สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของแบคทีเรียในช่องคลอด

Posted on
ผู้เขียน: William Ramirez
วันที่สร้าง: 24 กันยายน 2021
วันที่อัปเดต: 10 พฤษภาคม 2024
Anonim
ตกขาวผิดปกติ ภัยเงียบจากเชื้อแบคทีเรีย | นพ.ธนภพ บำเพ็ญเกียรติกุล
วิดีโอ: ตกขาวผิดปกติ ภัยเงียบจากเชื้อแบคทีเรีย | นพ.ธนภพ บำเพ็ญเกียรติกุล

เนื้อหา

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (Bacterial vaginosis - BV) เป็นการติดเชื้อในช่องคลอดที่พบบ่อยที่สุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์และเป็นหนึ่งในโรคที่เข้าใจผิดมากที่สุด แม้ว่าจะไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) แต่ BV มีความสัมพันธ์กับปัจจัยเสี่ยงเช่นเดียวกับหนองในเทียมหนองในและไตรโคโมนีเอส ในความเป็นจริงนักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจด้วยซ้ำว่ากลไกใดที่ก่อให้เกิด BV หรือทำไมผู้หญิงบางคนจึงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและคนอื่น ๆ ไม่ได้รับ

สิ่งที่เรารู้ก็คือไม่ว่าจะเป็นสาเหตุใดก็ตาม BV เป็นผลมาจากความไม่สมดุลของพืชในช่องคลอดซึ่งแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีจะหมดลงทำให้แบคทีเรียที่ไม่แข็งแรงแพร่กระจายตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้บางอย่าง ได้แก่ การปฏิบัติทางเพศพันธุกรรมและ สุขภาพทั่วไป / ช่องคลอด


สาเหตุทั่วไป

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เนื่องจากการติดเชื้อไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคแปลกปลอมเช่นไวรัส (เช่น HIV) หรือแบคทีเรีย (เช่นซิฟิลิส) การติดเชื้อจะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย "ไม่ดี" บางชนิดที่พบโดยทั่วไปใน ช่องคลอดได้รับโอกาสที่จะเจริญเติบโต

ผู้กระทำผิด ได้แก่ ช่องคลอด Gardnerella, Atopobium vaginae, และสายพันธุ์ของ Prevotella และ มอร์บิลันคัส แบคทีเรียโดยปกติแล้วแบคทีเรียเหล่านี้จะถูกตรวจสอบโดยระบบภูมิคุ้มกันและที่สำคัญไปกว่านั้นคือความเป็นกรดของช่องคลอด (วัดโดย pH ในช่องคลอด)

การทดสอบ pH ในช่องคลอดของคุณที่บ้าน

การมีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรงสามารถบั่นทอนระบบเหล่านี้ได้โดยการนำจุลินทรีย์ใหม่เข้าไปในพืชในช่องคลอดซึ่งไม่เพียง แต่จะเปลี่ยน pH ในช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังสามารถกำจัดแบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพจำนวนมากที่สนับสนุนและ "ทำความสะอาด" ช่องคลอด ด้วยเหตุนี้ยิ่งคุณมีคู่นอนมากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งเปิดเผยตัวเองกับจุลินทรีย์มากขึ้นเท่านั้น


ความเสี่ยงของ BV ไม่น่าแปลกใจที่สูงที่สุดในผู้หญิงอายุ 15 และ 44 ปีที่มีแนวโน้มที่จะมีเพศสัมพันธ์ เป็นเรื่องยากที่ผู้หญิงที่ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์จะมีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

นอกจาก BV แล้วผู้หญิงยังสามารถพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าก การติดเชื้อแบบผสม อันเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์การติดเชื้อแบบผสมจะเกิดขึ้นเมื่อช่องคลอดมีการฉีดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งมักพบในช่องคลอดเช่นเดียวกับแบคทีเรียประเภทแอโรบิคที่แปลกปลอมในช่องคลอด ตัวอย่างของแบคทีเรียแอโรบิค ได้แก่ เชื้อ Staphylococcus aureusและ Escherichia coli (อีโคไล).

พันธุศาสตร์

ในบางกรณีพันธุกรรมของผู้หญิงอาจส่งผลให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะ BV ของเธอโดยปกติจะทำให้ระดับแลคโตบาซิลลัสป้องกันในช่องคลอดต่ำกว่าที่คาดไว้

แม้ว่าการวิจัยจะหาข้อสรุปไม่ได้ แต่ก็มีหลักฐานว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างอาจส่งผลต่อการผลิต ฮอร์โมนปล่อย corticotropin (CRH)ซึ่งเป็นสารที่มีบทบาทสำคัญในการควบคุมภูมิคุ้มกันและการอักเสบนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าความผิดปกติในการผลิต CRH อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อในช่องคลอดและทำให้ประชากรแบคทีเรียไม่สมดุลโดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์


การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับ CRH จำนวนหนึ่งได้รับการระบุในผู้หญิงผิวดำซึ่งพบได้น้อยกว่าในผู้หญิงผิวขาว บางส่วนอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมผู้หญิงผิวดำจึงมีโอกาสได้รับ BV มากกว่าผู้หญิงผิวขาวถึงสองเท่า

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

การปฏิบัติทางเพศสุขภาพช่องคลอดและสุขภาพโดยทั่วไปล้วนมีส่วนในการสร้างความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดสามารถแก้ไขได้ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้และลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ:

ปัจจัยเสี่ยงทางเพศ

แม้ว่าภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่ก็มีลักษณะเดียวกันหลายประการที่ได้รับการส่งเสริมจากกิจกรรมทางเพศบางอย่าง สำคัญในสิ่งเหล่านี้:

  • คู่นอนหลายคน เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของ BV ซึ่งรวมถึงคู่นอนทั้งชายและหญิง ในความเป็นจริงการศึกษาในปี 2010 สรุปได้ว่าการมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงคนอื่นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น BV มากถึง 52 เปอร์เซ็นต์
  • คู่ค้าทางเพศใหม่ ก่อให้เกิดความเสี่ยงเพียงแค่แนะนำให้คุณรู้จักแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่ร่างกายของคุณอาจไม่คุ้นเคย
  • การมีเพศสัมพันธ์ทางปากช่องคลอดและทางทวารหนักที่ไม่มีการป้องกัน มีส่วนช่วยในการขจัดอุปสรรคในการป้องกันที่ถุงยางอนามัยและเขื่อนกั้นช่องปากมีให้นอกจากนี้ BV ยังอาจเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ด้วยตนเอง (การช่วยตัวเองการ "ใช้นิ้ว") และการตีก้น ("การขมิบแบบแห้ง")
  • เซ็กส์ทอยที่ใช้ร่วมกัน ยังก่อให้เกิดความเสี่ยง

ในแง่ของสุขภาพช่องคลอดการรักษา pH และพืชให้เหมาะสมไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป การปฏิบัติในชีวิตประจำวันหลายอย่างที่เรามีส่วนร่วมสามารถทำลายสมดุลอันละเอียดอ่อนนี้ได้ไม่ว่าจะโดยการส่งเสริมการเติบโตของแบคทีเรียที่ "ไม่ดี" มากเกินไปหรือทำให้ความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อลดลง

ในการปฏิบัติหรือเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ BV:

  • Douching ทำให้คุณมีความเสี่ยงโดยการลอกช่องคลอดของพืชป้องกัน ตามรายงานของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาผู้หญิงอเมริกัน 1 ใน 5 คนที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปีการผ่าตัดนี้พบได้บ่อยในวัยรุ่นผู้หญิงแอฟริกัน - อเมริกันและผู้หญิงลาติน
  • สูบบุหรี่ เป็นที่ทราบกันดีว่าแบคทีเรียสองชนิดที่มีความสำคัญต่อสุขภาพช่องคลอดของคุณหมดไป: แลคโตบาซิลลัสอินเนอร์ และ แลคโตบาซิลลัส Crispatusการสูบบุหรี่ยังทำให้หลอดเลือดตีบตันทำให้ยากต่อการต่อสู้กับการติดเชื้อเมื่อจำเป็นต้องเพิ่มการไหลเวียน
  • อุปกรณ์มดลูก (IUDs)ในขณะที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น BV ในผู้หญิงบางคนได้เป็นสองเท่า จากการศึกษาของคณะแพทยศาสตร์เซนต์หลุยส์ความเสี่ยงจะปรากฏมากที่สุดในสตรีที่มีความไม่สมดุลของพืชในช่องคลอด (มักไม่ได้รับการวินิจฉัย) และพบว่ามีเลือดออกผิดปกติขณะใช้ห่วงอนามัย
  • การขาดวิตามินดี เป็นที่ถกเถียงกันมานานแล้วว่าเป็นสาเหตุของ BV แม้ว่าจะมีการผสมหลักฐาน การศึกษาในปี 2015 จากอินเดียแสดงให้เห็นว่าอาหารเสริมวิตามินดี 2,000 IU ที่รับประทานทุกวันเป็นเวลา 15 สัปดาห์สามารถกำจัด BV ในผู้หญิงที่ไม่มีอาการภายนอกของการติดเชื้อได้ สิ่งเดียวกันนี้ไม่พบในการศึกษาของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอซึ่งการเสริมวิตามินดีในปริมาณสูงไม่ได้ลดการกลับเป็นซ้ำของ BV ในสตรีที่ติดเชื้อ BV ที่มีอาการ

ด้วยการทำความเข้าใจความเสี่ยงของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียให้ดีขึ้นคุณจะพบวิธีป้องกันและหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าได้

วิธีการบอกแบคทีเรียในช่องคลอดจากการติดเชื้อในช่องคลอดอื่น ๆ