เนื้อหา
หนูหลังเป็นคำเรียกขานที่ใช้อธิบายการกระแทกที่เจ็บปวดบริเวณสะโพกและหลังส่วนล่าง ไม่ใช่ศัพท์ทางการแพทย์ แต่เป็นคำศัพท์ที่ผู้คนนำไปใช้กับเงื่อนไขต่างๆมากมายที่ก้อนไขมันพัฒนาขึ้นที่หรือรอบ ๆ หลังและกระดูกสันหลังหมอนวดใช้คำนี้มากกว่าแพทย์ บางคนโต้แย้งว่าความไม่เฉพาะเจาะจงของคำอธิบายอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและการรักษาที่ไม่ถูกต้องหากไม่ได้รับการตรวจสอบสาเหตุพื้นฐานอย่างเหมาะสม
คำจำกัดความ
หนูหลังถูกอธิบายครั้งแรกในวรรณคดีทางการแพทย์เมื่อปีพ. ศ. 2480 เมื่อแพทย์ชื่อ Emil Reis ใช้คำนี้ร่วมกับอาการที่เรียกว่า episacroiliac lipoma
ตั้งแต่นั้นมามีอาการอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับหนูที่หลังรวมถึงกลุ่มอาการปวด Iliac crest, multifidus triangle syndrome, lumbar fascial fat herniation และ lumbosacral fat herniation
หนูหลังเป็นคำที่ใช้อธิบายมวลไขมันที่เจ็บปวดซึ่งยื่นออกมา (หมอนรองกระดูก) ผ่านพังผืดที่เอวซึ่งครอบคลุมกล้ามเนื้อส่วนลึกของหลังส่วนล่างและตรงกลาง
อาการ
มวลไขมันเหล่านี้มักจะมีคุณภาพที่มั่นคงและเป็นยางสำหรับพวกมัน คุณอาจพบพวกมันในกระดูกสะโพกและบริเวณ sacroiliac หนูหลังเคลื่อนย้ายได้ใต้ผิวหนังและมักพบโดยหมอนวดและนักนวดบำบัดในระหว่างการรักษาตามปกติ
นอกจากจะไม่น่าดูแล้วหนูที่หลังมักจะทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากโดยส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความเสียหายที่เกิดจากสมองและ / หรือแรงกดที่ปลายประสาทพวกมันมักจะสัมผัสได้อย่างอ่อนโยนและสามารถนั่งบนเก้าอี้หรือนอนหงายได้ ยาก.
การวินิจฉัย
เนื่องจากความไม่จำเพาะของพวกมันจึงมักได้รับการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในก้อนเนื้อโดยความเชื่อก็คือถ้าอาการปวดทุเลาลงแล้วก้อนดังกล่าวน่าจะเป็นของหนูที่หลัง นี่เป็นวิธีที่มีปัญหาในการวินิจฉัยเนื่องจากการให้ยาชาเฉพาะที่โดยธรรมชาติแล้วจะช่วยบรรเทาความรู้สึกของเส้นประสาทและทำให้เกิดความเจ็บปวดได้
การเจริญเติบโตของไขมันผิดปกติไม่ควรได้รับการวินิจฉัยโดยหมอนวด แต่ควรให้แพทย์ผิวหนังที่มีคุณสมบัติเหมาะสมหรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่สามารถทำการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพและการตรวจชิ้นเนื้อได้หากจำเป็น
เงินฝากไขมันอาจเป็นได้หลายอย่างบางอย่างร้ายแรงและอื่น ๆ ไม่ได้ เช่นเดียวกับอาการปวดเส้นประสาท แม้ว่า lipoma จะเป็นคำอธิบายที่ชัดเจนที่สุด แต่คนอื่น ๆ ได้แก่ :
- ซีสต์ไขมัน: แคปซูลที่เต็มไปด้วยของเหลวที่อ่อนโยนภายในผิวหนังระหว่างชั้นผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก
- ฝีใต้ผิวหนัง: การรวมตัวของหนองใต้ผิวหนังซึ่งมักจะเจ็บปวด แต่มักไม่เป็นสีแดงหรืออักเสบในระยะแรก
- อาการปวดตะโพก: อาการปวดเส้นประสาทที่แผ่ลงมาที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือเดือยกระดูกที่หลังส่วนล่าง
- Liposarcoma: เนื้องอกมะเร็งที่บางครั้งดูเหมือนเป็นการเติบโตของกล้ามเนื้อไขมัน
lipomas ที่เจ็บปวดยังเกี่ยวข้องกับ fibromyalgia ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้ออักเสบ
การรักษา
หากไม่มีอาการปวดที่ไม่สามารถจัดการได้มักจะไม่ต้องการการรักษา สิ่งนี้ถือว่าแน่นอนว่าการเติบโตนั้นไม่เป็นอันตรายและได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องเช่นนี้
หากมีการระบุการผ่าตัดก็จะประกอบด้วยการตัดออกของหนูตามด้วยการซ่อมแซมพังผืด ขั้นตอนนี้ดูเหมือนจะเป็นวิธีเดียวที่จะบรรเทาอาการปวดได้อย่างคงทน
ปัญหาคือบางคนมีหนูหลังหลายร้อยตัวทำให้การกำจัดที่สมบูรณ์มีโอกาสน้อยลง หากหนูตัวหลังมีขนาดเล็กขยายใหญ่ขึ้นและมีของเหลวมากขึ้นก็อาจทำการสำรวจการดูดไขมันด้วย
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด excisional ได้แก่ การเกิดแผลเป็นรอยฟกช้ำผิวไม่เรียบเนียนและการติดเชื้อ โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีไข้หนาวสั่นคลื่นไส้ปวดเพิ่มขึ้นเลือดออกหรือมีเลือดออกตามขั้นตอน
การรักษาเสริมและทางเลือก (CAM)
หมอนวดหลายคนเชื่อว่าหนูที่หลังสามารถรักษาได้สำเร็จโดยการฝังเข็มร่วมกับการจัดการกระดูกสันหลัง เป็นวิธีการรักษาที่รุกรานน้อยกว่าและไม่น่าจะทำอันตรายใด ๆ
กรณีศึกษาปี 2016 ที่ตีพิมพ์ใน แพทย์ด้านความเจ็บปวด รายงานว่าการฉีดยาชาเฉพาะที่หรือสเตียรอยด์เข้าไปในก้อนตามด้วยการฉีดยาชาแบบแห้ง (การบำบัดทางเลือกที่คล้ายกับการฝังเข็ม) จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีขึ้นข้อสรุปของการศึกษาถูก จำกัด ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่ามีการศึกษาเพียงเรื่องเดียว