลไม่ได้ใช้สำหรับการแพ้อาหารเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะภูมิแพ้

วิธีรับมือกับโรคหืดและภูมิแพ้

การป้องกัน

มีหลักฐานว่าการแนะนำอาหารเช่นถั่วลิสงและไข่ให้กับทารกในช่วง 4 ถึง 6 เดือนสามารถลดความเสี่ยงของเด็กที่จะเป็นโรคภูมิแพ้อาหารได้

ในทำนองเดียวกันการใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์หรือครีมบำรุงประจำวันที่เหมาะสมกับทารกและเด็กเล็กสามารถช่วยรักษาการทำงานของผิวหนังและลดความเสี่ยงของโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้ การทำเช่นนี้อาจป้องกันการเริ่มต้นของเดือนมีนาคม

ตามทฤษฎีแล้วโดยการหยุดการเดินขบวนก่อนที่จะมีอาการกลากหรือแพ้อาหารเด็กจะมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคหอบหืด อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่การรับประกัน

การเผชิญปัญหา

การอยู่ร่วมกับโรคหอบหืดและการแพ้อาหารอาจเป็นเรื่องซับซ้อน แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อรับมือและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นได้ดีกว่าที่จะนำไปสู่การโจมตีที่รุนแรง จากคำแนะนำ:

• รับประทานยารักษาโรคหอบหืดตามแพทย์สั่ง การรับประทานยาประจำวันในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดโดยทั่วไปมักไม่เพียงพอโดยผู้ใช้ประมาณ 66% รายงานว่ามีการรับประทานยาที่ไม่ดีการรับประทานยาทุกวันตามที่กำหนดจะช่วยลดความไวต่อสิ่งกระตุ้นโรคหอบหืดและความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะภูมิแพ้จากอาหาร
• เรียนรู้การอ่านฉลากส่วนผสม ภายใต้พระราชบัญญัติการติดฉลากสารก่อภูมิแพ้ในอาหารและการคุ้มครองผู้บริโภคปี 2004 (FALCPA) ผู้ผลิตอาหารจะต้องแสดงรายการสารก่อภูมิแพ้ในอาหารทั้ง 8 ชนิดบนฉลากส่วนผสมการตรวจสอบฉลากสามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่ซ่อนอยู่ได้
• หลีกเลี่ยงการปนเปื้อนข้าม หากคุณมีอาการแพ้อาหารอย่างรุนแรงแม้แต่สารก่อภูมิแพ้ในปริมาณที่น้อยที่สุดก็อาจทำให้เกิดการโจมตีได้ เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนข้ามพื้นผิวให้สะอาดเก็บอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้ไว้ในภาชนะที่ปิดสนิทแยกจากกันอย่าใช้ภาชนะร่วมกันและล้างมือบ่อยๆ
• ตรวจสอบเมนูก่อนรับประทานอาหารนอกบ้าน ตรวจทานเมนูของร้านอาหารทางออนไลน์ทุกครั้งก่อนรับประทานอาหารนอกบ้าน หากคุณไม่รู้ว่ามีอะไรอยู่ในจานให้ถาม ยังดีกว่าบอกเซิร์ฟเวอร์ของคุณเกี่ยวกับอาการแพ้ของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดหรือปรับเปลี่ยนได้ อย่าแบ่งปันอาหารกับแขกคนอื่น ๆ ของคุณ
• พก EpiPen ของคุณไว้เสมอ ภาวะฉุกเฉินจาก anaphylactic ที่คุกคามชีวิตส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการได้รับยา epinephrine ที่ไม่ได้รับ พก EpiPen ไว้กับคุณเสมอและสอนคนที่คุณรักถึงวิธีฉีดยาหากคุณทำไม่ได้

การรับมือและใช้ชีวิตให้ดีกับโรคหอบหืด

คำจาก Verywell

โรคหอบหืดหรืออาการแพ้อาหารไม่ได้เป็นเงื่อนไขคงที่ ทั้งสองอย่างสามารถดำเนินไปได้เมื่อเวลาผ่านไปและต้องมีการเปลี่ยนแปลงในการรักษาเพื่อควบคุมอาการ ในขณะเดียวกันอาการแพ้อาหารบางอย่างสามารถแก้ไขได้เองและไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณอีกต่อไป

การพบแพทย์เป็นประจำทำให้คุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมสำหรับทั้งโรคหอบหืดและอาการแพ้อาหารเพื่อไม่ให้ได้รับการรักษาน้อยหรือมากเกินไป การดูแลทางการแพทย์ที่สม่ำเสมอเกือบจะช่วยเพิ่มการควบคุมอาการหอบหืดในระยะยาวได้อย่างสม่ำเสมอ