เนื้อหา
- สาเหตุของ ค. Difficile ท้องร่วง
- อย่างไร ค. Difficile การแพร่กระจาย?
- เป็นอย่างไร ค. Difficile การติดเชื้อได้รับการรักษา?
สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยในผู้ติดเชื้อเอชไอวีคือแบคทีเรียที่เรียกว่า Clostridium difficile (เรียกอีกอย่างว่า ค. difficile.) ค. difficile เป็นสิ่งมีชีวิตที่ปกติพบในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์คิดเป็นประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของแบคทีเรียในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี
อย่างไรก็ตามเมื่อการทำงานของภูมิคุ้มกันถูกทำลายระบบที่คอยตรวจสอบการเจริญเติบโตของแบคทีเรียอาจผิดพลาดได้ ค. difficile เพื่อเพิ่มจำนวนประชากรจนกว่าจะสามารถเป็นตัวแทนได้ตั้งแต่ 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของแบคทีเรียในผู้ป่วยเรื้อรัง ห้องแถวนี้ก่อให้เกิดสารพิษที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงติดเชื้อรุนแรงและการอักเสบของลำไส้ใหญ่ (เรียกว่าลำไส้ใหญ่)
อาการหลัก ได้แก่ :
- ท้องเสียเป็นน้ำบางครั้งมีเลือดหรือหนอง
- ไข้
- ปวดท้องตะคริวหรืออ่อนโยน
สาเหตุของ ค. Difficile ท้องร่วง
นอกจากการติดเชื้อเอชไอวีแล้ว ค. difficile-อาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องอาจเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ :
- การใช้ยาปฏิชีวนะ: เมื่อยาปฏิชีวนะฆ่าทั้งแบคทีเรีย "ไม่ดี" และ "ดี" ในระบบทางเดินอาหารโดยไม่ได้ตั้งใจอาจเกิดการเจริญเติบโตมากเกินไป ในความเป็นจริงการศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าประมาณ 90% ของการดูแลสุขภาพทั้งหมด ค. difficile การติดเชื้อเป็นผลมาจากการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง
- ยาป้องกันการเกิดแผล: ยาป้องกันการเกิดแผลจะช่วยลดความเป็นกรดของกระเพาะอาหารในการทำเช่นนี้จะทำให้ความเป็นกรดในกระเพาะอาหารเปลี่ยนแปลงและบางครั้งทำให้ C. difficile เติบโตโดยไม่ได้ตรวจ
- การอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน: ความเครียดจากการเจ็บป่วยความอ่อนแอจากการนอนอยู่บนเตียงในโรงพยาบาลและโอกาสในการปนเปื้อนของผู้ป่วยต่อผู้ป่วยสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิด ค. difficile การติดเชื้อในความเป็นจริง ค. difficile ถูกอ้างว่าเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาล
- อายุมากกว่าและอายุน้อยกว่า: ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีความเสี่ยงมากขึ้นเนื่องจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขามีแนวโน้มที่จะอ่อนแอลงในขณะที่เด็กและทารกที่อายุน้อยกว่าอาจติดเชื้อได้เนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่สมบูรณ์
อย่างไร ค. Difficile การแพร่กระจาย?
ค. difficile มีอยู่ในอุจจาระของผู้ติดเชื้อสร้างสปอร์ที่สามารถถ่ายเทได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับห้องน้ำราวกั้นเตียงราวแขวนผ้า ฯลฯ คนยังสามารถแพร่กระจายสปอร์จากมือสู่ปากได้เมื่อสัมผัสกับพื้นผิวที่ปนเปื้อน
ค. difficile สปอร์สามารถมีชีวิตอยู่ได้นานถึง 5 เดือนบนพื้นผิวสิ่งแวดล้อมพวกมันไม่ได้ถูกฆ่าโดยง่ายด้วยสารฆ่าเชื้อแบบดั้งเดิมและมักต้องใช้สารฟอกขาวคลอรีนที่มีความเข้มข้น 1:10 เพื่อให้แน่ใจว่าสปอร์จะถูกกำจัดได้อย่างสมบูรณ์
การล้างมือเป็นวิธีเบื้องต้นในการป้องกันการแพร่กระจาย ค. difficile จากคนสู่คนพื้นผิวควรได้รับการทำความสะอาดอย่างทั่วถึงรวมทั้งเครื่องใช้หรือสิ่งของเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคลที่อาจสัมผัสกับผู้ป่วยหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หลีกเลี่ยงน้ำยาทำความสะอาดที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เนื่องจากมีประสิทธิภาพในการฆ่าน้อยกว่า ค. difficile สปอร์.
เป็นอย่างไร ค. Difficile การติดเชื้อได้รับการรักษา?
การรักษาก เชื้อ C. difficile ต้องใช้วิธีการสองเท่า: การรักษาอาการและการรักษาสาเหตุในผู้ป่วยบางรายอาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นเรื่องยากมักต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายเดือนถึงหนึ่งปี การเกิดขึ้นของการดื้อยาจะทำให้เรื่องนี้ซับซ้อนขึ้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอย่างรุนแรง
การบำบัดมักรวมถึง:
- ยาปฏิชีวนะเช่น Flagyl และ Vancomycin (ซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่าในการต่อต้านสายพันธุ์ที่ดื้อยา)
- การให้น้ำในช่องปากด้วยน้ำและสารละลายทดแทนอิเล็กโทรไลต์ตลอดจนการเปลี่ยนของเหลวทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่ขาดน้ำอย่างรุนแรง
- สามารถใช้บรรเทาอาการปวดได้ แต่ต้องใช้ความระมัดระวังเนื่องจากบางครั้งสามารถปกปิดอาการในช่องท้องได้จึงทำให้การวินิจฉัยโรคประจำตัวล่าช้าออกไป ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง ควรใช้ยาเสพติดด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจมีผลต่อการทำงานของกระเพาะอาหารในขณะที่ควรหลีกเลี่ยง Motrin เนื่องจากอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร
สุดท้ายหนึ่งในวิธีการรักษาแบบใหม่ที่สงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงที่สุดคือการปลูกถ่ายอุจจาระไม่นิยมใช้ แต่เกี่ยวข้องกับกระบวนการกำจัดอุจจาระออกจากบุคคลที่มีสุขภาพดีและย้ายไปปลูกถ่ายในผู้ที่มีC difficile.
ถือเป็นขั้นตอนการรักษาที่เกิดขึ้นใหม่มากขึ้นดังนั้นจึงต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารที่มีประสบการณ์ด้านแบคทีเรียวิทยาในอุจจาระ
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์