เนื้อหา
ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนหรือ ASD เรียกกันทั่วไปว่า“ รูในหัวใจ” ซึ่งเป็นปัญหาหัวใจพิการ แต่กำเนิด แม้ว่าโดยทั่วไปจะพบในเด็ก แต่ปัญหาอาจยังไม่ได้รับการค้นพบในวัยผู้ใหญ่ข้อบกพร่องใน ASD คือรูในกะบังหัวใจห้องบนซึ่งเป็นผนังกล้ามเนื้อที่กั้นระหว่างเอเทรียมด้านขวาและเอเทรียมด้านซ้าย ในหัวใจปกติด้านขวาสูบฉีดเลือดออกซิเจนไม่ดีและด้านซ้ายสูบฉีดเลือดที่ได้รับออกซิเจน ข้อบกพร่องทำให้เลือดทั้งสองชนิดผสมกันส่งผลให้เลือดที่เดินทางผ่านร่างกายมีออกซิเจนน้อยลง
ข้อบกพร่องประเภทนี้ซึ่งมีอยู่ประมาณ 4 ถึง 8 ในทารกแรกเกิดทุก ๆ 1,000 คนมีความรุนแรง ASD ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการต่างๆเช่นความเหนื่อยล้าและหายใจถี่
ประเภท
ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนแบ่งออกเป็นสามประเภท ภายในข้อบกพร่องแต่ละประเภทความรุนแรงอาจแตกต่างกันไป อาจมีขนาดเล็กหรือใหญ่และอาจต้องผ่าตัดหรือปิดโดยไม่ต้องผ่าตัด เฉพาะศัลยแพทย์โรคหัวใจหรือทรวงอกเท่านั้นที่สามารถระบุความรุนแรงของปัญหาหัวใจได้
- Secundum ASD (ASD 2 หรือ ASD II): ASD ประเภทที่พบบ่อยที่สุดโดยที่ข้อบกพร่องอยู่ตรงกลางกะบังหัวใจห้องบน
- Primum ASD (ASD 1 หรือ ASD I): ASD ประเภทที่สองที่พบบ่อยที่สุดโดยที่ข้อบกพร่องจะอยู่ในบริเวณเบาะรองหัวใจของเยื่อบุหัวใจ ASD ประเภทนี้มักมาพร้อมกับปัญหาอื่น ๆ รวมถึงความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่างซึ่งหมายความว่าข้อบกพร่องนั้นรวมถึงส่วนล่างของหัวใจและส่วนบนด้วย
- ไซนัส Venosus ASD (ไซนัสวีนัส): ASD ประเภทนี้เกิดขึ้นที่ส่วนบนของกะบังใกล้กับที่ vena cava นำเลือดไปยังหัวใจจากร่างกาย
สาเหตุ
ASD ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน แต่ปัจจัยบางอย่างทำให้ปัญหาหัวใจมีแนวโน้มสูงขึ้น การศึกษาบางชิ้นแสดงข้อมูลที่ขัดแย้งกัน ตัวอย่างเช่นงานวิจัยชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่ของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลให้เกิดความเสี่ยงต่อความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนในขณะที่อีกงานหนึ่งแสดงให้เห็นว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น สิ่งที่น่าสนใจก็คือผู้ปกครองทั้งสองสามารถมีส่วนร่วมในความเสี่ยงที่เด็กจะพัฒนา ASD ได้จากการเลือกวิถีชีวิต
ปัจจัยที่มีส่วนร่วม
- การใช้แอลกอฮอล์ของมารดา (มารดา)
- ยาตามใบสั่งแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์: ยา ได้แก่ busulfan, lithium, retinoids, thalidomide และ trimethadione เช่นเดียวกับอินซูลินยาความดันโลหิตสูง erythromycin (ยาปฏิชีวนะ) Naproxen (Aleve) ยากันชัก (ยายึด) nitrofurantoin clomipramine และ budesonide
- มารดาหรือบิดา (บิดา) สัมผัสกับตัวทำละลาย
- การใช้โคเคนของบิดา
- พ่อสูบบุหรี่หนัก
- เบาหวานของมารดาและโรคฟีนิลคีโตนูเรีย
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะของมารดา
สัญญาณและอาการ
ASD จำนวนมากเป็นเพียงเล็กน้อยและทำให้เกิดอาการเล็กน้อยหากมี ในหลาย ๆ กรณีเสียงบ่นของหัวใจอาจเป็นสัญญาณเดียวว่ามีข้อบกพร่องเกิดขึ้น ในกรณีอื่น ๆ อาการอาจรุนแรง ขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่องอย่างมาก ปัญหาเหล่านี้จำนวนมากจะไม่ปรากฏจนกว่าจะพบข้อบกพร่องเป็นเวลาหลายปีซึ่งมักไม่มีใครสังเกตเห็นจนกระทั่งถึงวัยผู้ใหญ่ เด็กมีโอกาสน้อยที่จะแสดงอาการ
- หัวใจล้มเหลวด้านขวา
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- โรคหลอดเลือดสมอง: เลือดที่ปั่นป่วนมีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อนซึ่งสามารถเดินทางไปยังสมองและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
- หัวใจบ่น
- ความดันโลหิตสูงในปอด
- อ่อนแอหรือเหนื่อยง่าย