Axial Spondyloarthritis และ Ankylosing Spondylitis เกี่ยวข้องกันอย่างไร?

เนื้อหา

• Spondyloarthropathies
• Ankylosing Spondylitis อยู่ที่ไหน?
• Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis
• Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis กับ Ankylosing Spondylitis?
• การวินิจฉัยหลายครั้ง

เมื่อเรียนรู้เกี่ยวกับ spondyloarthritis จะทำให้สับสนเกี่ยวกับคำศัพท์และหมวดหมู่ได้ง่าย คำศัพท์มีความสับสนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากแพทย์ได้เปลี่ยนวิธีการจัดหมวดหมู่เงื่อนไขเหล่านี้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ก็ไม่ได้ใช้ข้อกำหนดนี้อย่างสม่ำเสมอ แต่มีบางสิ่งทั่วไปที่คุณสามารถเรียนรู้เพื่อช่วยให้คุณจัดหมวดหมู่ให้ตรงและเข้าใจได้ดีขึ้น

Spondyloarthritis (เรียกอีกอย่างว่า spondyloarthropathy) หมายถึงกลุ่มของโรคไขข้ออักเสบที่อาจส่งผลต่อข้อต่อรวมถึงข้อต่อของกระดูกสันหลังและระบบทางร่างกายอื่น ๆ

Axial spondyloarthritis ถือได้ว่าเป็นชุดย่อยของ spondyloarthritis ที่มีผลต่อข้อต่อตามแนวแกนเป็นหลัก (ข้อต่อของกระดูกสันหลังหน้าอกและกระดูกเชิงกราน)

โดยทั่วไปแล้วการเกิด ankylosing spondylitis ถือเป็นชุดย่อยเฉพาะของ axial spondyloarthritis

Spondyloarthropathies

Spondyloarthropathies เป็นหมวดหมู่ที่กว้างที่สุดในหัวข้อนี้

Spondyloarthropathies เป็นกลุ่มของอาการอักเสบที่เกี่ยวข้องซึ่งมีลักษณะทับซ้อนกันในแง่ของอาการและพันธุกรรม

ลักษณะที่ทับซ้อนกันเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :

• การอักเสบในกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน
• การอักเสบของข้อต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง
• การอักเสบของส่วนหนึ่งของตา (uveitis)
• การอักเสบที่จุดแทรกของเอ็นและเส้นเอ็น (enthesitis)
• การอักเสบของลำไส้
• แผลที่ผิวหนัง
• ความสัมพันธ์กับปัจจัยทางพันธุกรรม HLA-B27

โดยทั่วไปผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นส่วนย่อยเล็ก ๆ ขึ้นอยู่กับอาการอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีอาการเหล่านี้ร่วมกับโรคสะเก็ดเงินจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบพร้อมกับอาการเหล่านี้อาจได้รับแจ้งว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากลำไส้ คนที่ไม่เข้ากับหมวดหมู่อย่างเรียบร้อยอาจได้รับแจ้งว่าพวกเขามีโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่แตกต่างกัน

Axial เทียบกับ Spondyloarthritis อุปกรณ์ต่อพ่วง

เมื่อไม่นานมานี้แพทย์ได้เริ่มแบ่ง spondyloarthropathies ออกเป็นโรคข้อเสื่อมตามแนวแกนและโรคกระดูกพรุนส่วนปลาย

ในโรคข้อเสื่อมตามแนวแกนอาการของโรคข้ออักเสบจะส่งผลต่อข้อต่อตามแนวแกน - ข้อต่อของกระดูกสันหลังหน้าอกและข้อต่อ sacroiliac (กระดูกสะโพก)

ในโรคกระดูกพรุนส่วนปลายมักไม่มีอาการที่ส่งผลต่อข้อต่อเหล่านี้ แต่อาจมีอาการที่ส่งผลต่อข้อต่ออื่น ๆ เช่นข้อเข่าหรือข้อนิ้วหรือนิ้วเท้า

อย่างไรก็ตามมันไม่ได้ชัดเจนเสมอไป บางคนที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมตามแนวแกนก็มีปัญหากับข้อต่อรอบข้างอย่างน้อยหนึ่งข้อเช่นกัน

ไม่ว่าจะเป็นประเภทใดการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนทั้งหมดต้องได้รับการตรวจร่างกายการสนทนาเกี่ยวกับอาการของคุณและโดยปกติแล้วการตรวจภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการนอกจากนี้ยังมีการทับซ้อนกันเล็กน้อยในแง่ของวิธีการรักษา spondyloarthropathy ในรูปแบบต่างๆเหล่านี้

Ankylosing Spondylitis อยู่ที่ไหน?

สิ่งนี้จะนำไปใช้กับคุณอย่างไรหากคุณได้รับแจ้งว่ามีอาการเช่น ankylosing spondylitis?

Ankylosing spondylitis (AS) เป็นโรคที่เก่ากว่า แต่เป็นโรคที่แพทย์และผู้ป่วยจำนวนมากยังคงใช้อยู่ คำว่า "spondylitis" หมายถึง "การอักเสบของกระดูกสันหลัง" ซึ่งเป็นกระดูกเล็ก ๆ ที่ประกอบเป็นกระดูกสันหลังของคุณ

AS ถือเป็นความหลากหลายของกระดูกสันหลังตามแนวแกนเนื่องจากมีผลต่อข้อต่อตามแนวแกนเป็นหลัก

ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing จะมีอาการปวดหลังอักเสบกระดูกสันหลังเคลื่อนไหวได้ จำกัด และบางครั้งก็มีอาการลักษณะอื่น ๆ ที่พบใน spondyloarthropathies เช่น enthesitis และ uveitis บ่อยครั้งอาจทำให้เกิดความพิการค่อนข้างรุนแรง ตามเนื้อผ้าคิดว่าจะพบได้บ่อยในผู้ชายเมื่อเทียบกับเพศหญิงแม้ว่าตอนนี้จะไม่ค่อยชัดเจนนักหากเป็นเช่นนี้

ในอดีตรังสีเอกซ์เป็นส่วนสำคัญในการวินิจฉัย AS เมื่อดูภายใต้รังสีเอกซ์คุณยังสามารถเห็นสัญญาณของการอักเสบอย่างมากของข้อต่อ sacroiliac (เรียกว่า sacroiliitis) ในคนที่เป็นโรค AS

ด้วยเหตุนี้โรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing จึงมีความหมายเหมือนกันกับคำที่ใหม่กว่า: โรคกระดูกสันหลังอักเสบตามแนวแกนด้วยรังสี บางครั้งเรียกโดยย่อว่า rAxSpA นอกจากนี้คุณยังอาจมองว่า ankylosing spondylitis เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบในแนวแกนขั้นสูงหรือรุนแรงขึ้น

Ankylosing Spondylitis Doctor Discussion Guide

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เริ่มใช้กันมากขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 80, 90 และหลังจากนั้น เนื่องจากวิธีการทำงาน MRI สามารถเก็บรายละเอียดได้มากกว่าการฉายรังสีทั่วไปโดยเปิดเผยข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น

ผู้ปฏิบัติงานเริ่มสังเกตเห็นว่าบางคนมีอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดหลายอย่างแม้ว่าจะไม่สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบเรื้อรังได้ในการเอ็กซเรย์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยนั้น เคยทำ มีการอักเสบของข้อต่อ sacroiliac ที่สามารถมองเห็นได้ด้วยการสแกน MRI

กล่าวอีกนัยหนึ่งคนเหล่านี้มีการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบที่ไม่รุนแรงหรือก้าวหน้าเท่ากับคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น AS ในที่สุดคนเหล่านี้ก็ถูกจัดประเภทเป็น“ โรคกระดูกสันหลังอักเสบตามแนวแกนที่ไม่ใช่การถ่ายภาพรังสี” หรือ“ โรคกระดูกพรุนก่อนการถ่ายภาพรังสีตามแนวแกน” คุณอาจเห็นตัวย่อนี้ว่า nrAxSpA

สิ่งที่คาดหวังระหว่าง MRI

Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis กับ Ankylosing Spondylitis?

นักวิจัยและแพทย์ยังไม่แน่ใจเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรคกระดูกสันหลังอักเสบตามแนวแกนที่ไม่ใช่การถ่ายภาพรังสีกับโรคกระดูกพรุน

บางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบตามแนวแกนที่ไม่ใช่การถ่ายภาพรังสีจะพัฒนาอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบแบบ ankylosing แบบคลาสสิกในเวลาต่อมา (เช่นโรคกระดูกสันหลังอักเสบตามแนวแกนด้วยรังสี) และการอักเสบของข้อต่อ sacroiliac จะรุนแรงพอที่จะดูได้จากการเอ็กซเรย์ กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือโรคถุงน้ำดีอักเสบจะเปลี่ยนจาก "ไม่ถ่ายภาพรังสี" เป็น "ภาพรังสี" แต่ก็ดูเหมือนว่าหลายคนไม่ก้าวหน้าด้วยวิธีนี้

นักวิจัยยังไม่แน่ใจว่าความก้าวหน้าทั่วไปเกิดขึ้นกับบางคนได้อย่างไรอาจเป็นส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่กับทุกคน

เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะทราบว่าผู้หญิงจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบตามแนวแกนที่ไม่ได้รับการถ่ายภาพรังสีมากกว่าที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing spondylitis ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบตามแนวแกนแบบไม่ถ่ายภาพรังสีมักจะมีความยาวของโรคสั้นกว่าและมีระดับการอักเสบต่ำกว่า นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีโรคที่รุนแรงน้อยกว่า อาจมีความแตกต่างทางพันธุกรรมอื่น ๆ ด้วย แต่นักวิจัยยังคงทำงานเพื่อทำความเข้าใจ

ปัจจุบันการรักษาทั้งสองเงื่อนไขมีความคล้ายคลึงกันมาก: กายภาพบำบัดการออกกำลังกายยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และการรักษาตามใบสั่งแพทย์

การวินิจฉัยหลายครั้ง

คุณไม่น่าจะเป็นทั้งโรคกระดูกสันหลังอักเสบตามแนวแกนที่ไม่ใช่การถ่ายภาพรังสีและโรคกระดูกพรุนอีกรูปแบบหนึ่ง ปัจจุบันนักวิจัยมักจัดประเภทของ spondyloarthropathies แบบคลาสสิกอื่น ๆ เป็นประเภทต่างๆ อุปกรณ์ต่อพ่วง spondyloarthropathy.

ตัวอย่างเช่นคุณอาจได้รับแจ้งว่าคุณเป็นโรคกระดูกสันหลังส่วนปลายร่วมกับโรคสะเก็ดเงินโรคกระดูกพรุนส่วนปลายร่วมกับโรคลำไส้อักเสบหรือโรคกระดูกพรุนส่วนปลายจากการติดเชื้อก่อนหน้านี้ (โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา) ดังนั้นคนที่มีภาวะเหล่านี้มักไม่ถูกพิจารณาว่าอยู่ในกลุ่มนี้ อย่างไรก็ตามบางครั้งพวกเขายังมีอาการจากปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อแกน

มีการรักษาที่ทับซ้อนกันมากมายสำหรับรูปแบบต่างๆของ spondyloarthropathy ดังนั้นคำศัพท์เฉพาะสำหรับการวินิจฉัยของคุณจึงไม่สำคัญเสมอไป

คำจาก Verywell

การทำความเข้าใจคำศัพท์พื้นฐานที่แพทย์และนักวิจัยใช้เกี่ยวกับโรคของคุณมักจะเป็นประโยชน์ หากคุณสับสนอย่าลังเลที่จะขอคำชี้แจงจากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ นั่นจะช่วยให้คุณเริ่มต้นในการรับมือและทำความเข้าใจและสภาพของคุณ แต่ก็ควรทราบด้วยว่าในหมวดนี้เนื่องจากการรักษาทับซ้อนกันระหว่างประเภทต่างๆของเงื่อนไขคำศัพท์จึงไม่สำคัญที่สุด สิ่งที่สำคัญที่สุดคือให้คุณเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกายของคุณและคุณจะจัดการกับอาการของคุณได้อย่างไร

Sacroiliitis: อาการปวดอักเสบที่ข้อต่อ SI