เนื้อหา
Babesiosis เป็นโรคติดเชื้อหายากที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่เรียกว่าโปรโตซัว มีมากกว่า 100 สายพันธุ์ Babesia และโรคนี้พบได้บ่อยในสัตว์ ได้แก่ กวางหนูม้าแมวและสุนัข มีเพียงสองสายพันธุ์เท่านั้น Babesia เป็นที่รู้กันว่าติดเชื้อในมนุษย์ แม้ว่าโรคนี้จะพบได้ทั่วโลก แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในปัจจุบันได้รับการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกาทางตะวันออกเฉียงเหนือรัฐทางตะวันตกเฉียงเหนือบางแห่งและทั่วยุโรป
อาการ
Babesiosis อาจไม่ก่อให้เกิดอาการ ผู้ที่ติดเชื้อส่วนใหญ่ Babesia ไม่รู้สึกไม่สบาย (ไม่มีอาการ) หรือมีอาการเพียงเล็กน้อย
อาการทั่วไป
หากคนรู้สึกไม่สบายในตอนแรกพวกเขาอาจมีอาการ "คล้ายไข้หวัดใหญ่" ที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น:
- ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (ไม่สบาย)
- รู้สึกเหนื่อยหรือทรุดโทรม (อ่อนเพลีย)
- เบื่ออาหารและคลื่นไส้
- ไข้หนาวสั่นและ "เหงื่อออก" (diaphoresis)
- สีร่วม
หากคนได้รับ babesiosis จากเห็บมักจะแสดงอาการภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากถูกกัด บางครั้งอาจนานถึงเก้าสัปดาห์
เนื่องจากเห็บที่เป็นพาหะนำโรคเช่น babesiosis หรือ Lyme disease จะติดเชื้อเมื่อพวกมันยังเล็กมากและมองเห็นได้ยากจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนเราจะพบว่าพวกเขามีอาการป่วยจากเห็บและจำไม่ได้ว่าเคยมีเห็บกัด
บางคนจะเจ็บป่วยมากหลังจากถูกเห็บกัด Babesia. กรณีที่รุนแรงกว่ามักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุไม่มีม้าม (ไม่ว่าจะเป็นเพราะถูกผ่าตัดออกหรือเกิดมาโดยไม่มี) หรือไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ดี (เนื่องจากเป็นเรื้อรัง โรคที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันเช่นเอชไอวีหรือเนื่องจากพวกเขากำลังใช้ยาหรือได้รับการบำบัดด้วยยาเช่นคีโมที่ไปกดระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย)
Babesiosis ยังพบได้บ่อยและอาจร้ายแรงกว่าในคนที่เป็นโรคที่เกิดจากเห็บเช่น Lyme พบว่ามีผู้ติดเชื้อ Lyme มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ Babesia.
อาการรุนแรง
กรณีที่รุนแรงมากขึ้นของ Babesiosis อาจรวมถึง:
- โรคโลหิตจาง hemolytic
- ม้ามโตถ้าผู้ป่วยยังมีอยู่
- ไตวาย
- ผิวและตาเหลืองผิดปกติ (ดีซ่าน)
- ตับวาย
- โปรตีนในปัสสาวะ
- หัวใจล้มเหลว
- ลิ่มเลือดที่เกิดจากสภาวะที่เรียกว่าการแข็งตัวของเลือดในช่องท้อง (DIC)
- การติดเชื้ออาจนำไปสู่ Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS) ได้ไม่บ่อยนัก
ในกรณีที่รุนแรงเหล่านี้ babesiosis อาจอยู่ได้นานหลายเดือนหากไม่ใช่ปีและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา
คนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ Babesia อาจไม่รู้ด้วยซ้ำเพราะพวกเขาไม่รู้สึกป่วย หากป่วยจาก Babesiosis อาการมักไม่รุนแรง
ไม่ว่าพวกเขาจะไม่มีอาการเพียงเล็กน้อยหรืออาการรุนแรงความเจ็บป่วยที่เกิดจาก Babesia มักถูกเปรียบเทียบกับโรคมาลาเรีย ในความเป็นจริง babesiosis บางครั้งถูกอธิบายว่าเป็นโรค "คล้ายมาลาเรีย" เนื่องจากเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคมาลาเรียและ Babesiosis ทำให้คนป่วยโดยการเข้าไปในเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และทำลายพวกมัน (เม็ดเลือดแดงแตก)
วิธีการรับรู้อาการของโรค Lymeสาเหตุ
จาก 100 สายพันธุ์บางชนิด Babesia ปรสิตมีเพียงสองคนเท่านั้นที่ติดเชื้อในมนุษย์: ข. microti และ บีไดเวอร์เจนส์.สำหรับคนที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกามักจะเกิด babesiosis ข. microti. ในยุโรป babesiosis เกิดจาก บีไดเวอร์เจนส์ หรือ บี bovisซึ่งเป็นสาเหตุของโรคที่รุนแรงกว่าโรคทั่วไปในสหรัฐอเมริกา
คนติดเชื้อ Babesia หลังจากถูกกัดโดยเห็บที่มีพยาธิ ประเภทของเห็บที่มักทำให้เกิด babesiosis, Lyme และโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากเห็บคือเห็บกวาง
ในสหรัฐอเมริกาเห็บเหล่านี้ส่วนใหญ่พบ (เฉพาะถิ่น) ในนิวอิงแลนด์และบางรัฐทางตอนกลางถึงตะวันตกเฉียงเหนือรวมถึงวอชิงตันมินนิโซตาและแคลิฟอร์เนีย กรณี Babesiosis เกิดขึ้นบ่อยในหลายเกาะนอกชายฝั่งตะวันออกของสหรัฐฯรวมถึง Martha's Vineyard, Long Island, Fire Island และเกาะ Nantucket
แม้จะมีชื่อของมัน แต่เห็บกวางไม่ได้พบเฉพาะในกวางเท่านั้น พวกมันอาจยึดติดกับสัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยงหลายชนิดรวมถึงมนุษย์ด้วย ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งอาจโดนเห็บเพราะมันขึ้นขี่สุนัขหรือจากการเข้าร่วมกิจกรรมกลางแจ้งเช่นเดินป่าหรือทำสวนในหญ้าสูง
หลังจากเห็บยึดติดกับผิวหนังและกัดมันจะเริ่มกินเลือดของโฮสต์ หากเห็บติดเชื้อ Babesia ปรสิตจุลินทรีย์จะเข้าสู่กระแสเลือดของโฮสต์ขณะที่เห็บกิน เห็บติดเชื้อ ข. microti จำเป็นต้องติดอยู่เป็นเวลา 36–48 ชั่วโมงในการส่ง Babesia เป็นเจ้าภาพ
ในกรณีที่หายากมาก Babesia ได้รับการถ่ายทอดจากคนสู่คนโดยการถ่ายเลือด
การวินิจฉัย
หากคนไม่มีอาการและจำไม่ได้ว่าถูกเห็บกัดพวกเขาอาจไม่รู้ตัวว่าติดเชื้อ Babesia. คนที่รู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยอาจคิดว่าพวกเขามีอาการไข้หวัด
ใครก็ตามที่อาศัยอยู่หรือเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีเห็บกวางเป็นเรื่องปกติและเป็นกรณีของ Babesia มีรายงานการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาทำงานหรือเล่นนอกบ้านมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยที่เกิดจากเห็บ Babesiosis เกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงทุกวัยและทุกเชื้อชาติ แม้ว่าจะถือว่าเป็นการติดเชื้อที่หายากโดยมีเพียง 400 รายเท่านั้นที่รายงานในเอกสารทางการแพทย์เนื่องจากหลายคนไม่มีอาการจำนวนผู้ป่วยที่แท้จริงอาจสูงกว่านี้มาก
วิธีเดียวที่จะรู้ได้อย่างแน่นอนว่ามีใครติดเชื้อหรือไม่ Babesia คือการตรวจเลือดเพื่อหาพยาธิ หากบุคคลไปโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์เพราะรู้สึกไม่สบายหรือเพราะถูกเห็บกัดและกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เกิดจากเห็บมีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรค Babesiosis:
การทดสอบการวินิจฉัย
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาจำนวนเม็ดเลือดต่ำ (โรคโลหิตจางภาวะเกล็ดเลือดต่ำเม็ดเลือดขาว)
- การทดสอบแอนติบอดีเพื่อค้นหา Babesia แอนติบอดีในเลือด
- การวิเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดแดงด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหา Babesia ปรสิต
- การทดสอบเพื่อแยกแยะการติดเชื้ออื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกันหรือยืนยันการติดเชื้อ Lyme ที่เกิดขึ้นร่วมกัน
- การตรวจเลือดอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบการทำงานของอวัยวะสำคัญ (ตับ)
- การตรวจปัสสาวะ (การวิเคราะห์ปัสสาวะ) เพื่อประเมินการทำงานของไต
อาจต้องทำการทดสอบอื่น ๆ หากผู้ป่วยป่วยหนักหรือมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ
การรักษา
คนที่มี Babesiosis ที่ไม่มีอาการหรือรู้สึกไม่สบายอาจจะไม่ไปหาหมอ โดยปกติแล้วนี่ไม่ใช่ปัญหา: ในกรณีที่ไม่รุนแรงการติดเชื้อจะหายไปเอง (โดยธรรมชาติ) และไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือปัญหาสุขภาพในระยะยาว
สำหรับผู้ที่ป่วยมีภาวะที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของตนเอง (HIV) ลดลงหรือไม่มีม้าม (asplenic) การรักษา Babesiosis มักเริ่มต้นทันทีที่ได้รับการวินิจฉัย การรักษาขั้นแรกคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สามารถใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย แต่ส่วนใหญ่จะกำหนดให้รักษา Babesia การติดเชื้อคือคลินดามัยซินและควินิน
ยาปฏิชีวนะจะได้รับสำหรับทุกกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น babesiosis แม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่รู้สึกป่วยก็ตาม ยาปฏิชีวนะทางเลือกเช่น azithromycin สามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับประทานยาที่แพทย์สั่งได้มากที่สุดสองชนิด
ในการรักษาอาการเจ็บป่วยในระยะเริ่มต้นและป้องกันภาวะแทรกซ้อนการรักษาอาจต้องมีความก้าวร้าวมากขึ้นหรือใช้เวลานานขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่มีม้ามเป็นผู้สูงอายุและมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ในบางกรณีหากบุคคลยังคงมีพยาธิอยู่ในเลือดแม้ว่าจะรับประทานยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดแล้วก็ตามอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด แต่มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่มีม้าม
Babesiosis สามารถรักษาได้แม้จะรักษาได้ แต่กลยุทธ์ที่ดีที่สุดคือการป้องกัน ผู้ที่อาศัยอยู่ในหรือวางแผนที่จะเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีเห็บกวางอยู่ทั่วไปสามารถทำตามขั้นตอนต่างๆเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงการถูกเห็บกัดที่อาจแพร่เชื้อได้ Babesia.
การป้องกัน Babesiosis
- แต่งกายด้วยเสื้อผ้าแขนยาวกางเกงและถุงเท้า (เก็บกางเกงไว้ในถุงเท้าหรือรองเท้าบูท)
- สวมเสื้อผ้าที่มีสีอ่อนซึ่งจะช่วยให้มองเห็นเห็บได้ง่ายขึ้น
- เมื่อเดินป่าให้อยู่บนเส้นทางที่โล่งและหลีกเลี่ยงบริเวณที่มีหญ้าสูง
- ตรวจสอบเห็บสัตว์เลี้ยงของคุณและให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับยาป้องกันเห็บหมัดเป็นประจำ
- ตรวจสอบตัวเองและครอบครัวเพื่อหาเห็บหลังจากทำงานและเล่นนอกบ้าน ลบเห็บทันทีหากคุณพบว่ามี
- ใช้น้ำยาไล่เห็บประเภทต่างๆซึ่งสามารถใช้ได้กับเสื้อผ้าและผิวหนังที่เปลือยเปล่า
หากคุณเริ่มรู้สึกไม่สบายภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากเห็บกัดให้รีบไปพบแพทย์
คำจาก Verywell
Babesiosis สามารถรักษาได้แม้จะรักษาได้เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วกลยุทธ์ที่ดีที่สุดคือการป้องกัน หากคุณอาศัยอยู่ในหรือเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีเห็บกวางอยู่ทั่วไปหรือมีรายงานผู้ป่วย Babesiosis (ทั่วภาคตะวันออกเฉียงเหนือของสหรัฐอเมริกาและบางรัฐทางตอนกลางและทางตะวันตกเฉียงเหนือ) อย่าลืมสวมเสื้อผ้าแขนยาวสีอ่อนเมื่อทำงาน หรือเล่นข้างนอกใช้ยาไล่เห็บที่ผิวหนังและเสื้อผ้าและตรวจสอบตัวเองครอบครัวและสัตว์เลี้ยงเพื่อหาเห็บ