ภาพรวมของความผิดปกติของเลือด

เนื้อหา

• ประเภทและสาเหตุ
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

ความผิดปกติของเลือดเกี่ยวข้องกับปัญหาในเลือดหรือไขกระดูกของคุณบริเวณไขมันภายในกระดูกของคุณที่สร้างเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดใหม่ เมื่อมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นกับเซลล์ประเภทใด ๆ เหล่านี้หรือปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในพลาสมา (ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด) คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเลือด ประเภทที่พบบ่อย ได้แก่ โรคโลหิตจางโรคเลือดออกเช่นโรคฮีโมฟีเลียและลิ่มเลือด

โดยทั่วไปเมื่อแพทย์อ้างถึงสิ่งที่เป็นความผิดปกติของเลือดแสดงว่าอาการนั้นไม่ได้เป็นมะเร็ง (เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ )

ประเภทและสาเหตุ

ความผิดปกติของเลือดสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือได้มา บางครั้งคุณเป็นโรคเลือดเนื่องจากการติดเชื้อการได้รับสารพิษผลข้างเคียงของยาหรือการขาดสารอาหารบางอย่างในอาหารของคุณ (เช่นธาตุเหล็กวิตามินเคหรือวิตามินบี 12)

ความผิดปกติของเลือดถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงในส่วนใดส่วนหนึ่งของเลือดของคุณ:

• เซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ ได้แก่ นิวโทรฟิลลิมโฟไซต์โมโนไซต์อีโอซิโนฟิลและเบโซฟิล
• เซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งนำพาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ
• เกล็ดเลือดซึ่งช่วยห้ามเลือด
• พลาสม่าซึ่งมีส่วนประกอบต่าง ๆ รวมถึงปัจจัยโปรโคเอกูแลนท์ (ที่ช่วยหยุดเลือด) และปัจจัยต้านการแข็งตัวของเลือด (ที่ป้องกันการก่อตัวของก้อน)

ความผิดปกติของเลือดที่พบบ่อย ได้แก่ :

• นิวโทรพีเนีย คือจำนวนนิวโทรฟิลที่ลดลงซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง นิวโทรฟิลเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่ต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย มีสาเหตุหลายประการเช่นนิวโทรพีเนียแพ้ภูมิตัวเอง, กลุ่มอาการชวาชแมน - ไดมอนด์และนิวโทรพีเนียแบบวงจร
• โรคโลหิตจาง เป็นผลมาจากจำนวนเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนที่นำออกซิเจนลดลง โรคโลหิตจางอาจเกิดจากการขาดธาตุเหล็กโรคเคียวหรือโรคธาลัสซีเมีย
• Polycythemia vera (PV) เป็นภาวะที่ไขกระดูกของคุณสร้างเม็ดเลือดแดงมากเกินไป การเพิ่มขึ้นนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดก้อน
• Immune thrombocytopenic purpura (ITP) เป็นภาวะที่เกล็ดเลือดของคุณถูกระบุว่าเป็น "สิ่งแปลกปลอม" และถูกทำลายไป ซึ่งอาจทำให้จำนวนเกล็ดเลือดต่ำมากและมีเลือดออก
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หมายถึงจำนวนเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น โชคดีที่ส่วนใหญ่จำนวนเกล็ดเลือดที่สูงขึ้นนั้นเกิดจากสิ่งอื่น (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดปฏิกิริยา) และจะดีขึ้นเมื่ออาการพื้นฐานดีขึ้น อย่างไรก็ตามที่น่ากังวลกว่านั้นคือภาวะเลือดเช่นภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น (ET) ซึ่งไขกระดูกของคุณสร้างเกล็ดเลือดจำนวนมากเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและบางครั้งก็มีเลือดออก
• โรคฮีโมฟีเลีย เป็นภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งส่งผลให้ปัจจัยโปรโคเอกูแลนท์ลดลง (โดยเฉพาะ 8, 9 และ 11) ส่งผลให้เลือดออกง่าย คนที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียบางครั้งเรียกว่า "เลือดออกฟรี"
• ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย ในสมองเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมอง ในหัวใจเรียกว่าหัวใจวาย (หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย) การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) มักหมายถึงลิ่มเลือดที่แขนหรือขา

ความผิดปกติของเลือดบางอย่างอาศัยอยู่ในช่องว่างระหว่างอ่อนโยนและไม่ร้ายแรง (มะเร็ง) - บางครั้งเรียกว่า premalignant - และอาจพัฒนาเป็นมะเร็ง โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยทั่วไปไม่รวมอยู่ในความผิดปกติของเลือดในวงกว้างเนื่องจากเป็นมะเร็งของเลือด / ไขกระดูก

อาการ

อาการของความผิดปกติของเลือดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนประกอบของเลือดที่ได้รับผลกระทบ ความผิดปกติของเลือดบางอย่างทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยในขณะที่คนอื่น ๆ ต้องรับผิดชอบมากกว่านี้

ตัวอย่างเช่น:

• โรคโลหิตจาง (เม็ดเลือดแดงต่ำ) อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าหายใจถี่หรืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• Thrombocytopenia (เกล็ดเลือดต่ำ) อาจทำให้เกิดรอยช้ำหรือเลือดออกจากปากหรือจมูกเพิ่มขึ้น
• ฮีโมฟีเลีย (การแข็งตัวไม่ดี) ยังสามารถทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้น แต่เป็นที่รู้กันว่ากำหนดเป้าหมายไปที่กล้ามเนื้อและข้อต่อโดยไม่ได้รับบาดเจ็บอย่างมีนัยสำคัญ
• ลิ่มเลือด (การแข็งตัวที่ไม่เหมาะสม) ที่แขนหรือขาอาจทำให้เกิดอาการบวมและปวด

การวินิจฉัย

ความผิดปกติของเลือดมักพบได้โดยแพทย์ทางโลหิตวิทยาที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและการรักษาปัญหาในเลือดและ / หรือไขกระดูกของคุณ

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณและอาการของคุณเพื่อพิจารณาการวินิจฉัยที่เป็นไปได้มากที่สุด ส่วนใหญ่จำเป็นต้องให้เลือดทำงาน บางครั้งพบความผิดปกติของเลือดในห้องปฏิบัติการที่วาดด้วยเหตุผลอื่น ๆ เช่นการตรวจร่างกายประจำปี

การทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยความผิดปกติของเลือดคือ ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) CBC พิจารณาเซลล์เม็ดเลือดทั้งสามชนิดและพิจารณาว่ามีการเพิ่มขึ้นหรือลดลงหรือมีเซลล์เม็ดเลือดมากกว่าหนึ่งเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ CBC อาจรวมการตรวจเลือดด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติม

สำหรับปัญหาเลือดออกหรือการแข็งตัวแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อการแข็งตัวของเลือดซึ่งรวมถึง เวลา prothrombin (PT) และ เวลา thromboplastin บางส่วน (PTT). หาก PT หรือ PTT ยืดเยื้อ (แสดงว่าคุณมีแนวโน้มที่จะตกเลือดมากกว่าคนอื่น) จำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติม แพทย์ของคุณอาจสั่งระดับของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดแต่ละชนิดหรือประเมินการทำงานของเกล็ดเลือดของคุณ

ลิ่มเลือดแตกต่างกันนิดหน่อย ในการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะต้องวาดภาพบริเวณที่เกี่ยวข้อง ที่แขนหรือขาก อัลตราซาวนด์ ใช้เพื่อประเมินการอุดตันที่เป็นไปได้ ในปอดหรือสมอง การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มักใช้การสแกน

ก การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก อาจจำเป็นในบางกรณีเพื่อช่วยในการวินิจฉัย โดยปกติจะทำโดยการดูดไขกระดูกจากสะโพก

การรักษา

การรักษาจะพิจารณาจากการวินิจฉัยเฉพาะของคุณ ความผิดปกติของเลือดเรื้อรังบางอย่างไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง แต่อาจต้องได้รับการรักษาในช่วงที่มีอาการเฉียบพลัน ตัวอย่างเช่น:

• โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กจะได้รับการรักษาด้วยการเสริมธาตุเหล็ก เบต้าธาลัสซีเมียเมเจอร์ซึ่งเป็นโรคโลหิตจางที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้รับการรักษาด้วยการถ่ายเลือดทุกเดือน
• ฮีโมฟีเลียสามารถรักษาได้ด้วยผลิตภัณฑ์ทดแทนการแข็งตัวของเลือดที่สามารถใช้ในการรักษาเลือดออกส่วนบุคคลหรือเมื่อให้เป็นประจำจะป้องกันไม่ให้เลือดออก (การป้องกันโรค)
• Polycythemia vera ได้รับการรักษาโดยการเจาะเลือดโดยการเจาะเลือดทุกสัปดาห์จนกว่าจำนวนเม็ดเลือดแดงจะลดลงต่ำกว่าระดับที่เป็นอันตราย
• ลิ่มเลือดอาจได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) บางกรณีอาจต้องใช้การสลายลิ่มเลือดโดยใช้สายสวนเพื่อละลายการอุดตัน
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจได้รับการรักษาด้วยแอสไพรินหรืออาจต้องใช้ยาเช่นไฮดรอกซียูเรียอินเตอร์เฟอรอนอัลฟ่าหรืออะนาเกรไลด์ (ไม่ค่อยใช้)
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกันอาจได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนหรือยาที่ช่วยเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือด การเอาม้ามออกเป็นการรักษาอีกวิธีหนึ่งเมื่อจำเป็น

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณว่าการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณและการวินิจฉัยของคุณเป็นอย่างไร

คำจาก Verywell

การเรียนรู้คุณหรือคนที่คุณรักอาจมีความผิดปกติของเลือดอาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจ บางครั้งความเครียดนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณถูกส่งตัวไปที่ศูนย์มะเร็งเพื่อพบผู้เชี่ยวชาญ นี่ไม่ได้หมายความว่าแพทย์ของคุณคิดว่าคุณเป็นมะเร็งเสมอไป นักโลหิตวิทยาส่วนใหญ่ยังได้รับการฝึกฝนด้านเนื้องอกวิทยา (การวินิจฉัยและการรักษามะเร็ง) และทำงานในคลินิกร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา หวังว่าการมีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความผิดปกติของเลือดจะช่วยบรรเทาความกังวลของคุณได้บ้าง