เนื้อหา
หน้าอกถังเป็นคำอธิบายโดยทั่วไปของสิ่งที่คุณอาจจินตนาการได้ - หน้าอกที่โค้งมนและโป่งที่มีรูปร่างคล้ายกับถัง แม้ว่าจะไม่ใช่ศัพท์ทางการแพทย์ หน้าอกถัง แพทย์มักใช้เพื่ออธิบายลักษณะทางกายภาพที่สอดคล้องกับกรณีของภาวะอวัยวะในระยะสุดท้ายซึ่งหน้าอกอาจได้รับการแก้ไขในตำแหน่งภายนอก Barrel chest อาจเกิดขึ้นได้ด้วยโรคปอดเรื้อรังโรคหอบหืดรุนแรงและปัญหาสุขภาพอื่น ๆอาการ
Barrel chest เกิดขึ้นเมื่อปอดพองตัวมากเกินไป (hyperinflated) ด้วยอากาศบังคับให้โครงกระดูกซี่โครงขยายตัวเป็นเวลานาน
เมื่อเวลาผ่านไประยะห่างของโครงกระดูกซี่โครงไม่เพียง แต่จะส่งผลกระทบต่อผนังหน้าอกด้านหน้า (หันหน้าไปข้างหน้า) แต่ผนังด้านหลัง (หันหลัง) ด้วย ในขณะที่การสูญเสียกล้ามเนื้อพัฒนาขึ้นซึ่งมักพบในภาวะถุงลมโป่งพองในระยะหลังการสูญเสียการสนับสนุนจากภายนอกจะส่งเสริมความผิดปกติ
โดยปกติลำกล้องจะไม่เจ็บปวด แต่อาจเป็นสัญญาณของโรคปอดที่รุนแรงหรือความเสียหาย
อาการและอาการแสดงที่มักเกี่ยวข้องกับหน้าอกถังรวมถึง:
- หายใจลำบาก
- หายใจถี่
- ความฝืด
- ระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลง
- คาร์บอนไดออกไซด์ในกระแสเลือดสูง
- ความสามารถในการออกกำลังกายที่ จำกัด
- การเปลี่ยนแปลงท่าทาง
สาเหตุ
ความเสียหายของปอดและโรคปอดเป็นสาเหตุทั่วไปของหน้าอกถังในผู้ใหญ่ แต่ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมและความชราด้วยซึ่งหลายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ ข้อยกเว้นรวมถึงเด็กที่เป็นโรคปอดเรื้อรังหรือโรคหอบหืดขั้นรุนแรง ในกรณีเหล่านี้หีบถังอาจพลิกกลับได้บ้าง
ถุงลมโป่งพอง
โรคถุงลมโป่งพองเป็นหนึ่งในสองโรคที่ประกอบด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โดยทั่วไปจะมาพร้อมกับหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาการอักเสบที่เกิดจากการตีบของทางเดินหายใจและการผลิตเมือกมากเกินไป
โรคถุงลมโป่งพองหมายถึงการทำลายถุงลมในปอดโดยเฉพาะที่เรียกว่าถุงลม อวัยวะเหล่านี้เป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่ส่วนปลายของทางเดินอากาศซึ่งออกซิเจนจะถูกถ่ายโอนไปยังเลือดและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกดึงออกมา
เมื่อมีถุงลมจำนวนน้อยลงเรื่อย ๆ เพื่ออำนวยความสะดวกในการแลกเปลี่ยนก๊าซปอดจึงต้องทำงานหนักขึ้นและสูดหายใจเข้าลึกและนานขึ้น ในขณะที่อาการดำเนินไปปอดจะยังคงอยู่ในสภาวะที่พองตัวมากเกินไปทำให้โครงกระดูกซี่โครงขยายออก
เมื่อเป็นโรคถุงลมโป่งพองสัดส่วนความลึกต่อความกว้างของหน้าอกมักจะเพิ่มขึ้นจาก 1: 2 (ขนาดปกติ) เป็น 1: 1 (หน้าอกถัง) ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อการโป่งด้านหลังดำเนินไปกระดูกสันหลังจะถูกดันกลับในขณะที่ไหล่ม้วนไปข้างหน้าทำให้เกิดท่าทางงอ
ภาพรวมของภาวะอวัยวะโรคข้อเข่าเสื่อม
โรคข้อเข่าเสื่อมหรือที่เรียกว่า "โรคข้ออักเสบจากการสึกหรอ" โดยทั่วไปจะส่งผลต่อมือคอหลังส่วนล่างหัวเข่าและสะโพก
นอกจากนี้ยังสามารถสร้างความเสียหายต่อส่วนหลังตรงกลางและทรวงอก สภาพที่เรียกว่า โรคข้ออักเสบทรวงอกมีสาเหตุมาจากการเสื่อมของกระดูกอ่อนและกระดูกของกระดูกสันหลังตรงกลางเมื่อกระดูกข้อต่อเริ่มบีบอัดและเสียดสีกันการอักเสบที่ตามมาสามารถกระตุ้นให้เกิดการผลิตเนื้อเยื่อกระดูกมากเกินไปและกระดูกสันหลังจะค่อยๆผิดรูปไป
ในขณะที่การสูญเสียกล้ามเนื้อทำให้การรองรับภายนอกอ่อนแอลงไปอีกโครงกระดูกซี่โครงสามารถพัฒนาลักษณะที่แตกออกและมีลักษณะคล้ายถังซึ่งในที่สุดก็จะกลายเป็นแบบถาวรเมื่อกระดูกข้อต่อหลอมรวม ระดับแคลเซียมที่ต่ำสามารถเร่งปัญหาได้มากขึ้นทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกอกและภาวะที่เรียกว่า kyphosis หลังซึ่งด้านหลังจะโค้งมนและโค้งงอ
โรคข้อเข่าเสื่อมพัฒนาอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไปโรคปอดเรื้อรัง
โรคซิสติกไฟโบรซิสมักทำให้เด็กและผู้ใหญ่อายุน้อยได้รับผลกระทบจากโรคความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมทำให้เกิดการผลิตเมือกมากเกินไปอุดตันถุงลมและ จำกัด ปริมาณอากาศที่เข้าสู่ปอด
เมื่อเวลาผ่านไปการออกแรงที่จำเป็นในการเติมเต็มปอดอาจทำให้อากาศถูกกักไว้ทำให้หน้าอกอยู่ในตำแหน่งที่พองออกบางส่วน ในฐานะที่เป็นภาวะเรื้อรังและไม่สามารถย้อนกลับได้ cystic fibrosis จำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยล้างปอดและป้องกันภาวะเงินเฟ้อสูงเกินไป
อาการอะไรที่คุณสามารถคาดหวังได้จาก Cystic Fibrosis?โรคหอบหืดรุนแรง
โรคหอบหืดรุนแรงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของหน้าอกถังในเด็ก เมื่อเทียบกับโรคซิสติกไฟโบรซิสซึ่งทางเดินของอากาศอุดตันโรคหอบหืดทำให้ทางเดินตีบและแคบลง
เมื่ออาการของโรคหอบหืดรุนแรงทางเดินจะอยู่ในสภาพที่แคบลงเรื่อย ๆ (ในบางกรณีแม้ว่าจะใช้ยาขยายหลอดลมแล้วก็ตาม) เมื่ออากาศในปอดขังและไม่สามารถหลบหนีได้หน้าอกของเด็กอาจมีลักษณะคล้ายถัง (ส่วนหนึ่งเป็นเพราะกระดูกอ่อนของโครงกระดูกซี่โครงยังคงยืดหยุ่นได้)
โรคหอบหืดรุนแรงคืออะไร?ความผิดปกติทางพันธุกรรม
ในขณะที่บางคนเกิดมาพร้อมกับกรงซี่โครงขนาดใหญ่ แต่ก็มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หาได้ยากซึ่งลักษณะของทรวงอก
ตัวอย่างหนึ่งคือ กลุ่มอาการ Dyggve-Melchior-Clausen (DMC)ภาวะที่หายากและก้าวหน้าโดยมีลักษณะรูปร่างเตี้ยความผิดปกติของโครงกระดูกและ microcephaly (ศีรษะเล็กผิดปกติ) DMC syndrome หายากมากจนมีรายงานผู้ป่วยประมาณ 100 รายเท่านั้น
Sialidosisหรือที่เรียกว่า mucolipidosis type 2 เป็นอีกโรคที่หายาก มีลักษณะการสะสมของสารพิษในร่างกายผิดปกติ อาการมักเกิดขึ้นในช่วงวัยทารกหรือวัยเด็กในภายหลังและอาจรวมถึงรูปร่างเตี้ยหน้าอกกระบอกความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยและจุดสีแดงเชอร์รี่บนดวงตา
Spondyloepiphyseal dysplasia tarda เป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายาก อาการมักจะปรากฏในช่วงอายุ 6 ถึง 10 ปีและรวมถึงความสูงสั้นความผิดปกติของกระดูกสันหลังหน้าอกกระบอกและโรคข้อเข่าเสื่อมก่อนวัย
ความผิดปกติของโครงกระดูกที่เกิดจากความผิดปกติเหล่านี้ถือเป็นสิ่งถาวร
ระดับความสูงมาก
เนื่องจากอากาศบางลงในที่สูงมากปอดจึงต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อรักษาการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ ด้วยเหตุนี้ผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่สูงกว่า 16,500 ฟุตจะแทบจะมีหลักฐานของหีบถัง
ในขณะที่มีชุมชนที่เป็นทางการเพียงไม่กี่แห่งที่ตรงตามเกณฑ์นี้ La Rinconada ในเปรู (16,830 ฟุต) และ Tuiwa ในทิเบต (16,630 ฟุต) - มีการตั้งถิ่นฐานอย่างไม่เป็นทางการซึ่งตั้งอยู่สูงกว่าที่เคย
ในขณะที่การไปที่ความสูงจะไม่ทำให้หน้าอกของถังแตกหน้าอกอาจดูใหญ่ขึ้นเมื่อคุณขยายหน้าอกเพื่อหายใจเข้าลึก ๆ
การวินิจฉัย
หน้าอกของลำกล้องเป็นอาการที่มองเห็นได้ดังนั้นแพทย์ของคุณควรตรวจสอบได้ นอกจากนี้ยังอาจทำการทดสอบการทำงานของปอด (เช่น spirometry) และการเจาะเลือด (เช่นการตรวจนับเม็ดเลือดและก๊าซในเลือดแดง) เพื่อประเมินว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด
เนื่องจากหน้าอกของถังไม่ได้เป็นโรคในตัวเองดังนั้นแพทย์ของคุณจะทำงานเพื่อระบุสภาพที่เป็นสาเหตุ
การรักษา
เป้าหมายหลักของการรักษาคือการจัดการกับสภาพที่ทำให้หน้าอกของถังทั้งสองสามารถจัดการกับอาการและป้องกันการลุกลามต่อไป แม้ว่าการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของหน้าอกถัง แต่การลดการอักเสบที่นำไปสู่การหายใจไม่มีประสิทธิภาพเป็นสิ่งสำคัญ
ในกรณีของโรคถุงลมโป่งพองและโรคข้อเข่าเสื่อมการควบคุมอาการโดยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายอย่างอ่อนโยนการใช้ยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดอาจทำให้ลักษณะของหน้าอกถังน้อยลง แต่การบำบัดเหล่านี้ไม่สามารถกำจัดได้ทั้งหมด
เนื่องจากปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าความเสียหายใด ๆ ที่เกิดจากปอดกรงซี่โครงหรือกระดูกอกไม่สามารถย้อนกลับได้
Cystic fibrosis ยังส่งผลต่อพัฒนาการของปอดเนื่องจากส่วนหนึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นอีก เมื่อความจุปอดลดลงการพัฒนาหน้าอกถังจะเพิ่มขึ้นและไม่สามารถย้อนกลับได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคปอดเรื้อรังซึ่งมีอายุเฉลี่ยประมาณ 37 ปี
Barrel Chest ในเด็กที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงโดยทั่วไปจะกลับด้านเมื่ออาการอยู่ภายใต้การควบคุม ความกังวลมากขึ้นคือหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคหอบหืดขั้นรุนแรงอาจนำไปสู่การเจริญเติบโตที่ไม่สมบูรณ์
คำจาก Verywell
Barrel Chest อาจเกิดจากหลายปัจจัยและในที่สุดก็เป็นสัญญาณภาพของสิ่งที่ใหญ่กว่า สัญญาณนี้มักจะปรากฏในระยะหลังของเงื่อนไขบางอย่างเช่นถุงลมโป่งพองและโรคข้อเข่าเสื่อมและควรใช้เป็นสัญญาณบ่งชี้ความเสียหายที่ปอดอย่างรุนแรง แม้ว่าอาการจะไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่ควรทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหาวิธีจัดการกับอาการของคุณและหวังว่าจะช่วยให้หายใจได้ง่ายขึ้น