เนื้อหา
- เคมีบำบัดระหว่างตั้งครรภ์
- การผ่าตัดระหว่างตั้งครรภ์
- การฉายรังสีหลังการตั้งครรภ์
- ฮอร์โมนบำบัดหลังการตั้งครรภ์
- ทางเลือกที่ยาก
การผ่าตัดเคมีบำบัดการฉายรังสีและฮอร์โมนบำบัดอาจมีส่วนในแผนการรักษาของคุณ แต่ระยะเวลาของการรักษาบางอย่างอาจต้องเปลี่ยนไป ทุกอย่างขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของมะเร็งและระยะการตั้งครรภ์ของคุณที่วินิจฉัยได้
เคมีบำบัดระหว่างตั้งครรภ์
ยาเคมีบำบัดอาจเป็นอันตรายต่ออวัยวะที่กำลังพัฒนาของทารกดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในช่วงไตรมาสแรก ถือว่าปลอดภัยกว่าในไตรมาสที่สองและสาม
ยาที่ใช้สำหรับคีโมในระหว่างตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับไตรมาสที่คุณอยู่เมื่อการรักษาของคุณเริ่มขึ้น การรับประทานยาบางชนิดมีความเสี่ยงในบางไตรมาสมากกว่ากลุ่มอื่น ๆ
ยา Anthracycline ได้แก่ Adriamycin (doxorubicin) เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์และมักใช้ร่วมกับ Cytoxan (cyclophosphamide) การศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับเคมีบำบัด FAC ซึ่งรวมยาทั้งสองนี้กับ Adrucil (fluorouracil) - แสดงให้เห็นว่าการรักษานี้ปลอดภัยสำหรับลูกน้อยของคุณ เป็นเรื่องยากสำหรับการแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนดการคลอดบุตรหรือการเกิดข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการรักษา FAC
เคมีบำบัดอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคตของคุณ อย่าลืมปรึกษาความเป็นไปได้นี้กับแพทย์ของคุณหากคุณต้องการมีลูกอีก
โดยทั่วไปไม่ใช้สูตร Taxane ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้ ได้แก่ Taxol (paclitaxel) และ Taxotere (docetaxel) Methotrexate เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดการแท้งบุตรและเกิดข้อบกพร่องดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
ปกป้องระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
คีโมช่วยลดจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณและทำให้คุณและลูกน้อยเสี่ยงต่อการติดเชื้อในระหว่างการรักษา ไม่ใช่ทุกระบบภูมิคุ้มกันของทารกที่จะได้รับผลกระทบในระหว่างการทำคีโม แต่ถ้าเป็นเช่นนั้นและจำนวนเซลล์สีขาวยังคงต่ำหลังคลอดให้แน่ใจว่าได้รับการรักษา
แพทย์หลายคนเชื่อว่าปลอดภัยที่จะฉีดยาที่เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวเช่น Neupogen (filgrastim) หรือ Neulasta (pegfilgrastim) ในระหว่างตั้งครรภ์
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมการผ่าตัดระหว่างตั้งครรภ์
การผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์ถือได้ว่าปลอดภัยสำหรับทารกดังนั้นจึงเป็นทางเลือกแรกในการรักษาสำหรับสตรีมีครรภ์ที่เป็นมะเร็งเต้านมโดยเฉพาะมะเร็งระยะเริ่มต้น
การผ่าตัดมะเร็งเต้านมและการเลาะต่อมน้ำเหลืองเป็นการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่พบบ่อยที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกเนื่องจากไม่ต้องฉายรังสีในภายหลังซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ (รายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง)
การผ่าตัดเพื่อถนอมเต้านมเช่นการตัดก้อนเนื้อและการผ่าตัดเต้านมบางส่วนอาจต้องใช้การรักษาด้วยรังสีเพื่อติดตามผล สิ่งเหล่านี้อาจดำเนินการในภายหลังในการตั้งครรภ์และการฉายรังสีรักษาล่าช้าไปจนถึงหลังคลอดบุตร
การดมยาสลบเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมประเภทใดก็ตามที่คุณและแพทย์เลือก การดมยาสลบอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกได้ดังนั้นแพทย์ของคุณจะต้องร่วมมือกันเพื่อกำหนดเวลาที่ดีที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ของคุณเพื่อกำหนดการผ่าตัด
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับตัวเลือกการผ่าตัดมะเร็งเต้านมการฉายรังสีหลังการตั้งครรภ์
การฉายรังสีช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งที่ยังคงมีอยู่ในเต้านมของคุณซึ่งสามารถป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำได้ อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรความพิการ แต่กำเนิดหรือการเจริญเติบโตช้าแม้ว่าจะใช้เกราะป้องกันตะกั่วก็ตาม ดังนั้นการบำบัดนี้จึงใช้ เท่านั้น หลังคลอด
มีงานวิจัยไม่มากนักเกี่ยวกับผลของการฉายรังสีเต้านมหรือ brachytherapy (การฉายรังสีเฉพาะที่มาก) ต่อหน้าอกที่มีการเปลี่ยนแปลงอันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงไม่ทราบว่าการรักษาล่าช้าจะได้ผลดีหลังคลอดบุตรเหมือนอย่างอื่นหรือไม่
อาจเป็นเรื่องน่าสบายใจที่ทราบว่าการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ชะลอการฉายรังสีเนื่องจากการตั้งครรภ์ไม่ได้มีผลลัพธ์ที่เลวร้ายไปกว่าผู้หญิงที่ได้รับการรักษาทันที
ตัวเลือกการฉายรังสีสำหรับมะเร็งเต้านมฮอร์โมนบำบัดหลังการตั้งครรภ์
Tamoxifen เป็นฮอร์โมนบำบัดที่สกัดกั้นฮอร์โมนเอสโตรเจนจากเนื้อเยื่อเต้านม โดยปกติแล้วจะให้กับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมในเชิงบวกของฮอร์โมนเอสโตรเจน
อย่างไรก็ตามการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องอันตราย สามารถให้ฮอร์โมนบำบัดหลังคลอดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำ
Tamoxifen และมะเร็งเต้านมกำเริบทางเลือกที่ยาก
ในช่วงเวลาที่คุณอาจจดจ่อกับชีวิตใหม่ในตัวคุณมากคุณอาจถูกขอให้ตัดสินใจเรื่องส่วนตัวอย่างยากลำบาก แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าที่เคยเป็นมา แต่คุณอาจถูกขอให้พิจารณายุติการตั้งครรภ์ พบได้บ่อยเมื่อมีการวินิจฉัยมะเร็งชนิดลุกลามในช่วงตั้งครรภ์
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการวิจัยมี ไม่ แสดงให้เห็นว่าการยุติมีผลดีต่อผลลัพธ์ของมะเร็งเต้านมและโดยปกติแล้วจะไม่ถือเป็นทางเลือกในการรักษา
อย่างไรก็ตามหากมะเร็งของคุณลุกลามได้รับการวินิจฉัยช้าและคุณจำเป็นต้องได้รับคีโมและการฉายรังสีในปริมาณสูงคุณอาจต้องหารือเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์ของคุณเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม อีกทางเลือกหนึ่งคือการคลอดลูกก่อนกำหนดหากคุณอยู่ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์และโอกาสรอดชีวิตของทารกก็ดี
แน่นอนว่าทั้งหมดนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าร่วมพูดคุยกับครอบครัวของคุณเนื้องอกวิทยาและสูติแพทย์เพื่อทำความเข้าใจและพิจารณาทางเลือกทั้งหมดของคุณ ทางเลือกเป็นเรื่องส่วนตัวและในที่สุดก็เป็นของคุณ
เมื่อคุณเลือกที่จะเลือกไม่รับการรักษาคู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งเต้านม
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
คำจาก Verywell
คุณถูกขอให้ทำการตัดสินใจที่ยากลำบากอย่างไม่น่าเชื่อโดยชั่งน้ำหนักความต้องการการรักษาของคุณเทียบกับความเสี่ยงต่อทารก นอกเหนือจากการพึ่งพาเพื่อนและครอบครัวแล้วคุณอาจต้องการพบที่ปรึกษาเพื่อช่วยให้คุณผ่านกระบวนการนี้ด้วยอารมณ์
ฉันสามารถให้นมลูกในระหว่างการรักษามะเร็งเต้านมได้หรือไม่?