เนื้อหา
ความผิดปกติของท่อน้ำนมผิดปกติ (ADH) คือเมื่อเต้านมมีเซลล์สองชั้นในท่อน้ำนมมากกว่าปกติและเซลล์ที่เพิ่มขึ้นเหล่านั้นมีขนาดรูปร่างลักษณะและรูปแบบการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ ไม่ใช่มะเร็งเต้านม แต่ถือเป็นภาวะที่ก่อให้เกิดมะเร็ง. ผิดปกติ ductal hyperplasia ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตรวจชิ้นเนื้อ ไม่สามารถตรวจพบได้จากการตรวจเต้านมหรือการถ่ายภาพ หากพบว่าท่อปัสสาวะผิดปกติจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดADH มีลักษณะคล้ายกับโรคมะเร็งเต้านมผิดปกติ (ALH) อย่างไรก็ตาม ALH เกี่ยวข้องกับเซลล์เยื่อบุผิวที่อยู่ในก้อนเนื้อของเต้านมแทนที่จะเป็นท่อ
หรือที่เรียกว่า
ความผิดปกติของท่อปัสสาวะผิดปกติอาจเรียกอีกอย่างว่าเต้านม hyperplasia ผิดปกติ, hyperplasia ผิดปกติของเยื่อบุผิว, hyperplasia ภายในที่มี atypia หรือมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย
อาการ
ความผิดปกติของท่อปัสสาวะผิดปกติมักไม่ก่อให้เกิดอาการเด่นใด ๆ โดยปกติจะเป็นการตรวจชิ้นเนื้อในภายหลังเพื่อประเมินก้อนเนื้อเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือบริเวณที่มีความหนาขึ้นในเต้านม ความผิดปกติของท่อปัสสาวะผิดปกติอาจทำให้เกิดอาการเจ็บเต้านมได้แม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม
เนื่องจาก ADL สามารถตรวจไม่พบจนกว่าจะทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยมะเร็งเต้านมที่เป็นไปได้สิ่งสำคัญคือคุณต้องตระหนักถึงสัญญาณและอาการของมะเร็งเต้านมและไปพบแพทย์หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในเต้านมที่เกี่ยวข้องกับคุณ
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของการเกิดภาวะท่อปัสสาวะผิดปกติเซลล์ปกติผลิตมากเกินไป และเมื่อเป็นเช่นนั้นต่อไปพวกมันก็เริ่มไม่ปกติ หากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมก็จะดำเนินต่อไปและกลายเป็นมะเร็งเต้านมในที่สุด นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อใกล้เคียง
ปัจจัยเสี่ยงของ ADH มีความคล้ายคลึงกับมะเร็งเต้านมทุกประเภท ได้แก่ :
- อายุมากขึ้น: ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมและภาวะเต้านมที่ไม่เป็นอันตรายจะเพิ่มขึ้นตามอายุ มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยหลังอายุ 50 ปี
- การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม: การกลายพันธุ์ที่สืบทอดมาของยีนบางชนิดเช่น BRCA1 และ BRCA2
- ประวัติอนามัยการเจริญพันธุ์: รวมถึงการมีประจำเดือนก่อนกำหนด (ก่อนอายุ 12 ปี) และการเริ่มหมดประจำเดือนหลังอายุ 55 ปีการตั้งครรภ์หลังอายุ 30 ปีการไม่ให้นมบุตรและการไม่ตั้งครรภ์เต็มระยะก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน
- มีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น: หน้าอกหนาเตอะมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมากกว่าเนื้อเยื่อไขมันซึ่งทำให้เซลล์มะเร็งเติบโตได้
- ประวัติครอบครัว: ความเสี่ยงของผู้หญิงจะสูงขึ้นหากเธอมีญาติระดับเฟิร์สคลาส (พ่อแม่พี่น้องลูก) ที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือสมาชิกในครอบครัวหลายคน (ทั้งพ่อและแม่) ที่เป็นมะเร็งเต้านม
- การรักษาด้วยรังสีก่อนหน้านี้: ผู้หญิงที่เคยได้รับรังสีบำบัดที่หน้าอกหรือหน้าอกก่อนอายุ 30 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมในภายหลัง
- ระดับกิจกรรมและ / หรือน้ำหนัก: การไม่ออกกำลังกายและ / หรือการมีน้ำหนักเกินหลังวัยหมดประจำเดือนสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้
- การทานฮอร์โมน: ยาคุมกำเนิดและฮอร์โมนทดแทนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
- บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์: การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจมีบทบาท
- การสัมผัสสารก่อมะเร็ง: การสัมผัสกับสารที่ก่อให้เกิดมะเร็งรวมถึงการสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมและภาวะเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
การวินิจฉัย
อีกครั้งก การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม เป็นการทดสอบขั้นสุดท้ายเพียงวิธีเดียวสำหรับการวินิจฉัยภาวะท่อปัสสาวะผิดปกติ อาจได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยการตรวจชิ้นเนื้อของเข็มแกนกลาง (การตรวจชิ้นเนื้อของเข็มระหว่างการอัลตราซาวนด์) หรือโดยการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมแบบผ่าตัดแบบเปิด
ด้วย ADH รูปแบบของการเจริญเติบโตของเซลล์จะผิดปกติและอาจมีลักษณะบางอย่างของมะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด (DCIS) ซึ่งเป็นมะเร็งก่อนเกิดในท่อของเต้านม เมื่อการตรวจชิ้นเนื้อพบว่ามีภาวะท่อปัสสาวะผิดปกติมากขึ้นเนื้อเยื่ออื่น ๆ จะถูกนำออกและทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรร้ายแรงในเนื้อเยื่อเต้านม
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมหากคุณมีอาการหรืออาการแสดงบางอย่างของมะเร็งเต้านม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค) หรืออาจทำเช่นนั้นหลังจากการทดสอบอื่น ๆ ที่มีการบุกรุกน้อยกว่าเท่านั้น
แม้ว่าสิ่งต่อไปนี้จะไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคท่อปัสสาวะผิดปกติได้ แต่ก็อาจให้ผลลัพธ์ที่เสริมสร้างความเป็นไปได้:
- การตรวจเต้านม: ADH มักปรากฏเป็นรูปแบบของการกลายเป็นปูนบนแมมโมแกรม
- อัลตราซาวด์: อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อประเมินลักษณะของก้อนเนื้อหรือความหนาในเต้านมและอาจเผยให้เห็นการกลายเป็นปูน
- การล้างท่อ: เซลล์เต้านมจะถูกถอนออกทางหัวนมโดยใช้เทคนิคการดูดภายใต้กล้องจุลทรรศน์เซลล์เหล่านี้บางส่วนอาจมีลักษณะผิดปกติ
แม้ว่าการล้างท่ออาจพบเซลล์ที่ผิดปกติ แต่การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมจะทำเช่นนี้และช่วยให้แพทย์ของคุณระบุตำแหน่งของเซลล์เหล่านั้นได้
ทำไมการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมจึงทำได้
การติดตามและการรักษา
เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ADH แล้วคุณจะถูกขอให้เลือกว่าจะทำอย่างไรต่อไป คุณมีทางเลือกหลายทางซึ่งทั้งหมดนี้ควรค่าแก่การพูดคุยเกี่ยวกับสุขภาพและประวัติของคุณกับแพทย์ของคุณ
เฝ้าดูและรอ
แพทย์มักจะแนะนำให้ผู้หญิงใช้วิธี "รอดู" กับ ADH หลายคนเลือกที่จะตรวจคัดกรองแมมโมแกรมพิเศษเพียงอย่างเดียวเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
เหตุผลเบื้องหลังคือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกมีความเสี่ยงที่อาจไม่จำเป็นสำหรับคุณเนื่องจากอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มี ADH จะไม่เป็นมะเร็งเต้านม
รายงานปี 2014 หนึ่งฉบับใน วารสารมะเร็งเต้านม แนะนำให้ผู้หญิงที่มี ADH ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากที่สุดคืออายุน้อยกว่า 50 ปีมีการคำนวณขนาดเล็กในแมมโมแกรมมีขนาดเล็กกว่า 15 มิลลิเมตรและมีก้อนที่ชัดเจน (สามารถพบได้ด้วยการสัมผัส)
ยา
แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาที่ป้องกันมะเร็งเต้านมรวมถึงตัวปรับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบคัดเลือก (SERMs) ที่ป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนออกฤทธิ์กับเซลล์บางชนิด
ศัลยกรรม
การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าหากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเช่นคุณอายุน้อยกว่า 50 ปีที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่หรือเนื้องอกที่สามารถคลำได้จากการตรวจ นอกจากนี้ยังเป็นตัวเลือกหากคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว แต่มีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคท่อปัสสาวะผิดปกติ
ในทั้งสองกรณี แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของตัวเลือกการผ่าตัดของคุณ:
- การตัดตอนด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์โดยใช้เครื่องดูดฝุ่น: นี่เป็นวิธีการที่ค่อนข้างไม่รุกรานในการกำจัดเนื้อเยื่อบริเวณที่ผิดปกติอย่างไรก็ตามอาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน
- การผ่าตัดก้อนเนื้อ: Lumpectomy เกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่มีบริเวณเซลล์ผิดปกติรวมทั้งขอบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ เพื่อช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
- การผ่าตัดมะเร็งเต้านม: ผู้หญิงบางคนมีบริเวณ ADH กระจายอยู่ทั่วไปทั่วเต้านม เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ผู้หญิงอาจเลือกที่จะผ่าตัดเต้านมเพื่อเอาเนื้อเยื่อเต้านมที่อาจผิดปกติออกทั้งหมด
คำจาก Verywell
สิ่งที่คุณเลือกทำเกี่ยวกับท่อปัสสาวะผิดปกติเป็นเรื่องส่วนตัวมาก ไม่ว่าคุณจะเลือกทำอะไรการวินิจฉัยของคุณสามารถเป็นแรงกระตุ้นให้ทำงานหนักขึ้นในการลดปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้สำหรับมะเร็งเต้านมและทำให้สุขภาพโดยรวมดีขึ้น ตัวอย่างเช่นพิจารณาการรับประทานอาหารต้านมะเร็งออกกำลังกายเป็นประจำลดระดับความเครียดทำการตรวจเต้านมด้วยตนเองและตรวจคัดกรองเต้านมเป็นประจำ
กลยุทธ์การดำเนินชีวิตที่สามารถป้องกันมะเร็งเต้านม