เนื้อหา
ครีม Anthralin เป็นหนึ่งในยาทาโรคสะเก็ดเงินดั้งเดิม เปิดตัวครั้งแรกในปีพ. ศ. 2459 โดยใช้กับผิวหนังเป็นแผ่นหนาเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ที่รุนแรง ในขณะที่มีประสิทธิภาพแอนทราลินมีความยุ่งเหยิงมากและแทบไม่ได้ใช้นอกโรงพยาบาลรูปแบบใหม่ของยาเสพติดเป็นมิตรกับผู้ใช้มากขึ้น แต่ยังคงมีความท้าทายในแง่ของความยุ่งเหยิงการย้อมสีและระยะเวลาในการรักษา นอกเหนือจากความสะดวกแล้วการบำบัดแบบเข้มข้นเช่นแอนทราลินได้ลดลงไปข้างทางเพื่อสนับสนุนยาทาที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพมากขึ้นรวมถึงครีมไฮโดรคอร์ติโซนทาซาโรทีนและอนุพันธ์ของวิตามินดีเฉพาะที่
อย่างไรก็ตามแอนทราลินยังคงมีสถานที่ในการรักษาหากยาเฉพาะที่พิสูจน์ได้ว่าไม่ได้ผลหรือไม่สามารถทนได้
ยาเฉพาะที่ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินใช้
แอนทราลินจัดเป็นอนุพันธ์ของแอนทราซีนมักใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ที่มีเสถียรภาพในผู้ใหญ่ ดูเหมือนว่าจะยับยั้งการจำลองแบบของดีเอ็นเอและชะลอการผลิตมากเกินไปของเซลล์ผิวหนังที่อาจนำไปสู่การสร้างโล่ผิวหนัง
Anthralin มีไว้สำหรับใช้กับลำตัวแขนขาและหนังศีรษะ ไม่ควรใช้กับใบหน้าหรืออวัยวะเพศ
Anthralin มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ทั้งในรูปแบบครีมเจลหรือแชมพู ผลิตภัณฑ์มีความแข็งแรงแตกต่างกันตั้งแต่ 0.1% ถึง 2% และจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาภายใต้ชื่อแบรนด์ดังต่อไปนี้:
- Drithocrem
- ดริโธ - หนังศีรษะ
- Psoriatec
- ซิธรานอล, Zithranol-RR
แอนทราลินมีกลไกการออกฤทธิ์ช้ากว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินและอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่จะเห็นการปรับปรุง ด้วยเหตุนี้จึงมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดการถอนสเตียรอยด์หรือผิวหนังฝ่อ (ผอมบาง) ซึ่งมักเกิดขึ้นกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว
ยิ่งไปกว่านั้นเนื่องจากแอนทราลินไม่ได้ใช้เอนไซม์ตับในการเผาผลาญจึงมีโอกาสน้อยที่จะแข่งขันกับยาที่ทำรวมถึงยาทางชีววิทยาเช่น Tremfya (guselkumab) และ Consentyx (secukinumab)
วิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ก่อนการรักษา
โดยทั่วไปแล้วจะไม่ใช้แอนทราลินเว้นแต่การรักษามาตรฐานอื่น ๆ จะไม่สามารถบรรเทาได้ ไม่ถือว่าเป็นการตอบสนองที่มีประสิทธิภาพสำหรับสะเก็ดไฟสะเก็ดเงินที่รุนแรง แต่จะใช้เมื่อโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์เรื้อรังมีความคงตัวหรืออยู่เฉยๆ
ข้อควรระวังและข้อควรพิจารณา
Anthralin จัดเป็นยาประเภท C สำหรับการตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่าการวิจัยด้านความปลอดภัยมี จำกัด แต่ยาอาจได้รับการรับรองแม้จะมีความเสี่ยง ไม่ทราบว่าหากมีอันตรายใดที่อาจเกิดจากการใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร
พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์เพื่อให้คุณได้รับการประเมินข้อดีข้อเสียของการรักษาอย่างครบถ้วน
ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงของครีมแอนทราลินในเด็กเล็ก เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงแอนทราลินแทบจะไม่เคยใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
ปริมาณ
ปริมาณ Anthralin แตกต่างกันไปตามสูตรยาและอาการ ควรอ่านคำแนะนำผลิตภัณฑ์อย่างละเอียดก่อนใช้และโทรติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณไม่แน่ใจว่าจะใช้ยาอย่างไร
สำหรับโรคสะเก็ดเงินเล็กน้อยถึงปานกลางโดยทั่วไปจะมีการกำหนดครีมหรือแชมพู 1% อาจใช้สูตรที่ไม่รุนแรงสำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปในขณะที่อาจมีการกำหนดสูตรที่เข้มข้นขึ้นสำหรับแผลที่รักษายากที่เท้าหรือมือ
วิธีการใช้
เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองมักใช้แอนทราลินเป็นระยะเวลาสั้น ๆ เมื่อเริ่มการรักษาครั้งแรก เมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาระยะเวลาจะค่อยๆเพิ่มขึ้นตามที่ยอมรับได้
สำหรับการรักษาโรคผิวหนังสะเก็ดเงิน:
- ทาครีมแอนทราลินบาง ๆ วันละครั้งที่รอยโรคเท่านั้น (เพื่อป้องกันการระคายเคืองผิวหนังโดยรอบให้ทาปิโตรเลียมเจลลี่ป้องกันรอบ ๆ รอยโรค)
- ทิ้งไว้บนผิวประมาณ 5-10 นาทีเมื่อเริ่มการรักษาครั้งแรก
- หลังจากนั้นให้ล้างผิวด้วยน้ำอุ่นและล้างด้วยสบู่
- หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ค่อยๆเพิ่มระยะเวลาจนกว่าคุณจะถึงสูงสุด 30 นาทีต่อแอปพลิเคชัน
สำหรับการรักษาเฉพาะที่หนังศีรษะ:
- สระผมหรือสระผมแล้วเช็ดให้แห้ง
- ทาครีมบาง ๆ ที่รอยโรควันละครั้งในขณะที่ผมยังชื้นอยู่
- ทิ้งไว้ 5-10 นาทีเมื่อเริ่มครั้งแรก
- ล้างหนังศีรษะด้วยน้ำอุ่นและแชมพู
- หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ค่อยๆเพิ่มระยะเวลาจนกว่าจะถึงสูงสุด 30 นาที
สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะด้วยแชมพูแอนทราลิน:
- ล้างออกเบา ๆ และเช็ดผมให้แห้ง
- นวดแชมพูลงบนหนังศีรษะของคุณอย่างระมัดระวังสามถึงสี่ครั้งต่อสัปดาห์ (เพื่อปกป้องผิวโดยรอบให้ทาปิโตรเลียมเจลลี่บริเวณไรผมและหูและหลังคอ)
- ทิ้งไว้ 20 ถึง 30 นาที
- ล้างออกด้วยน้ำอุ่นและล้างด้วยแชมพูอ่อน ๆ
- หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ค่อยๆเพิ่มระยะเวลาจนกว่าจะถึงสูงสุด 60 นาที
บางคนจะนวดแชมพูแอนทราลินลงบนหนังศีรษะแล้วคลุมด้วยหมวกอาบน้ำทิ้งไว้ข้ามคืน ถามแพทย์ผิวหนังของคุณว่านี่เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่
วิธีการจัดเก็บ
โดยทั่วไปครีมแอนทราลินเจลหรือแชมพูสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง (ระหว่าง 59 ถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์) Zithronol ต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิที่เย็นกว่าเล็กน้อย (ระหว่าง 68 ถึง 77 องศา F) เก็บผลิตภัณฑ์ไว้ในที่มืดและเย็นในภาชนะเดิมให้ห่างจากแสงแดดโดยตรง
ตรวจสอบวันหมดอายุก่อนใช้ทุกครั้งและทิ้งยาหลังจากวันที่ใช้
ผลข้างเคียง
แอนทราลินอาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อยเมื่อเริ่มการรักษาครั้งแรกแม้ว่าจะสามารถแก้ไขได้เมื่อใช้อย่างต่อเนื่อง
ความกังวลที่ใหญ่กว่าคือการย้อมสี แอนทราลินสามารถทำให้ผิวหนังเปื้อนสีเหลืองน้ำตาลได้ชั่วคราวและทำให้เสื้อผ้าผ้าขนหนูและผ้าอาบน้ำเปื้อนถาวร มันยังสามารถทิ้งคราบถาวรบนอ่างเซรามิกและเคาน์เตอร์ได้หากไม่ทำความสะอาดทันที
เพื่อหลีกเลี่ยงการย้อมสีให้สวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งเมื่อใช้แอนทราลิน ล้างผิวหนังหรือผมให้สะอาดที่สุดเท่าที่จะทำได้ก่อนเป่าให้แห้ง เตรียมกระดาษเช็ดมือและสเปรย์ทำความสะอาดไว้ใกล้ ๆ ในกรณีที่น้ำหก
คำเตือนและการโต้ตอบ
ไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นที่รู้จักที่เกี่ยวข้องกับครีมแอนทราลินเจลหรือแชมพู ด้วยเหตุนี้ควรแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่เสมอไม่ว่าจะเป็นยาเฉพาะที่หรือแบบรับประทานตามใบสั่งแพทย์หรือที่เคาน์เตอร์การบำบัดรักษาหรือสันทนาการ
ยาใด ๆ ที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังอาจประกอบไปด้วยแอนทราลิน แม้แต่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารต้านอนุมูลอิสระในปริมาณสูงก็เป็นที่ทราบกันดีว่ามีฤทธิ์ของแอนทราลินและทำให้เกิดการอักเสบที่บริเวณใบสมัคร
ข้อห้ามเพียงประการเดียวสำหรับการใช้แอนทราลินคือการแพ้แอนทราลินหรือส่วนผสมใด ๆ ในผลิตภัณฑ์
ทำไมโรคสะเก็ดเงินจึงเกิดขึ้นและสามารถรักษาได้อย่างไรประเภทยาอื่น ๆ
มียาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการผลิตเซลล์ผิวหนังมากเกินไปในลักษณะเดียวกับแอนทราลิน ซึ่งรวมถึง:
- น้ำมันถ่านหินจัดเป็นสาร Keratolytic
- Tazarac (tazarotene) ซึ่งเป็น retinoid เฉพาะที่
เช่นเดียวกับแอนทราลินกลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนยังไม่ทราบแน่ชัด น้ำมันถ่านหินเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจเพราะสามารถหาซื้อได้ตามเคาน์เตอร์และมีผลข้างเคียงน้อย Tazarac ที่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ยังมีผลข้างเคียงเล็กน้อยและสามารถใช้ได้อย่างต่อเนื่องรวมทั้งบนใบหน้า