การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร: ภาพรวม

Posted on
ผู้เขียน: Roger Morrison
วันที่สร้าง: 5 กันยายน 2021
วันที่อัปเดต: 13 พฤศจิกายน 2024
Anonim
หลังผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร ควรกินหรือหลีกเลี่ยงอาหารประเภทไหน? กับ "นพ.อิทธิพล วิรัตนภานุ"
วิดีโอ: หลังผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร ควรกินหรือหลีกเลี่ยงอาหารประเภทไหน? กับ "นพ.อิทธิพล วิรัตนภานุ"

เนื้อหา

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะหรือที่เรียกว่า sleeve gastrectomy - เป็นการผ่าตัดลดความอ้วน (ลดน้ำหนัก) ประเภทหนึ่งเช่นเดียวกับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ การผ่าตัดปลอกกระเพาะลดขนาดกระเพาะอาหารดังนั้นคุณจึงรู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย แม้ว่าการดำเนินการนี้จะเป็นวิธีการลดน้ำหนักที่ได้ผล แต่ก็ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาถาวร ผู้ป่วยต้องเต็มใจและสามารถยึดมั่นในพฤติกรรมการกินและการออกกำลังกายที่ดีต่อสุขภาพตลอดชีวิต

ตามที่ American Society for Metabolic and Bariatric Surgery การผ่าตัดปลอกกระเพาะเป็นขั้นตอนลดความอ้วนที่ดำเนินการมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารคืออะไร?

การผ่าตัดปลอกกระเพาะจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ลดความอ้วนในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมภายใต้การดมยาสลบ การผ่าตัดตามกำหนดเวลานี้อาจทำได้ในผู้ใหญ่และวัยรุ่น

ด้วยการผ่าตัดปลอกกระเพาะศัลยแพทย์จะเอากระเพาะออกประมาณ 80% เพื่อสร้างกระเพาะให้เล็กลง กระเพาะอาหารใหม่มีรูปร่างเป็นท่อและมีขนาดประมาณกล้วยด้วยกระเพาะอาหารที่เล็กลงมากผู้ป่วยจะรู้สึกอิ่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย


นอกเหนือจากการทำให้กระเพาะอาหารเล็กลงแล้วการผ่าตัดปลอกกระเพาะจะกำจัดเซลล์กระเพาะอาหารที่ปกติสร้างฮอร์โมนเกรลิน เมื่อการผลิตฮอร์โมนลดลงผู้ป่วยมักจะรู้สึกอยากอาหารลดลงซึ่งอาจส่งผลต่อการลดน้ำหนัก

เทคนิคการผ่าตัดต่างๆ

โดยปกติการผ่าตัดปลอกกระเพาะจะทำโดยการส่องกล้องโดยใช้เทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดการผ่าตัดแบบเปิดซึ่งหมายความว่าศัลยแพทย์จะทำการผ่าขนาดใหญ่ในช่องท้องของผู้ป่วยเพื่อเข้าถึงกระเพาะอาหาร

เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ (การผ่าตัดลดน้ำหนักอีกประเภทหนึ่งที่ได้รับความนิยม) การผ่าตัดปลอกกระเพาะมีความเสี่ยงต่ำกว่าและทำได้ง่ายกว่าในทางเทคนิคการผ่าตัดปลอกกระเพาะยังไม่ถือว่าเป็นขั้นรุนแรงสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากเป็นเพียงข้อ จำกัด ขั้นตอนและไม่เกี่ยวข้องกับการลดการดูดซึมสารอาหารในลำไส้เล็ก

ประเภทของการผ่าตัดลดน้ำหนักค่าใช้จ่ายและทางเลือก

หลักเกณฑ์และข้อห้าม

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดลดน้ำหนักรวมถึงการผ่าตัดปลอกกระเพาะคือผู้ป่วยที่มี:


  • ดัชนีมวลกาย (BMI) ที่มากกว่า 40
  • ค่าดัชนีมวลกายที่ 35 ถึง 39.9 ที่มีภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่นเบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูงหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
  • ค่าดัชนีมวลกายที่ 30 ถึง 34.9 กับโรคเบาหวานประเภท 2 หรือโรคเมตาบอลิกที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการบำบัดทางการแพทย์

ที่น่าสนใจ

เนื่องจากความชุกของโรคอ้วนในช่องท้องสูงขึ้นการผ่าตัดลดน้ำหนักอาจได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ป่วยชาวเอเชียที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ไม่สามารถควบคุมได้และค่าดัชนีมวลกายต่ำถึง 27.5

ข้อห้ามอย่างยิ่งในการผ่าตัดปลอกกระเพาะรวมถึงผู้ป่วยที่:

  • ไม่สามารถทนต่อการดมยาสลบได้
  • มีโรคเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้
  • มีความเจ็บป่วยทางจิตเวชอย่างรุนแรง (เช่นภาวะซึมเศร้าทางคลินิก)

ข้อห้ามในการผ่าตัดปลอกกระเพาะรวมถึงผู้ป่วยที่มีหลอดอาหารของ Barrett, โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) และไส้เลื่อนกระบังลมขนาดใหญ่

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

แม้ว่าปลอกหุ้มกระเพาะอาหารจะมีความเสี่ยงน้อยกว่าการผ่าตัดลดความอ้วนแบบอื่น ๆ แต่ก็มีผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงหลายวันหรือหลายปีหลังการผ่าตัด


นอกเหนือจากความเสี่ยงที่ทราบแล้วของการระงับความรู้สึกและความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดการผ่าตัดปลอกกระเพาะอาหารยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเฉพาะเหล่านี้:

  • เลือดออกโดยปกติจะเป็นเส้นลวดเย็บกระดาษ (ที่กระเพาะอาหารถูกแบ่งออก)
  • การสร้างความเข้มงวด (การลดลง) ภายในกระเพาะอาหารท่อใหม่ซึ่งอาจทำให้อาหารและของเหลวผ่านได้ยาก
  • กระเพาะอาหารรั่ว - เมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหารรั่วเข้าไปในช่องท้อง
  • ฝีในช่องท้อง (การสะสมของหนอง)
  • การติดเชื้อที่บาดแผล
  • การขาดสารอาหารเนื่องจากการบริโภคอาหารลดลง
  • โรคกรดไหลย้อน (GERD)
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงของการผ่าตัดกระเพาะหรือการผ่าตัดแขนขา

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร

จุดประสงค์ของการผ่าตัดปลอกกระเพาะคือการลดน้ำหนักนอกเหนือจากการย้อนกลับหรือปรับปรุงสภาวะสุขภาพที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

ตัวอย่างของภาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน ได้แก่ :

  • โรคหัวใจ
  • คอเลสเตอรอลสูง
  • ความดันโลหิตสูง
  • โรคเบาหวานประเภท 2
  • หยุดหายใจขณะหลับ
  • โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดลดน้ำหนัก

วิธีการเตรียม

หลังจากตัดสินใจที่จะดำเนินการผ่าตัดปลอกกระเพาะแล้วทีมผ่าตัดของคุณจะเตรียมการประเมินทางจิตวิทยาให้คุณ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีจิตใจพร้อมที่จะเข้ารับการผ่าตัดซึ่งจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญในที่สุด

ในการรับความคุ้มครองคุณอาจต้องเข้าร่วมในโปรแกรมการดำเนินชีวิตก่อนวัยอันควรซึ่งเริ่มต้นได้ไม่เกินหกเดือนก่อนวันผ่าตัด

ทีมผ่าตัดของคุณจะให้คำแนะนำต่างๆแก่คุณเพื่อช่วยเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดของคุณ

คำแนะนำเหล่านี้อาจรวมถึง:

  • เริ่มออกกำลังกายเป็นประจำ
  • การลดปริมาณแคลอรี่ของคุณ (ตามคำแนะนำของศัลยแพทย์)
  • หลีกเลี่ยงคาเฟอีน
  • การหยุดยาบางชนิด (เช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAIDs)

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

ในวันผ่าตัดปลอกกระเพาะคุณสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

  • เมื่อมาถึงโรงพยาบาลคุณจะไปที่ห้องก่อนผ่าตัดซึ่งคุณจะเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล
  • พยาบาลจะวางท่อเล็ก ๆ (สายสวน IV) ไว้ในหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ
  • คุณจะถูกนำตัวเข้าห้องผ่าตัดและให้ยาระงับความรู้สึกเพื่อให้คุณนอนหลับ
  • ศัลยแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องประมาณห้าหรือหกอันโดยจะสอดกล้องและเครื่องมือผ่าตัดที่ยาวและบางเข้าไป
  • การใช้เครื่องมือเหล่านี้ศัลยแพทย์จะผ่าตัดเอากระเพาะส่วนใหญ่ออกทางหนึ่งในแผล สิ่งนี้จะเหลือส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารที่เชื่อมต่อหลอดอาหารกับส่วนแรกของลำไส้ที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น
  • รอยบากที่กระเพาะอาหารถูกเอาออกจะถูกปิดด้วยลวดเย็บกระดาษ เส้นเย็บจะถูกตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการรั่วไหล
  • จากนั้นศัลยแพทย์จะถอดเครื่องมือออกและปิดส่วนที่เหลือของรอยบากด้วยผ้าที่ดูดซับได้และเทปที่ปราศจากเชื้อ
  • การระงับความรู้สึกจะหยุดลงและคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นซึ่งคุณจะตื่นขึ้นมา

การกู้คืน

เมื่อคุณตื่นขึ้นมาในห้องพักฟื้นเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกระอักกระอ่วนและมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและปวด มั่นใจได้ว่าพยาบาลสามารถให้ยาแก้ปวดและยาแก้คลื่นไส้เพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณได้

โดยปกติหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงคุณจะถูกย้ายจากห้องพักฟื้นไปยังห้องพักฟื้นซึ่งคุณคาดว่าจะต้องพัก 1-2 คืน

ในโรงพยาบาลคุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดสำหรับภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกและการติดเชื้อ นอกจากนี้คุณควรเริ่มเดินโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือดที่ขา

เมื่อคุณสามารถรับประทานอาหารเหลวใสได้ดี (ซึ่งโดยปกติจะเริ่มในตอนเช้าหลังการผ่าตัด) และคุณไม่มีอาการแทรกซ้อนคุณอาจต้องออกจากบ้าน

ที่บ้านศัลยแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำต่างๆแก่คุณในการปฏิบัติตาม

คำแนะนำเหล่านี้อาจรวมถึง:

  • การพบนักโภชนาการของคุณเป็นประจำคุณจะค่อยๆปรับเปลี่ยนอาหารของคุณในช่วงหลายสัปดาห์ตั้งแต่ของเหลวไปจนถึงอาหารที่ผ่านการปรุงสุกไปจนถึงอาหารอ่อน ๆ ไปจนถึงของแข็ง
  • ดื่มน้ำเป็นประจำเพื่อให้ร่างกายไม่ขาดน้ำ
  • กลับไปทำงาน 1-2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด (หากเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่ไม่รุนแรง)
  • รับประทานยาตามคำแนะนำ (ยาทั้งหมดจะต้องบดหรือรับประทานในรูปของเหลวในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด)
  • ดูแลบริเวณรอยบากให้สะอาดและแห้ง
  • หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงเป็นเวลาสามถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด
การผ่าตัดลดน้ำหนัก: การฟื้นตัว

การดูแลระยะยาว

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สูญเสียน้ำหนักจำนวนมากหลังการผ่าตัดปลอกกระเพาะ กุญแจสำคัญคือการรักษาน้ำหนักออก โชคดีที่การวิจัยพบว่าภายในห้าปีหลังการผ่าตัดผู้ป่วยโดยเฉลี่ยสูญเสียน้ำหนักส่วนเกินประมาณ 60%

ถึงกระนั้นการผ่าตัดปลอกกระเพาะไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาอย่างรวดเร็วในการลดน้ำหนัก ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารและออกกำลังกายอย่างเคร่งครัดหลังการผ่าตัด

ระบบการปกครองนี้รวมถึง:

  • รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยโปรตีนผลไม้และผัก
  • จำกัด อาหารแปรรูปของว่างและของหวาน
  • ออกกำลังกายเป็นประจำ
  • ติดตามการบริโภคอาหารทุกวันโดยใช้ไดอารี่ออนไลน์หรือบันทึกอาหาร
  • ทานวิตามินต่างๆ (วิตามินรวมแคลเซียมวิตามินดีธาตุเหล็กวิตามินซีและวิตามินบี 12)

โปรดทราบด้วยว่ามีปัญหาทางอารมณ์ที่สำคัญที่อาจมาพร้อมกับขั้นตอนการลดน้ำหนักทุกประเภทสำหรับผู้ที่ใช้การรับประทานอาหารเป็นกลไกในการรับมือการหาวิธีใหม่ในการปรับตัวและจัดการกับความเครียดโดยไม่รับประทานอาหารอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย

สิ่งสำคัญคือต้องหาร้านที่ดีต่อสุขภาพสำหรับความเครียดเช่นออกกำลังกายหรือหาเวลาคุณภาพให้กับตัวเอง การสื่อสารกับเพื่อนและครอบครัวอย่างเปิดเผยและชัดเจนก็มีประโยชน์เช่นเดียวกับกลุ่มสนับสนุนการลดความอ้วน

6 กลุ่มสนับสนุนการลดน้ำหนักที่ดีที่สุดประจำปี 2020

คำจาก Verywell

ในท้ายที่สุดความสำเร็จในระยะยาวจากการผ่าตัดปลอกกระเพาะจะขึ้นอยู่กับความเต็มใจของบุคคลในการสร้างนิสัยใหม่และหยุดพฤติกรรมที่นำไปสู่โรคอ้วน บุคคลที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดสร้างระบบความรับผิดชอบในชีวิตของพวกเขาโดยการทำงานอย่างใกล้ชิดกับเพื่อนญาติและแม้แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมืออาชีพเพื่อรักษานิสัยที่ดีในแต่ละวัน