เนื้อหา
ภาวะหัวใจห้องบนเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วและผิดปกติมาก แม้ว่าภาวะหัวใจห้องบน (AFib) ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็มักทำให้เกิดอาการที่สำคัญ ได้แก่ ใจสั่นหายใจถี่และเหนื่อยง่าย อาจนำไปสู่ปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะโรคหลอดเลือดสมองและในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ - ภาวะหัวใจล้มเหลวที่แย่ลงมีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างสำหรับภาวะหัวใจห้องบน แต่การเลือกวิธีที่ดีที่สุดนั้นไม่ได้ตรงไปตรงมาเสมอไป หากคุณมี AFib คุณควรพยายามเรียนรู้ทุกสิ่งที่ทำได้เกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้เพื่อที่คุณจะได้ทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าแนวทางการรักษาใดที่เหมาะกับคุณ
เกิดอะไรขึ้นกับ AFib
ภาวะหัวใจห้องบนเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วและผิดปกติมากซึ่งเกิดจากแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่รวดเร็วและไม่เป็นระเบียบที่เกิดขึ้นในหัวใจห้องบน (ห้องหัวใจสองห้องบน) กิจกรรมทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและวุ่นวายในหัวใจนี้เรียกว่า ภาวะ.
เมื่อ atria เริ่มสั่นไหวสามสิ่งสามารถเกิดขึ้นได้:
- อัตราการเต้นของหัวใจมีแนวโน้มที่จะเร็วและไม่สม่ำเสมอ โหนด AV ถูกถล่มด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผิดปกติและบ่อยครั้งที่มาจาก atria แรงกระตุ้นเหล่านี้จำนวนมากถึง 200 ต่อนาทีหรือมากกว่านั้นถูกส่งไปยังโพรง ส่งผลให้หัวใจเต้นเร็วและผิดปกติมากและมีอาการรบกวน
- เมื่อ atria กำลังสั่นไหวพวกมันจะไม่เต้นอย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป ดังนั้นการประสานงานตามปกติระหว่าง atria และ ventricles จึงหายไป ส่งผลให้หัวใจทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลงและอาจเริ่มล้มเหลวในที่สุด
- เนื่องจาก atria ไม่หดตัวอย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไปหลังจากเวลาผ่านไป (โดยปกติประมาณ 24 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น) ลิ่มเลือดจึงเริ่มก่อตัวขึ้นที่นั่น ลิ่มเลือดเหล่านี้สามารถสลายและเดินทางไปยังส่วนต่างๆของร่างกายเช่นสมองได้ในที่สุด
ในขณะที่ภาวะหัวใจห้องบนมักก่อให้เกิดอาการที่สำคัญความสำคัญที่แท้จริงก็คือทำให้คุณเสี่ยงต่อสภาวะทางการแพทย์ที่อาจปิดใช้งานอย่างถาวรหรือถึงแก่ชีวิตได้
อาการ Fibrillation Atrial
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีแนวโน้มที่จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนและคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะหัวใจห้องบนจะมีอาการสำคัญ อาการที่พบบ่อยคืออาการใจสั่นซึ่งมักจะรับรู้ได้ว่ารู้สึกถึงการเต้นของหัวใจที่เร็วผิดปกติหรืออาจเป็นการเต้นแบบ "ข้าม"
คนที่มีภาวะหัวใจห้องบนมักจะมีอาการเหนื่อยง่ายหายใจถี่และ (เป็นครั้งคราว) เบา ๆ อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะหัวใจห้องบนเองมักจะส่งผลกระทบอย่างยิ่งในผู้ที่มีความผิดปกติของไดแอสโตลิกหรือคาร์ดิโอไมโอแพที
อย่างไรก็ตามภาวะหัวใจห้องบนสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เลย แม้ว่าจะเป็นเรื่องดี แต่การมีภาวะหัวใจห้องบน“ เงียบ” ยังคงสร้างปัญหาทางการแพทย์ได้ อาจทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอกบ่อยขึ้นหรือรุนแรงขึ้นในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) หรือการทำงานของหัวใจเสื่อมลงอย่างมากในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว
ในความเป็นจริงหากอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วมากซึ่งเกิดจากภาวะหัวใจห้องบนยังคงมีอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยหลายเดือนกล้ามเนื้อหัวใจจะเริ่มอ่อนแรงลงและภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้แม้ในคนที่หัวใจไม่ปกติ
อย่างไรก็ตามผลที่เลวร้ายที่สุดของภาวะหัวใจห้องบนคือความเป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหัวใจห้องบนที่ไม่ได้รับการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยงอย่างมาก มากถึง 15% ของจังหวะทั้งหมดเกิดจาก AFib นอกจากนี้หลายคนที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมองโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน (เรียกว่าจังหวะการเข้ารหัส) พบว่ามีภาวะหัวใจห้องบน“ เงียบ”
อาการที่เกิดจาก Atrial Fibrillationสาเหตุ
ภาวะหัวใจห้องบนเกิดได้จากภาวะหัวใจหลายอย่างรวมถึง CAD, mitral regurgitation, ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, หัวใจล้มเหลวหรือแทบจะเป็นปัญหาหัวใจอื่น ๆ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้พบได้บ่อยในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินปอดบวมหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด
การกินยาบ้าหรือสารกระตุ้นอื่น ๆ (เช่นยาแก้หวัดที่มี pseudoephedrine) อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนในบางคนได้เช่นเดียวกับการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพียงหนึ่งหรือสองอย่างซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่า "หัวใจหยุดพัก" ในขณะที่แพทย์มักกล่าวว่าคาเฟอีนยังทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบน แต่หลักฐานจากการศึกษาทางคลินิกใหม่ ๆ แสดงให้เห็นว่าในคนส่วนใหญ่ไม่ได้
ผู้คนจำนวนมากที่มีภาวะหัวใจห้องบนไม่มีเหตุผลที่สามารถระบุตัวตนได้โดยเฉพาะ สิ่งนี้เรียกว่าภาวะหัวใจห้องบนไม่ทราบสาเหตุมักเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับความชรา แม้ว่าภาวะหัวใจห้องบนจะพบได้น้อยในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 50 ปี แต่ก็พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 80 หรือ 90 ปี
การศึกษาใหม่ ๆ แสดงให้เห็นว่าภาวะหัวใจห้องบนเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตในหลาย ๆ กรณี ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีน้ำหนักเกินและอยู่ประจำจะมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจห้องบนสูงขึ้นมาก ในผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนที่เกี่ยวข้องกับการเลือกวิถีชีวิตจะมีการแสดงโปรแกรมการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตแบบเข้มข้นเพื่อช่วยขจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะหัวใจห้องบนการวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนมักจะตรงไปตรงมา เพียงแค่ต้องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ในช่วงที่มีภาวะหัวใจห้องบน ข้อกำหนดนี้ไม่ได้นำเสนอปัญหาในผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนเรื้อรังหรือต่อเนื่องซึ่งมีแนวโน้มที่จะเห็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ทุกครั้งที่มีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
อย่างไรก็ตามในผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ อาจต้องมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผู้ป่วยระยะยาวเพื่อทำการวินิจฉัย สิ่งนี้อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบเนื่องจากการรักษาภาวะหัวใจห้องบน (ถ้ามี) อาจช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองกำเริบได้
แพทย์จำแนกภาวะหัวใจห้องบนออกเป็นประเภทต่างๆ ในความเป็นจริงมีการใช้ระบบการจำแนกที่สับสนหลายอย่างสำหรับภาวะหัวใจห้องบน เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจว่าแนวทางการรักษาใดที่เหมาะกับคุณการแบ่งประเภทของภาวะหัวใจห้องบนออกเป็นสองกลุ่มมีประโยชน์:
- ภาวะหัวใจห้องบนเริ่มมีอาการใหม่หรือไม่ต่อเนื่อง: ที่นี่ภาวะหัวใจห้องบนเป็นปัญหาใหม่เอี่ยมหรือปัญหาที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ เท่านั้น มักเรียกว่าภาวะหัวใจห้องบนเป็นระยะ ๆ ภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal. คนในประเภทนี้มีจังหวะการเต้นของหัวใจปกติเป็นส่วนใหญ่และตอนของภาวะหัวใจห้องบนมักจะค่อนข้างสั้นและมักไม่บ่อยนัก
- ภาวะหัวใจห้องบนเรื้อรังหรือต่อเนื่อง: ที่นี่ภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือเกิดขึ้นบ่อยครั้งจนช่วงจังหวะการเต้นของหัวใจปกติไม่บ่อยนักหรือเป็นช่วงสั้น ๆ
การรักษา
หากทำได้ง่ายและปลอดภัยมากดูเหมือนชัดเจนว่าการรักษาภาวะหัวใจห้องบนที่ดีที่สุดคือการฟื้นฟูและรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ น่าเสียดายที่ในหลาย ๆ กรณีมันไม่ปลอดภัยหรือง่ายโดยเฉพาะ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภาวะหัวใจห้องบนเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนการรักษาจังหวะปกติให้คงอยู่เป็นเวลานานกว่าสองสามชั่วโมงหรือหลายวันเป็นเรื่องยากมาก ข้อเท็จจริงที่น่าเสียดายนี้จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาทั่วไปสองวิธีที่แตกต่างกันสำหรับภาวะหัวใจห้องบน:
- แนวทางการควบคุมจังหวะพยายามฟื้นฟูและรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ มีแนวโน้มที่จะทำงานในผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือเป็นระยะ ๆ และมีโอกาสน้อยที่จะได้ผลในผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นเรื้อรังหรือต่อเนื่อง วิธีการควบคุมจังหวะมักต้องใช้ยาลดการเต้นของหัวใจการบำบัดด้วยการระเหยหรือทั้งสองอย่าง
- แนวทางการควบคุมอัตรา ละทิ้งความพยายามที่จะฟื้นฟูและรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ ภาวะหัวใจห้องบนได้รับการยอมรับว่าเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจ "ปกติ" และการบำบัดมีเป้าหมายเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อลดอาการใด ๆ ที่เกิดจากภาวะหัวใจห้องบน การรักษารวมถึงยาควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจเช่นดิจิทาลิสเบต้าบล็อกเกอร์และแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์
การศึกษาในระยะยาวแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ทางคลินิกด้วยวิธีการควบคุมอัตรามีแนวโน้มที่จะดีพอ ๆ กับแนวทางการควบคุมจังหวะ
ไม่ว่าจะเลือกวิธีการรักษาแบบใดคุณลักษณะเพิ่มเติมที่สำคัญของการรักษาภาวะหัวใจห้องบนคือการทำตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง โดยปกติต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด แต่ก็มีทางเลือกอื่นในการรักษาเช่นกันเช่นการผ่าตัดหรือการใส่สายสวนเพื่อแยกอวัยวะหัวใจห้องบนด้านซ้ายออก ("กระเป๋า" ของห้องโถงด้านซ้ายที่เหลือจากพัฒนาการของทารกในครรภ์)
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษาโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดทั้งอาการและความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหัวใจ
การรักษาภาวะหัวใจห้องบนการเผชิญปัญหา
เป็นเรื่องธรรมดาและเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัววิตกกังวลโกรธหรือเศร้าเมื่อคุณปรับตัวเข้ากับการวินิจฉัยและเริ่มตัดสินใจยากเกี่ยวกับแผนการรักษาของคุณ
การลดความเครียดการลดน้ำหนักส่วนเกินการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ ไม่เพียง แต่จะช่วยให้คุณรับมือกับการวินิจฉัยของคุณได้เท่านั้น แต่ยังมักเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่แนะนำและสามารถลดอาการของคุณได้ ไม่ว่าจะเป็นคุณหรือคนที่คุณรักที่มี AFib การเปลี่ยนแปลงที่ดีต่อสุขภาพเหล่านี้ร่วมกันสามารถให้โอกาสที่ดีที่สุดในการประสบความสำเร็จ
การรับมือเมื่อคุณหรือคนที่คุณรักมี A-Fibคำจาก Verywell
โปรดทราบว่าผู้คนหลายล้านคนใช้ชีวิตตามปกติอย่างสมบูรณ์แม้จะมีภาวะหัวใจห้องบน ในขณะที่การตัดสินใจในการรักษาที่ถูกต้องอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและแม้ว่าการดูแลการรักษาของคุณอาจต้องใช้เวลาและความพยายามพอสมควร แต่คุณก็ควรจะกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้เมื่อเป็นเช่นนี้ ในขณะที่คุณพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาของคุณกับแพทย์โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขามีความคาดหวังเช่นเดียวกันกับคุณเช่นกัน
อาการที่เกิดจาก Atrial Fibrillation