เนื้อหา
- สวนแบเรียมคืออะไร?
- ทำไมแบเรียมจึงใช้กับรังสีเอกซ์?
- กายวิภาคของลำไส้ใหญ่
- สาเหตุของการสวนแบเรียมคืออะไร?
- ความเสี่ยงของการสวนแบเรียมคืออะไร?
- ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการสวนแบเรียมได้อย่างไร?
- เกิดอะไรขึ้นระหว่างการสวนแบเรียม?
- เกิดอะไรขึ้นหลังจากสวนแบเรียม?
สวนแบเรียมคืออะไร?
การสวนแบเรียมเป็นการตรวจทางรังสี (X-ray) ของระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง (GI) ลำไส้ใหญ่รวมทั้งทวารหนักจะปรากฏบนฟิล์มเอ็กซ์เรย์โดยการเติมลำไส้ใหญ่ด้วยสารแขวนลอยที่เรียกว่าแบเรียมซัลเฟต (แบเรียม) แบเรียมจะเน้นบางบริเวณในร่างกายเพื่อสร้างภาพที่ชัดเจนขึ้น
รังสีเอกซ์ใช้ลำแสงพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้าที่มองไม่เห็นเพื่อสร้างภาพของเนื้อเยื่อภายในกระดูกและอวัยวะบนฟิล์มเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย รังสีเอกซ์จะผ่านเนื้อเยื่อของร่างกายไปยังเพลตที่ได้รับการดูแลเป็นพิเศษ (คล้ายกับฟิล์มในกล้อง) และสร้างภาพประเภท "ลบ" (ยิ่งโครงสร้างแข็งมากเท่าไหร่ก็จะยิ่งขาวขึ้นบนฟิล์ม)
มักใช้ Fluoroscopy ในระหว่างการสวนแบเรียม Fluoroscopy เป็นการศึกษาโครงสร้างของร่างกายที่เคลื่อนไหวซึ่งคล้ายกับ "ภาพยนตร์" แบบเอ็กซ์เรย์ ลำแสงเอ็กซ์เรย์ต่อเนื่องจะถูกส่งผ่านส่วนของร่างกายที่กำลังตรวจสอบและถูกส่งไปยังจอภาพเหมือนทีวีเพื่อให้สามารถมองเห็นรายละเอียดส่วนของร่างกายและการเคลื่อนไหวได้ ในการสวนแบเรียมฟลูออโรสโคปช่วยให้นักรังสีวิทยาสามารถมองเห็นการเคลื่อนไหวของแบเรียมผ่านลำไส้ใหญ่ได้ในขณะที่สอดใส่เข้าไปทางทวารหนัก
ทำไมแบเรียมจึงใช้กับรังสีเอกซ์?
แบเรียมเป็นแป้งแห้งสีขาวจั๊วะที่ผสมกับน้ำเพื่อทำให้แบเรียมเหลว แบเรียมเป็นตัวดูดซับรังสีเอกซ์และปรากฏเป็นสีขาวบนฟิล์มเอ็กซ์เรย์ เมื่อปลูกฝังทางทวารหนักแบเรียมจะเคลือบผนังด้านในของลำไส้ใหญ่ สิ่งนี้ช่วยให้มองเห็นภาพของเยื่อบุผนังด้านในตลอดจนขนาดรูปร่างรูปร่างและลักษณะของลำไส้ใหญ่กระบวนการนี้แสดงให้เห็นความแตกต่างที่อาจมองไม่เห็นในรังสีเอกซ์มาตรฐาน แบเรียมใช้สำหรับการศึกษาวินิจฉัยทางเดินอาหารเท่านั้น
การใช้แบเรียมร่วมกับรังสีเอกซ์มาตรฐานมีส่วนช่วยในการมองเห็นลักษณะต่างๆของลำไส้ใหญ่ ความผิดปกติบางอย่างของลำไส้ใหญ่ที่อาจตรวจพบโดยการสวนแบเรียม ได้แก่ เนื้องอกการอักเสบติ่งเนื้อ (การเจริญเติบโต) ผนังอวัยวะ (ถุง) การอุดกั้นและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของลำไส้
หลังจากการฝังแบเรียมเข้าทางทวารหนักนักรังสีวิทยาอาจเติมอากาศเข้าไปในลำไส้ใหญ่ อากาศจะปรากฏเป็นสีดำบนฟิล์ม X-ray ตัดกับภาพสีขาวของแบเรียม การใช้สาร 2 ชนิดคือแบเรียมและอากาศเรียกว่าการศึกษาคอนทราสต์คู่
วัตถุประสงค์ของการใช้สารคอนทราสต์ 2 ชนิดคือเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของเยื่อบุผนังด้านในของลำไส้ใหญ่ เมื่ออากาศขยายลำไส้ใหญ่ (เช่นการเป่าลูกโป่ง) จะเกิดการเคลือบแบเรียมที่ผิวด้านในของผนังลำไส้ใหญ่ เทคนิคนี้ช่วยเพิ่มการมองเห็นโดยการเหลาโครงร่างของชั้นผิวด้านในของลำไส้ใหญ่ ประโยชน์ของเทคนิคนี้คือการแสดงความผิดปกติของพื้นผิวที่เล็กลงในลำไส้ใหญ่
ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ที่อาจใช้ในการวินิจฉัยปัญหาทางเดินอาหารส่วนล่าง ได้แก่ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่การส่องกล้องเสมือนการเอกซเรย์ช่องท้องการสแกน CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ของช่องท้องและอัลตราซาวนด์ในช่องท้อง
กายวิภาคของลำไส้ใหญ่
ลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่มีสี่ส่วน:
ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก ขยายขึ้นทางด้านขวาของช่องท้อง
ลำไส้ใหญ่ตามขวาง ขยายจากลำไส้ใหญ่ขึ้นไปทั่วร่างกายไปทางด้านซ้าย
ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย ขยายจากลำไส้ใหญ่ตามขวางลงไปทางด้านซ้าย
ลำไส้ใหญ่ Sigmoid ตั้งชื่อตามรูปตัว S; ขยายจากลำไส้ใหญ่ลงไปถึงทวารหนัก
ทวารหนักเชื่อมต่อกับทวารหนักหรือช่องเปิดที่ของเสียไหลออกจากร่างกาย
สาเหตุของการสวนแบเรียมคืออะไร?
อาจมีการสวนแบเรียมเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของโครงสร้างหรือหน้าที่ของลำไส้ใหญ่รวมทั้งทวารหนัก ความผิดปกติเหล่านี้อาจรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:
ลำไส้ใหญ่. แผลและการอักเสบของลำไส้ใหญ่
โรค Crohn แผลและการอักเสบที่เกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินอาหาร (ปากถึงทวารหนัก)
สิ่งกีดขวางและติ่ง (การเจริญเติบโต)
โรคมะเร็ง
ท้องอืดผิดปกติหรือปวดท้องน้อย
การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
อาการลำไส้แปรปรวน
การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้ เช่นท้องร่วงเรื้อรังหรือท้องผูกหรือมีเลือดน้ำมูกและ / หรือหนองไหลออกมา
อาจมีเหตุผลอื่นที่แพทย์ของคุณแนะนำให้สวนแบเรียม
ความเสี่ยงของการสวนแบเรียมคืออะไร?
คุณอาจต้องการสอบถามแพทย์เกี่ยวกับปริมาณรังสีที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ เป็นความคิดที่ดีที่จะเก็บบันทึกประวัติการได้รับรังสีในอดีตของคุณเช่นการสแกนก่อนหน้านี้และการฉายรังสีเอกซ์ประเภทอื่น ๆ เพื่อที่คุณจะได้แจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีอาจเกี่ยวข้องกับจำนวนการตรวจเอ็กซ์เรย์สะสมและ / หรือการรักษาในระยะเวลานาน
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าคุณอาจตั้งครรภ์คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ การได้รับรังสีในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดข้อบกพร่อง
ผู้ป่วยที่แพ้หรือไวต่อยาคอนทราสต์มีเดียไอโอดีนหรือน้ำยางข้นควรแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทราบ
อาการท้องผูกหรืออุจจาระอาจเกิดขึ้นได้หากไม่สามารถกำจัดแบเรียมออกจากร่างกายได้ทั้งหมด
ความเสี่ยงของการสวนแบเรียมอาจรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:
การเจาะลำไส้ใหญ่
อาการท้องผูกหรืออุจจาระ
ข้อห้ามสำหรับการสวนแบเรียมรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:
สงสัยว่าลำไส้ทะลุ
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอย่างรุนแรง
การตั้งครรภ์
megacolon ที่เป็นพิษ
ปวดท้องเฉียบพลัน
อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์เฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับแพทย์ของคุณก่อนขั้นตอน
ปัจจัยหรือเงื่อนไขบางอย่างอาจรบกวนความแม่นยำของขั้นตอนการสวนแบเรียม ปัจจัยเหล่านี้รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:
การกลืนแบเรียมเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือขั้นตอนทางเดินอาหารส่วนบนที่อาจรบกวนการสัมผัสรังสีเอกซ์ของบริเวณ GI ส่วนล่าง
อาการกระตุกของลำไส้ใหญ่
อุจจาระในลำไส้
ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการสวนแบเรียมได้อย่างไร?
ข้อควรระวัง: หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าคุณอาจตั้งครรภ์คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ แจ้งให้นักรังสีวิทยาทราบหากคุณเคยมีการกลืนแบเรียมหรือขั้นตอนทางเดินอาหารส่วนบนเนื่องจากอาจรบกวนการได้รับรังสีเอกซ์ที่เหมาะสมที่สุดของบริเวณ GI ตอนล่าง
ก่อนที่จะเริ่มการเตรียมการสวนแบเรียมโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณหาก:
คุณเป็นโรคเบาหวานและต้องการอินซูลิน
คุณมีอาการอักเสบเช่นโรค Chron หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล
คุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนนี้
เสื้อผ้า: คุณต้องเปลี่ยนเป็นชุดผู้ป่วยโดยสิ้นเชิง มีตู้เก็บของเพื่อรักษาความปลอดภัยของทรัพย์สินส่วนตัว กรุณาถอดที่เจาะออกทั้งหมดและทิ้งเครื่องประดับและของมีค่าทั้งหมดไว้ที่บ้าน
กิน / ดื่ม: หากคุณกำลังมีการสวนแบเรียมร่วมกับรังสีวิทยาของ Johns Hopkins ให้ทำตามคำแนะนำด้านล่างเพื่อให้แน่ใจว่าลำไส้ของคุณได้รับการทำความสะอาดอย่างเหมาะสมและไม่มีของเสียหรืออุจจาระก่อนขั้นตอน ตามเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอการเตรียมการเฉพาะอื่น ๆ
วัน ก่อน การสอบ:
ขั้นตอนที่ 1. มี แต่ของเหลวใสตลอดทั้งวัน การดื่มของเหลวใสมาก ๆ เป็นส่วนสำคัญในการเตรียม ของเหลวใส ได้แก่ :
น้ำ
น้ำผลไม้ใส - ไม่มีเยื่อกระดาษ (แอปเปิ้ลองุ่นขาวแครนเบอร์รี่ขาว)
ซุป Bouillon หรือน้ำซุปใส
Plain Jell-O (ไม่มีครีมผลไม้หรือสารปรุงแต่งอื่น ๆ )
กาแฟหรือชาที่ไม่มีนมหรือครีมเทียม
ขั้นตอนที่ 2. เวลา 17.00 น. ดื่มแมกนีเซียมซิเตรต 10 ออนซ์ 1 ขวด มีของเหลวใสเพิ่มเติมตลอดทั้งเย็น ดื่มของเหลวใสขนาด 8 ออนซ์อย่างน้อยสี่แก้ว แมกนีเซียมซิเตรตมีจำหน่ายที่ร้านขายยาทุกแห่ง
ขั้นตอนที่ 3. เวลา 21.00 น. ใช้ยา bisacodyl สอง (2) เม็ดกับน้ำเต็มอย่างน้อยหนึ่งแก้ว อย่าบดหรือเคี้ยวเม็ด ยาเม็ด Bisacodyl มีจำหน่ายที่ร้านขายยาทุกแห่ง โปรดทราบ: หากคุณมี colostomy หรือ illiostomy ให้ทำ ไม่ทำตามขั้นตอนนี้ให้เสร็จสิ้น คุณควรมีของเหลวใสต่อไป
วัน ของ การสอบ:
ติดตามอาหารเหลวใสต่อไปจนกว่าการตรวจจะเสร็จสมบูรณ์
ใช้ยาเหน็บทางทวารหนัก bisacodyl หนึ่งครั้ง 90 นาทีก่อนออกจากบ้านเพื่อทำการทดสอบ การเคลื่อนไหวของลำไส้ควรเกิดขึ้นภายใน 30 นาที Bisacodyl suppositories มีจำหน่ายที่ร้านขายยาทุกแห่ง
นำรายการยาทั้งหมดของคุณรวมทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และอาหารเสริมสมุนไพร
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการสวนแบเรียม?
การสวนแบเรียมอาจทำได้โดยผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการเข้าพักในโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและการปฏิบัติของแพทย์ของคุณ
โดยทั่วไปการสวนแบเรียมจะทำตามขั้นตอนนี้:
คุณจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับแว่นสายตาหรือวัตถุโลหะอื่น ๆ ที่อาจรบกวนขั้นตอนนี้
คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าและคุณจะได้รับชุดคลุมสำหรับสวมใส่
คุณจะวางตำแหน่งแนวนอนบนโต๊ะสอบในท่านอนตะแคง
ท่อทวารหนักที่หล่อลื่นจะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักเพื่อให้แบเรียมไหลเข้าสู่ลำไส้
แบเรียมจะได้รับอนุญาตให้ไหลเข้าสู่ลำไส้อย่างช้าๆ คุณอาจมีอาการตะคริวที่บริเวณช่องท้องส่วนล่างเมื่อมีการปลูกฝังแบเรียม เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายให้หายใจเข้าลึก ๆ ช้าๆอาจช่วยได้
คุณอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ การต้านทานแรงกระตุ้นเพื่อป้องกันไม่ให้แบเรียมรั่วไหลกลับออกไปเป็นสิ่งสำคัญ ในเวลาที่เหมาะสมคุณจะได้รับที่นอนหรือผู้ช่วยเข้าห้องน้ำตามความจำเป็น
ในระหว่างขั้นตอนเครื่องและโต๊ะตรวจจะเคลื่อนไปและคุณอาจถูกขอให้ดำรงตำแหน่งต่างๆในขณะที่กำลังถ่ายรังสีเอกซ์
นักรังสีวิทยาจะถ่ายภาพเดี่ยวชุดของรังสีเอกซ์หรือวิดีโอ (ฟลูออโรสโคป) ขณะที่แบเรียมเคลื่อนผ่านลำไส้
หากมีการสั่งให้มีการศึกษาความเปรียบต่างสองเท่าระบบจะขอให้คุณอพยพแบเรียมบางส่วนออกไป มีกระทะหรือทางเข้าห้องน้ำให้ แบเรียมบางส่วนจะยังคงอยู่ในลำไส้ของคุณ ฉีดอากาศเข้าทางทวารหนักเพื่อขยายลำไส้ใหญ่และจะได้รับรังสีเอกซ์มากขึ้น
เมื่อถ่ายรังสีเอกซ์ที่จำเป็นทั้งหมดแล้วคุณจะได้รับความช่วยเหลือจากโต๊ะ
เกิดอะไรขึ้นหลังจากสวนแบเรียม?
หลังจากการตรวจสอบแล้วแบเรียมบางส่วนจะถูกขับออกทันที คุณจะได้รับความช่วยเหลือในการเข้าห้องน้ำหรือจัดหาที่นอน
คุณสามารถกลับมารับประทานอาหารและทำกิจกรรมต่างๆได้ตามปกติหลังจากการสวนแบเรียมเว้นแต่แพทย์จะแนะนำให้คุณเปลี่ยนไป
แบเรียมอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกหรือเป็นไปได้หลังจากขั้นตอนนี้หากไม่สามารถกำจัดออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ดื่มของเหลวมาก ๆ และรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงเพื่อขับไล่แบเรียมออกจากร่างกาย คุณอาจได้รับยาระบายหรือยาระบายเพื่อช่วยขับไล่แบเรียม
เนื่องจากแบเรียมไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย แต่จะส่งผ่านระบบทางเดินอาหารทั้งหมดของคุณการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณอาจมีสีจางลงจนกว่าแบเรียมจะถูกขับออกไปทั้งหมด
การเตรียมลำไส้ที่ยาวนานและเข้มงวดก่อนขั้นตอนอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าในภายหลัง คุณควรพักผ่อนตามความจำเป็น
คุณอาจรู้สึกเจ็บบริเวณทวารหนักและทวารหนักเนื่องจากการเตรียมลำไส้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทาครีมบำรุงบริเวณนั้น
แจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรายงานสิ่งต่อไปนี้:
ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือไม่สามารถเคลื่อนไหวของลำไส้ได้
ปวดและ / หรือขยายช่องท้อง
อุจจาระที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าปกติ
ไข้
เลือดออกทางทวารหนัก
แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำเพิ่มเติมหรือคำแนะนำอื่นหลังจากขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ