เนื้อหา
- มะเร็งปอดและอาการปวดหลังเชื่อมโยงกันอย่างไร
- อาการที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็งปอด
- การรักษาอาการปวดหลัง
- คำจาก Verywell
ทั้งหมดบอกว่าประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดจะรายงานว่าอาการปวดหลังเป็นอาการในบางช่วงของโรค
มะเร็งปอดและอาการปวดหลังเชื่อมโยงกันอย่างไร
เมื่อเราคิดถึงอาการปวดหลังโดยปกติสิ่งสุดท้ายที่อยู่ในใจคือมะเร็ง แต่เราเชื่อมโยงกับสิ่งต่างๆเช่นการบาดเจ็บทางร่างกาย (เช่นความเครียดของกล้ามเนื้อหรือแผ่นดิสก์แตก) หรือโรคความเสื่อม (เช่นโรคข้ออักเสบหรือโรคกระดูกพรุน)
ในขณะที่อาการปวดหลังที่เกิดจากมะเร็งปอดมีความคล้ายคลึงกันกับความผิดปกติหลายอย่างเหล่านี้ แต่ก็มีความแตกต่างอย่างชัดเจน สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับวิธีและที่ที่มะเร็งทำให้เกิดความเจ็บปวดทั้งทางตรงและทางอ้อม บางวิธีที่เป็นไปได้ที่มะเร็งปอดสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลัง ได้แก่ :
- ความดันโดยตรงของเนื้องอกสามารถวางบนโครงสร้างของหลังได้บ่อยกว่าที่ไม่อยู่ตรงกลางถึงหลังส่วนบนแทนที่จะเป็นหลังส่วนล่าง
- ความร้ายกาจสามารถทำให้เส้นประสาทที่ให้บริการเยื่อบุปอดและผนังหน้าอกระคายเคืองทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทที่คมชัดและบางครั้งเรื้อรัง
- การแพร่กระจายของมะเร็ง (การแพร่กระจาย) จากปอดไปยังกระดูกสันหลังและกระดูกเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นร่วมกันโดยมากกว่า 30% ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอด
- การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมหมวกไต (เกิดใน 40% ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอด) อาจทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะที่เนื่องจากตำแหน่งของมันอยู่เหนือไต
ในปัจจุบันคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอดมักไม่สูบบุหรี่ (ไม่เคยสูบบุหรี่หรือเคยสูบบุหรี่มาก่อน) และมะเร็งปอดคือ เพิ่มขึ้น ในหญิงสาวและชายที่ไม่เคยสูบบุหรี่
ในความเป็นจริงเนื่องจากตำแหน่งของมะเร็งปอด (มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา) ที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ โดยทั่วไป อาการที่คนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดมักไม่หายไป เนื้องอกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังกระดูกมากกว่ามะเร็งปอดชนิดอื่น ๆ
เหตุใดมะเร็งปอดจึงเพิ่มขึ้นในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาการปวดหลังอาจเป็นอาการแรกไม่เพียง แต่ของมะเร็งปอดเท่านั้น แต่ยังเกิดจากเนื้องอกหลายชนิดมะเร็งเต้านมและอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นอาการปวดหลังเป็นอาการที่ปรากฏ (อาการแรก) สำหรับประมาณ 1% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม
อาการที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็งปอด
อาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดมีความหลากหลายและซ้อนทับกันอย่างมีนัยสำคัญกับอาการปวดหลังที่เกิดจากภาวะอื่น ๆ หากเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังก็สามารถเลียนแบบอาการบาดเจ็บที่หลังส่วนบนได้หลายอย่าง
มะเร็งปอดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังอาจมีลักษณะทั่วไปเช่นปวดกล้ามเนื้อหรือมีคมเหมือนเส้นประสาทที่ถูกกดทับ ผู้ที่มีภาวะต่อมหมวกไตบางครั้งอาจบ่นว่า "ปวดไต" ที่หลังข้างใดข้างหนึ่งหรืออธิบายความรู้สึกเหมือนเพิ่งโดน "เจาะไต"
กล่าวได้ว่าอาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดอาจมีอาการปากโป้ง ธงสีแดงที่อาการปวดหลังอาจเกิดจากมะเร็งปอด ได้แก่ :
- อาการปวดหลังที่เกิดขึ้นขณะพักผ่อน
- อาการปวดหลังที่แย่ที่สุดในตอนกลางคืน
- อาการปวดหลังที่เกิดขึ้นโดยไม่มีกิจกรรมใด ๆ
- อาการปวดหลังที่แย่ลงเมื่อคุณนอนอยู่บนเตียงนานขึ้น
- อาการปวดหลังที่แย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ
- อาการปวดหลังที่ไม่ตอบสนองต่อการบำบัดทางกายภาพหรือการแทรกแซงทางการแพทย์อื่น ๆ
ยิ่งไปกว่านั้นอาการปวดหลังที่มาพร้อมกับสัญญาณบอกเหตุอื่น ๆ เช่นอาการไอต่อเนื่องหายใจถี่น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจความเหนื่อยล้าเรื้อรังหรือการไอเป็นเลือดอาจสนับสนุนความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งปอด
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คืออาการ "ทั่วไป" ของมะเร็งปอดมีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นกับมะเร็งต่อมลูกหมากในปอดและในปัจจุบันอาการที่พบบ่อยที่สุดคือความเหนื่อยล้าและหายใจถี่เมื่อออกกำลังกาย (ซึ่งสามารถยกเลิกได้ง่ายตามอายุ หรือไม่มีการใช้งาน)
สัญญาณและอาการของมะเร็งปอดอาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูกสันหลังควรทำให้แพทย์ของคุณนึกถึงมะเร็งปอด เมื่อเป็นมะเร็งปอดระยะแพร่กระจายการแพร่กระจายของกระดูกจะเกิดขึ้นในคนประมาณ 40% จุดที่แพร่กระจายส่วนใหญ่ ได้แก่ กระดูกสันหลัง (เกิดขึ้นอย่างน้อย 50%) และกระดูกขนาดใหญ่ของขา
มะเร็งที่บุกรุกกระดูกสันหลังส่งผลให้เกิดความเปราะและความอ่อนแอของกระดูกและการแตกหักของการบีบอัดอาจเกิดขึ้นได้ กระดูกหักที่เกิดขึ้นในกระดูกที่อ่อนแอจากมะเร็งเรียกว่ากระดูกหักทางพยาธิวิทยา สัญญาณที่บ่งชี้ว่าการหักกดทับที่กระดูกสันหลังเกี่ยวข้องกับมะเร็งปอด (แทนที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน) คือการแตกหักที่เกิดขึ้นโดยมีการบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย
การรักษาอาการปวดหลัง
การรักษาอาการปวดหลังในผู้ที่เป็นมะเร็งปอดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หากความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับความดันที่เกิดจากเนื้องอกการรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายภูมิคุ้มกันบำบัดหรือการฉายรังสีเพื่อลดขนาด
หากมีการแพร่กระจายของกระดูกการรวมการรักษาด้วยรังสีร่วมกับยาปรับเปลี่ยนกระดูกที่เรียกว่า bisphosphonates (ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน) หรือยา denosumab มักจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีนัยสำคัญ (และลดความเสี่ยงของกระดูกหักผ่านกระดูกที่เกี่ยวข้องด้วย)
ในท้ายที่สุดมีหลายวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอด น่าเสียดายที่มีคนจำนวนมากพยายามที่จะควบคุมความเจ็บปวดไม่ว่าจะเป็นเพราะกลัวว่าจะติดยาเสพติดหรือยาจะมีประสิทธิภาพน้อยลง "เมื่อพวกเขาต้องการจริงๆ" ความกลัวทั้งสองนี้ไม่มีมูลหากรับประทานยาตามที่กำหนด
เมื่อปวดหลังต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
ในบางคนที่มีการแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังอาจเกิดภาวะที่เรียกว่าการกดทับไขสันหลังที่เป็นมะเร็ง อาการต่างๆ ได้แก่ อาการปวดหลังที่แย่ลงขาอ่อนแรงและบางครั้งสูญเสียการควบคุมทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้ นี่เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์และจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นอัมพาต
คำจาก Verywell
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าระยะเวลาระหว่างการเริ่มแสดงอาการและการวินิจฉัยมะเร็งปอดอยู่ที่ประมาณ 12 เดือนบ่อยครั้งที่เป็นเพราะคน ๆ หนึ่งอาจไม่รับรู้อาการหรือเลือกที่จะเพิกเฉยต่ออาการเหล่านี้โดยหวังว่าจะหายไป
แต่แพทย์อาจมองข้ามโอกาสที่จะเป็นมะเร็งปอดโดยเฉพาะในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงอาการปวดหลังซึ่งหลายคนคิดว่าเป็นเพียงข้อเท็จจริงของชีวิตที่เราต้องรับมือ
อย่างไรก็ตามหากอาการปวดหลังไม่สมเหตุสมผลกับคุณมีอาการแย่ลงและไม่ตอบสนองต่อการรักษาโดยทั่วไปอย่าทนต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดหลังช่วงกลางหรือหลังส่วนบน ไปพบแพทย์และพูดคุยเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ที่คุณอาจพบ หากเป็นมะเร็งการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยให้สามารถรักษาได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการรักษาให้หายขาด
แม้ในผู้ที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะแพร่กระจายในที่สุดการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกสามารถช่วยป้องกันกระดูกหักที่อาจนำไปสู่ความพิการได้ และเนื่องจากอายุขัยของมะเร็งปอดระยะที่ 4 เพิ่มขึ้น (การศึกษาล่าสุดพบว่าอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมโดยเฉพาะคือ 6.8 ปีเมื่อเทียบกับประมาณ 1 ปีในอดีต) คุณภาพ ของชีวิตมีความสำคัญอย่างยิ่ง