เนื้อหา
Biguanides เป็นกลุ่มยาที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 และอาการอื่น ๆ พวกมันทำงานโดยลดการผลิตกลูโคสที่เกิดขึ้นระหว่างการย่อยอาหารMetformin เป็น biguanide เพียงตัวเดียวในปัจจุบันสำหรับการรักษาโรคเบาหวาน Glucophage (metformin) และ Glucophage XR (metformin Extended-release) เป็นชื่อทางการค้าที่รู้จักกันดีสำหรับยาเหล่านี้ อื่น ๆ ได้แก่ Fortamet, Glumetza และ Riomet นอกจากนี้ Metformin ยังสามารถใช้ร่วมกับยาเบาหวานประเภทอื่น ๆ เช่นซัลโฟนิลยูเรียส
ใช้
Metformin มักถูกกำหนดไว้สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 เมื่อโรคไม่สามารถจัดการได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียว หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และต้องการยาเพื่อจัดการกับโรคนี้ยา metformin น่าจะเป็นยาตัวแรกที่คุณจะรับประทานในขณะที่โรคเบาหวานดำเนินไปอาจจำเป็นต้องฉีดอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แต่ยา metformin อาจ อย่างต่อเนื่องเพื่อเพิ่มความสามารถของร่างกายในการใช้อินซูลิน
Metformin ทำงานโดยการควบคุมปริมาณน้ำตาลในเลือดของคุณ ไม่มีผลต่อปริมาณอินซูลินที่ร่างกายของคุณผลิต แต่เพิ่มความไวต่ออินซูลิน สิ่งนี้ช่วยให้เซลล์ของคุณรับกลูโคสไปใช้เป็นพลังงานลดการผลิตกลูโคสในตับและลดความเข้มข้นของกลูโคสในกระแสเลือด
ระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือด: อะไรปกติไม่เป็นอะไร
Biguanides ประเภทอื่น ๆ
Biguanides ได้มาจากไลแลคฝรั่งเศสเป็นครั้งแรกหรือที่เรียกว่า rue ของแพะ (Galega officinalis). สมุนไพรบางชนิดอาจรวมถึงพืชชนิดนี้ หากคุณกำลังใช้ยารักษาโรคเบาหวานให้แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรที่คุณทานเพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์
Phenformin ถูกนำมาใช้ในปีพ. ศ. 2500 ในเวลาเดียวกันกับยาเมตฟอร์มิน แต่จากนั้นก็ถูกถอนออกไปในช่วงปลายทศวรรษ 1970 เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติก Buformin ได้รับการพัฒนาในประเทศเยอรมนีในปี 2500 แต่ไม่เคยจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ยังพบว่าทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติกเพิ่มขึ้น Biguanides รูปแบบเหล่านี้อาจยังมีให้บริการในบางประเทศ
biguanides ประเภทอื่น ๆ ที่เรียกว่า proguanil และ chlorproguanil ใช้เป็นยาต้านมาลาเรีย
การใช้งานนอกป้าย
บางครั้งอาจมีการกำหนด Metformin สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 โรคอ้วนและโรครังไข่ polycystic (PCOS) นอกจากนี้ยังได้รับการตรวจสอบเพื่อประโยชน์ในการต้านมะเร็งและการป้องกันโรคหัวใจ
Metformin: การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2
ก่อนที่จะ
นอกเหนือจากการทดสอบมาตรฐานสำหรับโรคเบาหวานแล้วแพทย์ของคุณจะทดสอบการทำงานของไตเพื่อประมาณอัตราการกรองของไตหรือ eGFR ก่อนที่จะสั่งจ่ายยา metformin เป็นครั้งแรก
ข้อควรระวังและข้อห้าม
ตามแนวทางของ American Diabetes Association ผู้ที่เป็นโรคไตขั้นสูงไม่ควรรับประทานยา metformin อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของไตเล็กน้อยและสำหรับบางคนที่มีการทำงานของไตในระดับปานกลางมีหลักฐานมากมายที่ชี้ให้เห็นว่าเมตฟอร์มินร่วมกับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเป็นประโยชน์
หากคุณดื่มแอลกอฮอล์บ่อยครั้งหรือมีแนวโน้มที่จะดื่มมากในครั้งเดียวให้แบ่งปันข้อมูลนี้กับแพทย์ของคุณก่อนเริ่มใช้ยา metformin เนื่องจากแอลกอฮอล์ช่วยลดน้ำตาลในเลือดได้อย่างมากจึงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติกและความไม่สมดุลของกลูโคสที่มีความเสี่ยง
หากคุณขาดน้ำได้ง่ายในระหว่างออกกำลังกายหรือด้วยเหตุผลอื่น ๆ สิ่งนี้ก็เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ของคุณที่ควรทราบเนื่องจากการขาดน้ำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติก
สัญญาณเตือนของกรดแลคติก ได้แก่ ปวดท้องคลื่นไส้หรืออาเจียน ปวดกล้ามเนื้อผิดปกติ ง่วงนอนหรืออ่อนเพลีย การเต้นของหัวใจช้าหรือผิดปกติ และหายใจลำบาก หากคุณพบอาการเหล่านี้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์จะมั่นใจได้ว่าการรับประทานยาเมตฟอร์มินระหว่างตั้งครรภ์ถือว่าปลอดภัยและในความเป็นจริงอาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ ผู้หญิงที่มี PCOS จะมีอาการดีขึ้นเมื่อทานยา metformin อย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์ตามการศึกษา
28 พฤษภาคม 2020: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้ร้องขอให้ผู้ผลิตสูตรยาเมตฟอร์มินบางสูตรถอนผลิตภัณฑ์ออกจากตลาดโดยสมัครใจหลังจากหน่วยงานระบุระดับของ N-Nitrosodimethylamine (NDMA) ที่ยอมรับไม่ได้ในบางล็อต ผู้ป่วยควรรับประทานยาต่อไปตามที่กำหนดไว้จนกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะสั่งให้ใช้วิธีการรักษาแบบอื่นหากมี การหยุดยา metformin โดยไม่ต้องทดแทนอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2
ปริมาณ
Metformin รับประทานในปริมาณ 500 ถึง 2550 มิลลิกรัมต่อวัน แพทย์ของคุณจะเริ่มสั่งยาในปริมาณที่น้อยและค่อยๆเพิ่มขึ้นตามความต้องการของร่างกาย ขึ้นอยู่กับแบบฟอร์มถ่ายวันละครั้งถึงสามครั้ง
วิธีการใช้และจัดเก็บ
Metformin เป็นยารับประทานที่สามารถรับประทานเป็นยาเม็ดหรือของเหลวได้ ขณะนี้มีแบบฟอร์มการสูดดม ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเพื่อความปลอดภัยในการใช้ผลิตภัณฑ์แต่ละชิ้น สามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้อย่างปลอดภัย
ควรรับประทานเมตฟอร์มินร่วมกับมื้ออาหารเพื่อป้องกันผลข้างเคียง หากคุณลืมขนาดยาให้ทานครั้งต่อไปตามเวลาปกติแทนที่จะเพิ่มเป็นสองเท่า หากคุณใช้เวลามากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจให้ไปพบแพทย์สิ่งสำคัญคือต้องรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง
ผลข้างเคียง
Metformin ไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมากเกินไปซึ่งเป็นข้อได้เปรียบของยาเบาหวานอื่น ๆ นอกจากนี้ยังไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มและมีประโยชน์ต่อปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด มันอาจช่วยในการลดน้ำหนักและลดคอเลสเตอรอล
เรื่องธรรมดา
เมตฟอร์มินอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ปวดท้องและท้องร่วงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเริ่มรับประทานครั้งแรก ควรรับประทานร่วมกับอาหารเพื่อลดความเสี่ยงของปัญหาระบบทางเดินอาหาร
เมื่อเวลาผ่านไปการรับประทานเมตฟอร์มินอาจขัดขวางการดูดซึมวิตามินบี 12 ในร่างกาย ถามแพทย์ว่าอาหารเสริมวิตามินบี 12 เหมาะกับคุณหรือไม่
รุนแรง
ผู้ที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรงหรือหัวใจล้มเหลวไม่ควรรับประทานยาเมตฟอร์มินเนื่องจากในบางกรณีอาจทำให้เกิดกรดแลคติกได้ ความเสี่ยงต่ำมากประมาณหนึ่งใน 30,000 คนที่รับประทานยา metformin แต่อาการนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้
คำเตือนและการโต้ตอบ
แม้ว่าเมตฟอร์มินโดยทั่วไปจะทนได้ดีและมีความปลอดภัยที่ดีหากคุณใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่นเช่นอินซูลินหรือซัลโฟนิลยูเรียคุณจะต้องทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับผลข้างเคียงเช่นน้ำตาลในเลือดต่ำ รายงานการเปลี่ยนแปลงหรืออาการผิดปกติใด ๆ ต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันทีเมื่อคุณใช้ยา metformin ร่วมกับยาอื่น ๆ
จากอาหารสู่ยา: การรักษาโรคเบาหวานประเภท 2