เนื้อหา
"บล็อกหัวใจ" คือภาวะที่สัญญาณไฟฟ้าของหัวใจช้าลงหรือหยุดลงทั้งหมดขณะที่มันเคลื่อนจากห้องหัวใจส่วนบน (atria) ไปยังห้องหัวใจส่วนล่าง (ช่อง)Heart block หรือที่เรียกว่า atrioventricular block หรือ AV block- เป็นหนึ่งในสองสาเหตุหลักของหัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้า) (สาเหตุหลักอื่น ๆ คือไซนัสหัวใจเต้นช้า).
ภาพรวม
ในการบล็อกหัวใจแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจจะถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมดขณะพยายามเดินทางจากห้องหัวใจห้องบนไปยังห้องหัวใจห้องล่าง เนื่องจากแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเหล่านี้ทำให้หัวใจรู้ว่าควรจะเต้นเมื่อใดหากหัวใจหยุดเต้นรุนแรงพออาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงจนเป็นอันตรายได้
หากคุณมีภาวะหัวใจหยุดเต้นคำถามหลักที่แพทย์ของคุณจะต้องตอบคือคุณจะต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อป้องกันการบาดเจ็บสาหัสหรือเสียชีวิตจากอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้ามากหรือไม่ ในการตอบคำถามนี้แพทย์ของคุณจะต้องพิจารณาว่าอะไรเป็นสาเหตุของการบล็อกหัวใจของคุณและการบล็อกหัวใจนั้นเกิดขึ้นชั่วคราวหรือมีแนวโน้มที่จะคงอยู่หรือแย่ลงหรือไม่
ในการประเมินผลนี้แพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงสาเหตุของการอุดตันของหัวใจอาการที่คุณพบระดับของการอุดตันของหัวใจ (ดูเพิ่มเติมด้านล่าง) และตำแหน่งเฉพาะภายในหัวใจของคุณที่ทำให้เกิดการอุดตัน .
สาเหตุของ Heart Block
ตอนสั้น ๆ ของ heart block ไม่ได้เป็นอันตรายหรือผิดปกติเสมอไป ภาวะหัวใจหยุดเต้นชั่วคราวมักพบในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีและมีอาการของเส้นประสาทวากัสเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
เสียงช่องคลอดที่เพิ่มขึ้นนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือตอบสนองต่อความเจ็บปวดความตกใจหรือความเครียดอย่างกะทันหัน การอุดกั้นหัวใจรูปแบบนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาพื้นฐานใด ๆ เกี่ยวกับระบบไฟฟ้าของหัวใจ จะหายไปทันทีเมื่อเหตุการณ์กระตุ้นบรรเทาลงและแทบไม่ต้องใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจเลย
ในทางกลับกันการอุดตันของหัวใจอาจเกิดขึ้นได้กับโรคหัวใจต่างๆโดยเฉพาะโรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจล้มเหลวหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ นอกจากนี้ยังมีรูปแบบของบล็อกหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด
โดยทั่วไปเมื่อเกิดโรคหัวใจอุดตันมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติถาวรของระบบไฟฟ้าหัวใจ ภาวะหัวใจหยุดเต้นแบบนี้มักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นจึงมักต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ
อาการของ Heart Block
ภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจทำให้เกิดอาการได้หลายอย่างตั้งแต่ไม่มีเลยไปจนถึงเวียนศีรษะเป็นลมหมดสติ (หมดสติ) หรือถึงขั้นเสียชีวิต
หากหัวใจหยุดเต้นก่อให้เกิดอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเวียนศีรษะหรือเป็นลมหมดสติมักจะต้องรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ ข้อยกเว้นของกฎทั่วไปนี้คือเมื่อทราบว่า heart block เป็นแบบชั่วคราวตัวอย่างเช่นเมื่อเกิดจากการเพิ่มขึ้นของโทน vagal ชั่วคราว
บล็อกหัวใจที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเว้นแต่จะเป็นโรคหัวใจชนิดหนึ่งที่มีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
ระดับของ Heart Block
การบล็อกหัวใจแบ่งตามแพทย์เป็นหนึ่งในสามองศา แพทย์ของคุณสามารถกำหนดระดับของการบล็อกหัวใจของคุณด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ยิ่งระดับของการบล็อกสูงขึ้นเท่าใดก็ยิ่งมีโอกาสที่จะเป็นอันตรายต่อหัวใจได้มากขึ้นเท่านั้น
- บล็อกระดับแรก หมายความว่าในที่สุดแรงกระตุ้นการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งจะทำให้มันจาก atria ไปยังโพรง แต่การนำของอิมพัลส์นั้นช้าลง
- บล็อกระดับที่สอง หมายความว่าแรงกระตุ้นบางอย่างถูกส่งไปยังโพรง แต่บางส่วนไม่สำเร็จ
- บล็อกระดับที่สาม หมายความว่าแรงกระตุ้นไฟฟ้าทั้งหมดถูกปิดกั้นและไม่มีสิ่งใดเลยที่จะไปถึงโพรง บล็อกหัวใจระดับที่สามเรียกอีกอย่างว่า "บล็อกหัวใจสมบูรณ์"
ในผู้ที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นระดับที่สามการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของเซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจส่วนเกินที่อยู่ด้านล่างของบล็อก เซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจในเครือเหล่านี้สร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของตัวเองโดยปกติจะอยู่ในอัตราที่ช้ามากซึ่งอย่างน้อยก็ช่วยให้หัวใจเต้นต่อไป
จังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดจากเซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจในเครือเหล่านี้เรียกว่า "จังหวะหลบหนี" จังหวะการหลบหนีในขณะที่การช่วยชีวิตมักไม่น่าเชื่อถือสำหรับช่วงเวลาที่ยืดเยื้อ
โดยทั่วไปยิ่งระดับของการบล็อกหัวใจสูงขึ้นก็จะยิ่งมีความจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจมากขึ้น เครื่องกระตุ้นหัวใจมักจะต้องใช้กับบล็อกระดับที่สามซึ่งมักจะเป็นบล็อกระดับที่สอง แต่แทบจะไม่ค่อยมีกับบล็อกระดับแรก
ที่ตั้งของ Heart Block
ในช่วงจังหวะการเต้นของหัวใจปกติแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจจะต้องผ่านทางแยกระหว่าง atria และ ventricles (ทางแยก AV) ทางแยก AV นี้ประกอบด้วยสองโครงสร้าง:
- โหนด AV
- มัดของเขา (ซึ่งอาจคิดได้ว่าเป็น "สายเคเบิล" ขนาดกะทัดรัดของเส้นใยที่ทำหน้าที่กระตุ้นไฟฟ้าจากโหนด AV ไปยังโพรง)
ในการพิจารณาความรุนแรงของบล็อกหัวใจสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าจุดใดในจุดเชื่อมต่อ AV ที่บล็อกเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งบล็อกอยู่ในโหนด AV หรืออยู่ในบันเดิลของเขา (หรือสาขาบันเดิลที่เกิดขึ้นจากบันเดิลของเขา)?
ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์สามารถระบุตำแหน่งของบล็อกหัวใจได้ง่ายๆโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อย่างไรก็ตามในบางครั้งจำเป็นต้องมีการศึกษาทางด้านไฟฟ้าวิทยาเพื่อกำหนดพื้นที่ของบล็อกอย่างแม่นยำ
Heart block ที่เกิดขึ้นภายในโหนด AV (เรียกว่า heart block "proximal") มักจะค่อนข้างอ่อนโยนและมักไม่ต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร เมื่อมีการบล็อกเกิดขึ้นภายในโหนด AV เซลล์ของเครื่องกระตุ้นหัวใจในโหนด AV ซึ่งอยู่นอกเหนือจากที่ตั้งของบล็อกมักจะเข้าควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งเรียกว่า "จังหวะการหลบหนีทางแยก"
ในทางกลับกันด้วยบล็อกหัวใจ "ส่วนปลาย" บล็อกจะเกิดขึ้นในหรือด้านล่างมัดของพระองค์ เซลล์ของเครื่องกระตุ้นหัวใจใน บริษัท ย่อยใด ๆ ในบุคคลที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นส่วนปลายจะอยู่ได้เฉพาะในกิ่งก้านหรือโพรง จังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นเรียกว่า“ จังหวะการหลบหนีของกระเป๋าหน้าท้อง” จังหวะการหลบหนีของกระเป๋าหน้าท้องไม่เพียง แต่ช้ามาก แต่ยังไม่น่าเชื่อถืออีกด้วย การมีกระเป๋าหน้าท้องจังหวะการหลบหนีมักถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
โรคหัวใจส่วนปลายมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นแม้ในกรณีที่กำลังก่อให้เกิดการบล็อกระดับที่หนึ่งหรือระดับที่สองการบล็อกหัวใจส่วนปลายถือว่าเป็นอันตรายและแทบจะต้องได้รับการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ
คำจาก Verywell
หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือ AV block คุณและแพทย์ของคุณจะต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการเพื่อพิจารณาว่าคุณต้องการเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือไม่ โชคดีที่การรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นมักจะเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างรวดเร็วและตรงไปตรงมาและโดยปกติแล้วการกำหนดแนวทางปฏิบัติที่ถูกต้องสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์