Bi-Level Positive Airway Pressure (BiPAP) บำบัดคืออะไร?

Posted on
ผู้เขียน: Eugene Taylor
วันที่สร้าง: 9 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 15 พฤศจิกายน 2024
Anonim
ทนแรงดัน CPAP ไม่ไหว ใช้ BiPAP ช่วยได้
วิดีโอ: ทนแรงดัน CPAP ไม่ไหว ใช้ BiPAP ช่วยได้

เนื้อหา

ความดันทางเดินหายใจบวกระดับสองทาง (BiPAP) เป็นประเภทของการช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำ (NIV) ที่ช่วยให้คุณหายใจได้ด้วยความช่วยเหลือของอากาศที่มีแรงดันส่งผ่านหน้ากากอนามัย ลักษณะเฉพาะที่สุดของอุปกรณ์ BiPAP คือให้ความเข้มของความกดอากาศที่แตกต่างกันระหว่างแรงบันดาลใจมากกว่าระหว่างการหมดอายุ สามารถใช้ในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน

ในขณะที่ส่วนใหญ่มักแนะนำให้ใช้ในเวลากลางคืนเมื่อการหายใจมีความบกพร่องอย่างรุนแรงจากโรคปอดบางชนิดมากกว่าในระหว่างวัน BiPAP อาจใช้ในช่วงตื่นนอนได้หากจำเป็น

วัตถุประสงค์การใช้งาน

หากคุณมีอาการป่วยที่ส่งผลต่อทางเดินหายใจส่วนบนหรือปอดระดับออกซิเจนของคุณอาจต่ำเกินไป แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้อุปกรณ์ BiPAP เพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้นและป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ

คุณอาจต้องใช้เครื่อง BiPAP สำหรับ:

  • การจัดการความเจ็บป่วยเรื้อรังที่บ้านเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
  • ภาวะทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่ทำให้กล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจของคุณแย่ลงเช่นการฝ่อของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง (SMA), เส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค (ALS) หรือกล้ามเนื้อเสื่อม
  • ภาวะอื่น ๆ ที่อาจรบกวนการหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการนอนหลับเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) และโรคอ้วน
  • เครื่องช่วยหายใจเมื่อคุณอยู่ในโรงพยาบาลสำหรับการติดเชื้อในปอดหรือโรคหอบหืด
  • การเปลี่ยนจากเครื่องช่วยหายใจแบบรุกรานเช่นหลังใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อการผ่าตัดหรือการเจ็บป่วยที่รุนแรง

เมื่อใช้ที่บ้าน BiPAP คือการรักษาในชีวิตประจำวันดังนั้นคุณควรใช้อย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำ


สิทธิประโยชน์

BiPAP สามารถสร้างความแตกต่างในเชิงบวกของอายุขัยและพบว่าช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสภาวะและโรคบางอย่างได้อย่างมีนัยสำคัญ

การใช้ BiPAP สำหรับ COPD อาจลดจำนวนการกำเริบของโรค COPD และอาจลดความจำเป็นในการใช้เครื่องช่วยหายใจแบบรุกราน

BiPAP อาจช่วยลดผลกระทบของโรคทางเดินหายใจโดยปล่อยให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่อ่อนแอลงแล้วผ่อนคลายเป็นระยะเวลาหนึ่งในเวลากลางคืน

ข้อ จำกัด

หากคุณต้องการเครื่องช่วยหายใจฉุกเฉิน BiPAP อาจไม่เหมาะกับคุณ ตัวอย่างเช่นคุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยออกซิเจนทางการแพทย์เพิ่มเติมแทนการใช้ความดันทางเดินหายใจ

ในบางสถานการณ์คุณอาจต้องใส่ท่อช่วยหายใจซึ่งจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในลำคอเพื่อช่วยหายใจ tracheostomy - ขั้นตอนที่สร้างทางเดินหายใจโดยตรงในหลอดลม (หลอดลม) - เป็นวิธีการแก้ปัญหาระยะยาวที่ส่งอากาศไปยังทางเดินหายใจของคุณในเวลากลางวันและกลางคืน


BiPAP กับ CPAP

ทางเลือกระหว่างความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) และ BiPAP ไม่ได้ตรงไปตรงมาเสมอไป CPAP คล้ายกับ BiPAP แต่เกี่ยวข้องกับระดับความดันของทางเดินหายใจที่สม่ำเสมอซึ่งตรงกันข้ามกับความดันที่แตกต่างกันของ BiPAP

หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังซึ่งมีปัญหาในการหายใจออกมากกว่าการหายใจเข้า - BiPAP มักเป็นตัวเลือกที่ต้องการบางครั้ง BiPAP อาจมีประโยชน์มากกว่า CPAP สำหรับผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเช่นกัน

เมื่อคุณเริ่มการรักษาระบบทางเดินหายใจเป็นครั้งแรกแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลองใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจแบบใดแบบหนึ่งจากนั้นประเมินอีกครั้งเพื่อดูว่าแบบอื่นอาจมีประโยชน์มากกว่าสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณหรือไม่

มันทำงานอย่างไร

ในตอนกลางคืนกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจจะอ่อนแรงลง นอกจากนี้เมื่อคุณนอนราบคุณอาจต้องการพลังพิเศษในการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อหายใจ โดยทั่วไปภาวะ hypercapnia (การกักเก็บ CO2) ช่วยกระตุ้นการหายใจ แต่คุณอาจไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นนี้ในระหว่างการนอนหลับ ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดทำให้การรักษาระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในตอนกลางคืนทำได้ยากขึ้น


BiPAP ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยในการหายใจที่บกพร่องบางประเภทโดยการส่งอากาศที่มีแรงดันสูงไปยังทางเดินหายใจเพื่อเอาชนะปัญหาการหายใจเหล่านี้ ความดันอากาศจะลดงานที่ร่างกายต้องทำเพื่อให้ก๊าซออกซิเจนและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์แลกเปลี่ยนในถุงลม (ถุงลมภายในปอด)

อุปกรณ์ BiPAP จะดันอากาศเข้าไปในทางเดินหายใจของคุณอย่างต่อเนื่องทั้งในระยะหายใจเข้าและหายใจออก อากาศถูกกดดันให้ปอดขยายตัวโดยไม่ต้องพึ่งพาร่างกายเพื่อขอความช่วยเหลือ

ด้วยเครื่อง BiPAP อากาศอาจถูกกดดันในสองระดับที่แตกต่างกัน:

  • ความดันที่สูงขึ้นจะถูกใช้ในระหว่างการดลใจ (ความดันทางเดินหายใจบวกทางเดินหายใจ, IPAP).
  • ความดันต่ำจะถูกใช้ในระหว่างการหมดอายุ (ความดันทางเดินหายใจบวกทางเดินหายใจ, EPAP).

ความเสี่ยงและข้อห้าม

อย่าลืมทำตามคำแนะนำและอย่าปรับเทียบเครื่องใหม่ด้วยตัวคุณเองหรือใช้งานแตกต่างจากที่แนะนำ

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ BiPAP ได้แก่ :

  • การระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อยจากการสวมหน้ากาก
  • ปากแห้งและ / หรือจมูกแห้ง
  • ท้องอืดจากการหายใจในอากาศมากเกินไป
  • แพ้วัสดุของหน้ากากซึ่งอาจทำให้ผิวหนังแตกหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ

หากหน้ากากไม่พอดีอากาศอาจรั่วได้ ซึ่งอาจส่งผลให้ความกดอากาศต่ำกว่าที่คุณต้องการทำให้การรักษาได้ผลน้อยลงหรืออาจไม่ได้ผลเลย

คุณไม่ควรใช้เครื่อง BiPAP ของคุณหากคุณไม่มั่นคงทางการแพทย์ ไม่แนะนำให้ใช้อุปกรณ์ที่บ้านหากคุณมีการติดเชื้อเฉียบพลันหรือหากคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อ หากคุณเริ่มรู้สึกไม่สบายหรือหายใจแย่ลงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

การเลือกเครื่องของคุณ

เมื่อคุณมีใบสั่งยาสำหรับเครื่อง BiPAP แล้วคุณสามารถทำงานร่วมกับมืออาชีพเพื่อช่วยเลือกหน้ากากและเครื่องจักรที่เหมาะสมกับความต้องการด้านสุขภาพขนาดร่างกายและความชอบของคุณมากที่สุด อย่างไรก็ตามหากคุณซื้อเครื่องโดยไม่มีใบสั่งยาการเลือกอุปกรณ์ที่เหมาะสมอาจเป็นเรื่องยุ่งยาก คุณจะไม่มีพารามิเตอร์ที่กำหนดโดยแพทย์หรือนักบำบัดระบบทางเดินหายใจสำหรับอาการเฉพาะของคุณเพื่อใช้เป็นแนวทาง

คุณอาจเลือกใช้ผ้าปิดจมูกปลั๊กอุดจมูกหรือหน้ากากอนามัยแบบเต็มหน้า หากคุณเลือกหน้ากากอนามัยคุณจำเป็นต้องติดตั้งเพื่อป้องกันการรั่วซึม ควรใช้หน้ากากแบบปิดรอบจมูกและ / หรือปาก แต่ไม่ควรแน่นเกินไป

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

ค่าใช้จ่ายของเครื่อง BiPAP อาจแตกต่างกันไปโดยรุ่นล่างสุดมีราคาประมาณ 800 เหรียญไปจนถึงเครื่องระดับไฮเอนด์ที่มีราคาสูงกว่า 2,800 เหรียญ ราคาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและส่วนเสริมที่รวมอยู่ด้วยเช่นสิ่งที่แนบมากับเครื่องทำความชื้นแบบทำความร้อนการเชื่อมต่อบลูทู ธ ฯลฯ หน้ากากปิดหน้าและเครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศอาจจำหน่ายแยกต่างหากและสามารถทำงานได้ทุกที่ตั้งแต่ 40 ถึง 160 ดอลลาร์

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการซื้ออุปกรณ์ทำความสะอาดชุดฆ่าเชื้อและกระเป๋าเดินทางซึ่งอาจเพิ่มเงินหลายร้อยดอลลาร์ให้กับค่าใช้จ่ายโดยรวม คุณจะต้องซื้อน้ำกลั่นเป็นประจำหากคุณใช้เครื่องทำความชื้น (มีจำหน่ายในร้านขายยาส่วนใหญ่ประมาณ $ 1 ต่อแกลลอน)

แผนประกันส่วนใหญ่รวมถึงการรักษาด้วย Medicare-cover PAP ไม่ว่าจะเป็น CPAP หรือ BiPAP หากคุณมีความครอบคลุมคุณมีแนวโน้มที่จะจ่ายเงินเต็มกระเป๋าสำหรับของแถมที่คุณเลือกซื้อเท่านั้น

คุณจะต้องมีใบสั่งยาสำหรับเครื่อง BiPAP เพื่อให้ได้รับความคุ้มครองภายใต้การประกันของคุณแม้ว่าคุณจะไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาเพื่อซื้อเครื่องหากคุณเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง

การเช่าเครื่องอาจเป็นทางเลือกที่ดีในการพิจารณาและในความเป็นจริง บริษัท ประกันบางแห่งอาจต้องการให้คุณเช่าเครื่อง BiPAP จาก บริษัท จัดหาทางการแพทย์ในช่วงระยะเวลาหนึ่งก่อนที่จะซื้อเครื่องทันที คุณยังสามารถพิจารณาตรวจสอบเครื่องจักรที่ได้รับการซ่อมแซมใหม่

ก่อนใช้งาน

ก่อนใช้นักบำบัดโรคระบบทางเดินหายใจหรือแพทย์จะปรับการตั้งค่าความดันอากาศบนเครื่องของคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะแจ้งให้คุณทราบด้วยว่าคุณจำเป็นต้องสวมใส่เครื่อง BiPAP เฉพาะในขณะนอนหลับหรือในช่วงเวลาอื่น ๆ ในระหว่างวัน

หากคุณจะใช้อุปกรณ์ BiPAP ที่บ้านคุณต้องเรียนรู้วิธีการตั้งค่า อุปกรณ์แต่ละชิ้นควรมีคำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษรหรือวิดีโอหรือทั้งสองอย่าง และคุณอาจจะได้รับบทเรียนเกี่ยวกับวิธีการใช้งานด้วยเช่นกัน

ในตอนแรกการสวมผ้าปิดจมูกหรือหน้ากากในการนอนหลับอาจทำให้รู้สึกอึดอัดและกระแสลมที่มีแรงดันอาจทำให้รู้สึกแปลก ๆ แต่คุณจะค่อยๆคุ้นเคยกับมัน

ระหว่างการใช้งาน

ในขณะที่คุณใช้เครื่องในแต่ละวันคุณจะเปิดเครื่องวางหน้ากากไว้บนใบหน้าและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรู้สึกได้ถึงความกดอากาศ ควรติดมาส์กหน้าเข้ากับตัวเครื่องโดยใช้ท่อพลาสติกยาว คุณควรทำความคุ้นเคยกับชิ้นส่วนต่างๆและพร้อมที่จะเชื่อมต่อท่ออีกครั้งหากหลุดออกจากท่อ

เครื่อง BiPAP บางเครื่องใช้แบตเตอรี่ในขณะที่เครื่องอื่นควรเสียบปลั๊กหากคุณมีเครื่องที่ใช้แบตเตอรี่หรือแบตเตอรี่สำรองคุณจะต้องตรวจสอบอายุการใช้งานของแบตเตอรี่และเปลี่ยนใหม่หากจำเป็น นอกจากนี้คุณยังต้องเปลี่ยนน้ำเป็นระยะ ๆ หากเครื่อง BiPAP ของคุณมาพร้อมกับเครื่องเพิ่มความชื้น

อุปกรณ์ของคุณอาจมีซอฟต์แวร์ที่ช่วยให้สามารถส่งข้อมูลบางอย่างไปยังทีมแพทย์ของคุณเพื่อให้พวกเขาสามารถดูค่าที่อ่านได้เช่นอัตราการหายใจระดับออกซิเจนและอัตราการเต้นของหัวใจ ค่าเหล่านี้สามารถช่วยระบุได้ว่าคุณต้องการเปลี่ยนแปลงการตั้งค่าความกดอากาศของคุณหรือไม่

หากคุณรู้สึกว่าหายใจไม่ออกขณะสวมหน้ากาก BiPAP ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการปรับระดับความดัน หากเสียงดังของเครื่องทำให้คุณตื่นในเวลากลางคืนที่อุดหูอาจเป็นประโยชน์

ติดตาม

หลังจากเริ่มใช้เครื่อง BiPAP แล้วควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเป็นประจำเพื่อติดตามว่าอาการของคุณคืบหน้าไปอย่างไร หากสุขภาพของคุณดีขึ้นคุณอาจสามารถลดความกดอากาศได้ทั้งการหายใจเข้าการหายใจออกหรือทั้งสองอย่าง หรือคุณอาจสามารถลดปริมาณยาที่ใช้สำหรับอาการทางเดินหายใจได้หากอาการดีขึ้น

คำจาก Verywell

BiPAP เป็นวิธีการรักษาที่ไม่ลุกลามซึ่งใช้ในโรงพยาบาลและที่บ้านสำหรับการจัดการภาวะทางเดินหายใจ สามารถช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้นในตอนกลางคืนและยังสามารถป้องกันไม่ให้อาการปอดแย่ลง แต่จะใช้ได้เฉพาะเมื่อคุณใช้และทำอย่างถูกต้อง หากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับการใช้ BiPAP โปรดพูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ