Atrial Septal Defect (ASD) ในเด็ก

Posted on
ผู้เขียน: Clyde Lopez
วันที่สร้าง: 20 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 14 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Atrial Septal Defect (ASD), Animation.
วิดีโอ: Atrial Septal Defect (ASD), Animation.

เนื้อหา

ความผิดปกติของผนังกั้นห้องในเด็กคืออะไร?

กะบังหัวใจห้องบนเป็นผนังระหว่าง 2 ห้องบนของหัวใจ (atria ขวาและซ้าย) ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน (ASD) คือรูที่ผิดปกติในผนังนี้ ASD เป็นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด)

ASD สามารถเกิดขึ้นได้เอง หรืออาจเกิดขึ้นในเด็กที่เกิดมาพร้อมกับความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ เด็กผู้หญิงมี ASD บ่อยกว่าเด็กผู้ชายถึงสองเท่า แพทย์ไม่ทราบว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนี้

ASD แบ่งตามตำแหน่งและพัฒนาการที่แตกต่างกัน:

  • Secundum ASD เกิดขึ้นในส่วนตรงกลางของกะบังหัวใจห้องบน
  • Primum ASD เกิดขึ้นที่ส่วนล่างของกะบังหัวใจห้องบนใกล้กับวาล์ว tricuspid และ mitral
  • ไซนัส venosis เกิดขึ้นที่ส่วนบนของกะบังหัวใจห้องบนใกล้กับหลอดเลือดดำที่ไหลเข้าสู่ห้องโถงด้านขวา
  • ASD โคโรนารีไซนัสเกิดขึ้นเมื่อมีข้อบกพร่องในผนังระหว่างไซนัสหลอดเลือดหัวใจและห้องโถงด้านซ้าย

สิทธิบัตร foramen ovale (PFO) คือช่องเปิดระหว่างห้องโถงด้านขวาและด้านซ้าย อย่างไรก็ตาม PFO ไม่ถือว่าเป็น ASD เนื่องจากไม่มีเนื้อเยื่อผนังกั้นหายไป


อะไรเป็นสาเหตุของความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนในเด็ก?

หัวใจจะก่อตัวในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เริ่มต้นเป็นท่อกลวงและแบ่งออกเป็น 4 ห้อง ห้องเหล่านี้ถูกคั่นด้วยผนัง (septa) เป็นเรื่องปกติที่ผนังจะมีช่องเปิดเมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น ช่องเปิดมักจะปิดไม่นานก่อนหรือหลังคลอด ถ้าปิดไม่สนิทกะบังหัวใจห้องบนก็จะมีรูอยู่ สิ่งนี้เรียกว่า ASD

ความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดอาจส่งต่อไปยังบางครอบครัว ความบกพร่องของผนังกั้นห้องหัวใจห้องบนส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยบังเอิญ แพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุที่ชัดเจนได้ว่าทำไมจึงเกิดขึ้น

อาการของความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนในเด็กคืออะไร?

เด็กหลายคนไม่มีอาการและดูเหมือนจะแข็งแรง หาก ASD มีขนาดใหญ่บุตรของคุณอาจมีอาการ ลูกของคุณอาจ:

  • ยางได้อย่างง่ายดาย
  • หายใจเร็ว
  • หายใจถี่
  • เติบโตอย่างช้าๆ
  • มีการติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยๆ
  • มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

เด็กโตและผู้ใหญ่ที่เป็นโรค ASD อาจมีอาการปวดหัวไมเกรน แต่ไม่ชัดเจนว่า ASD เป็นสาเหตุหรือไม่ ก้อนเลือดขนาดเล็กที่ก่อตัวในกระแสเลือดที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองยังเชื่อมโยงกับ ASD ในเด็กโตและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามปัจจุบันยังไม่ปรากฏว่าการปิดข้อบกพร่องหรือการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) จะช่วยลดความเสี่ยงได้


อาการของ ASD อาจเหมือนกับภาวะสุขภาพอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณพบผู้ให้บริการด้านการแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย

การวินิจฉัยความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนในเด็กเป็นอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจได้ยินเสียงบ่นของหัวใจเมื่อฟังเสียงหัวใจของบุตรหลานด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง เสียงบ่นของหัวใจมาจากการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติผ่านหัวใจ

ลูกของคุณอาจต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจในเด็กเพื่อตรวจวินิจฉัย นี่คือแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษเพื่อรักษาปัญหาหัวใจในเด็ก แพทย์จะตรวจร่างกายบุตรหลานของคุณและฟังเสียงหัวใจและปอดของบุตรหลาน แพทย์จะหาว่าได้ยินเสียงบ่นที่ไหนดีที่สุดและดังแค่ไหน บุตรหลานของคุณอาจได้รับการทดสอบบางอย่างเช่น:

  • เอกซเรย์ทรวงอก. การทดสอบนี้อาจแสดงหัวใจโต หรืออาจแสดงการเปลี่ยนแปลงในปอดของบุตรหลานเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนแปลงที่เกิดจาก ASD
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การทดสอบนี้บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ มันแสดงจังหวะที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ที่อาจเกิดจาก ASD นอกจากนี้ยังสามารถค้นหาความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจาก ASD
  • Echocardiogram (เสียงสะท้อน) การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพการเคลื่อนไหวของหัวใจและลิ้นหัวใจ เสียงสะท้อนสามารถแสดงการไหลเวียนของเลือดผ่านช่องเปิดผนังหัวใจห้องบนและดูว่าช่องเปิดใหญ่แค่ไหน
  • การสวนหัวใจ. การทดสอบนี้ใช้ท่อบางและยืดหยุ่น (สายสวน) ใส่ใกล้หัวใจ ใช้สีย้อมคอนทราสต์เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้น ในเด็กบางคนอาจใช้ขั้นตอนนี้เพื่อปิด ASD

ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนได้รับการปฏิบัติในเด็กอย่างไร?

การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของบุตรหลานของคุณ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการด้วย ASD ประเภทที่พบบ่อยที่สุดอาจปิดตัวเองเมื่อลูกของคุณโตขึ้น


เมื่อได้รับการวินิจฉัยข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนแล้วแพทย์โรคหัวใจของบุตรหลานของคุณจะตรวจสอบบุตรหลานของคุณเพื่อดูว่าข้อบกพร่องนั้นปิดไปเองหรือไม่ โดยปกติ ASD จะได้รับการแก้ไขหากยังไม่ปิดเมื่อเด็กเริ่มเข้าเรียน การตัดสินใจปิด ASD อาจขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่องด้วย

การรักษาอาจรวมถึง:

  • ยา. เด็กหลายคนไม่มีอาการและไม่ต้องการยา แต่ยาสามารถช่วยให้หัวใจของเด็กบางคนทำงานได้ดีขึ้น ตัวอย่างเช่นยาน้ำ (ยาขับปัสสาวะ) ช่วยให้ไตกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
  • ศัลยกรรม. ASD ของบุตรหลานของคุณอาจได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด การผ่าตัดทำภายใต้การดมยาสลบ ข้อบกพร่องอาจปิดด้วยการเย็บหรือแพทช์พิเศษ
  • การปิดอุปกรณ์ เด็กบางคนได้รับการช่วยเหลือในขั้นตอนนี้ แพทย์ใช้การสวนหัวใจเพื่อใส่อุปกรณ์พิเศษ (septal occluder) ใน ASD แบบเปิด อุปกรณ์หยุดเลือดไม่ให้ไหลผ่าน ASD

อะไรคือภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนในเด็ก?

ASD ขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับปอดเมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ได้รับการรักษา เนื่องจากเลือดส่วนเกินที่ผ่านข้อบกพร่องแล้วเข้าไปในปอดอาจเป็นอันตรายต่อหลอดเลือดในปอด

ฉันจะช่วยให้ลูกของฉันมีชีวิตอยู่กับความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนได้อย่างไร?

เด็กทุกคนที่เป็นโรค ASD จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โรคหัวใจในเด็ก เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการซ่อมแซม ASD จะมีชีวิตที่แข็งแรง หลังการซ่อมแซมแพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจต้องการให้บุตรหลานของคุณทานยาปฏิชีวนะ วิธีนี้จะป้องกันการติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย)

ด้วยการวินิจฉัยและซ่อมแซม ASD ในระยะเริ่มต้นเด็ก ๆ มักจะทำได้ดีมาก พวกเขาไม่ต้องการการดูแลติดตามมากนัก เด็กมีแนวโน้มที่จะมีปัญหามากขึ้นหากได้รับการวินิจฉัย ASD ในภายหลังในชีวิตและไม่เคยได้รับการซ่อมแซม หรืออาจมีปัญหาหากเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังจากปิดข้อบกพร่อง

เด็กบางคนมีความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด) เด็กเหล่านี้ควรได้รับการติดตามดูแลที่ศูนย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับแนวโน้มสำหรับบุตรหลานของคุณ

ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด

โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีอาการใหม่หรืออาการแย่ลง อาการอาจรวมถึง:

  • ความเหนื่อยที่แย่ลง
  • หายใจลำบาก
  • หายใจเร็ว
  • หัวใจเต้นเร็วหรือใจสั่น

ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนในเด็ก

  • ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนคือการเปิดในผนังที่แบ่ง 2 ห้องบนของหัวใจ
  • อาการของความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน ได้แก่ เหนื่อยง่ายหายใจเร็วหายใจถี่การเจริญเติบโตไม่ดีหัวใจเต้นผิดจังหวะและการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจบ่อยครั้ง
  • ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนมีตั้งแต่ขนาดเล็กไปจนถึงขนาดใหญ่
  • ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนขนาดเล็กอาจปิดได้เอง
  • ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนที่มีขนาดใหญ่หรือทำให้เกิดอาการสามารถซ่อมแซมได้
  • เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการซ่อมแซมผนังกั้นหัวใจห้องบนจะมีชีวิตที่แข็งแรง

ขั้นตอนถัดไป

เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลาน:

  • รู้เหตุผลของการเยี่ยมชมและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
  • ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
  • ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้สำหรับบุตรหลานของคุณ
  • รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยลูกของคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
  • ถามว่าอาการของบุตรหลานของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
  • รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
  • รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากลูกของคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอนต่างๆ
  • หากบุตรของคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์ในการเยี่ยมครั้งนั้น
  • เรียนรู้วิธีติดต่อผู้ให้บริการของบุตรหลานหลังเวลาทำการ นี่เป็นสิ่งสำคัญหากลูกของคุณป่วยและคุณมีคำถามหรือต้องการคำแนะนำ