วิธีการเตรียมลำไส้สำหรับการส่องกล้องหรือการผ่าตัด

เนื้อหา

• การเปลี่ยนแปลงยา (7 วันก่อนหน้า)
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร (3 วันก่อนหน้า)
• ระยะเวลาเตรียมลำไส้ (1 วันก่อนหน้า)
• ในตอนเช้าของขั้นตอนของคุณ
• ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
• คำแนะนำที่เป็นประโยชน์

การเตรียมลำไส้หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าการเตรียมลำไส้เป็นกระบวนการกำจัดอุจจาระออกจากลำไส้ใหญ่ก่อนเข้ารับการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องทำความสะอาดลำไส้ใหญ่ของอุจจาระเศษอาหารและสิ่งตกค้างอื่น ๆ ที่อาจเกาะติดกับเนื้อเยื่อ

หากคุณกำลังได้รับการผ่าตัดที่ลำไส้ใหญ่หรือใกล้ลำไส้ใหญ่แม้แต่อุจจาระเพียงเล็กน้อยก็อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้หากลำไส้ได้รับบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจ อุจจาระยังสามารถเข้าไปขัดขวางขั้นตอนการถ่ายภาพบางอย่างเช่นการส่องกล้องลำไส้หรือทำให้การผ่าตัดเนื้อเยื่อข้างเคียงทำได้ยากเช่นมดลูกหากลำไส้ใหญ่ขยายตัว

หากจำเป็นต้องเตรียมลำไส้แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำโดยละเอียดที่คุณจะต้องปฏิบัติตามอย่างแน่นอน คำแนะนำทีละขั้นตอนของสิ่งที่จะเกิดขึ้นมีดังนี้

การเปลี่ยนแปลงยา (7 วันก่อนหน้า)

ขั้นตอนการเตรียมลำไส้แตกต่างกันไประหว่างแพทย์และขั้นตอน โดยทั่วไปแนวทางจะคล้ายกันและมักจะเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงกิจวัตรการใช้ยาและข้อ จำกัด เกี่ยวกับสิ่งที่คุณกินได้และไม่สามารถกินได้

การเริ่มต้นด้วยยาบางอย่างจะต้องหยุดก่อนขั้นตอนเจ็ดวัน หัวหน้ากลุ่มนี้ ได้แก่ ทินเนอร์เลือดเช่น Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel) และ Lovenox (enoxaparin) ยาอื่น ๆ ที่อาจต้องหยุดหรือปรับเปลี่ยน ได้แก่ :

• ยาต้านอาการท้องร่วงเช่น Imodium (loperamide), Lomotil (atropine / diphenoxylate) และ Pepto Bismol (bismuth subsalicylate) ซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ช้าลง
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน Advil (ibuprofen) และ Aleve หรือ Motrin (naproxen) ซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
• อาหารเสริมไฟเบอร์เช่น Metamucil, Citrucel และ Benefiber ซึ่งเป็นสาเหตุของอุจจาระ
• อาหารเสริมธาตุเหล็กซึ่งอาจทำให้ผนังลำไส้เป็นสีเทาและไม่ควรรับประทานก่อนทำหัตถการหนึ่งวัน
• ยารักษาโรคเบาหวานบางชนิดซึ่งอาจต้องลดขนาดยาลงหนึ่งวันก่อนทำหัตถการและหยุดยาในตอนเช้าของขั้นตอน

การเปลี่ยนแปลงอาหาร (3 วันก่อนหน้า)

ก่อนทำหัตถการหนึ่งสัปดาห์หรือสามวันคุณจะถูกขอให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเส้นใยสูง ได้แก่ สลัดผักสีเขียวข้าวกล้องขนมปังธัญพืชพาสต้าสีน้ำตาลถั่วเมล็ดทานตะวันถั่วลิสงเม็ดมะม่วงหิมพานต์และข้าวโพดคั่ว

ก่อนทำหัตถการหนึ่งวันแพทย์ของคุณจะให้คุณทานอาหารเหลวใสของเหลวจะถือว่าใสหากคุณสามารถอ่านได้ ตัวอย่างเช่นน้ำแอปเปิ้ลจะถือว่าเป็นที่ยอมรับในขณะที่น้ำส้มหรือนมจะไม่ ของเหลวอื่น ๆ ที่ยอมรับได้ ได้แก่ โซดามะนาวมะนาวเบียร์ขิงโซดาคลับกาแฟดำ (ไม่มีครีมเทียมหรือนม) เครื่องดื่มกีฬาแบบใสน้ำแร่และน้ำเปล่า

สำหรับโภชนาการคุณสามารถกินไก่ใสเนื้อวัวหรือน้ำซุปผักรวมทั้งเจลาตินสีเหลืองหรือสีเขียวหรือไอติม (หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มสีแดงสีม่วงหรือสีส้มเจลาตินหรือไอติมที่อาจทำให้เนื้อเยื่อในลำไส้เปลี่ยนสี) สารให้ความหวานเช่นน้ำตาลและน้ำผึ้งก็ใช้ได้เช่นกัน

นอกจากนี้คุณยังต้องหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์รวมทั้งเบียร์และไวน์หนึ่งวันก่อนขั้นตอนของคุณ

ระยะเวลาเตรียมลำไส้ (1 วันก่อนหน้า)

หนึ่งวันก่อนขั้นตอนของคุณคุณจะเริ่มการเตรียมลำไส้จริงซึ่งเกี่ยวข้องกับยาระบายและยาอื่น ๆ ที่คุณต้องใช้ตามตารางเวลาที่กำหนดระยะเวลาและขั้นตอนอาจแตกต่างกันไป แต่นี่คือตัวอย่างที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการเตรียมลำไส้ด้วยการส่องกล้อง :

• เมื่อตื่นนอนให้กินหรือดื่มอะไรเลยนอกจากของเหลวใส ๆ
• เวลา 12.00 น. ให้รับประทานยาระบายตามที่กำหนดเช่น Dulcolax (bisacodyl) พร้อมกับน้ำเต็มแก้ว
• เวลา 17.00 น. คุณจะต้องผสมผลิตภัณฑ์ที่เรียกว่า Gavilyte หรือ Colyte (โพลีเอทิลีนไกลคอลกับโซเดียมไบคาร์บอเนตและเกลือ) กับน้ำหนึ่งแกลลอน บางคนเติมเครื่องดื่มรสผงเช่น Kool-Aid หรือ Crystal Light เพื่อให้ถูกปากมากขึ้น (หลีกเลี่ยงรสสีแดงส้มหรือม่วง)
• เวลา 18.00 น. ให้ดื่มสารละลาย Gavilyte / Colyte 8 ออนซ์ทุกๆ 10 ถึง 15 นาทีจนกว่าจะหมดสองในสาม เก็บส่วนที่เหลือไว้ในตู้เย็นสำหรับเช้าวันรุ่งขึ้น
• เวลา 21.00 น. ให้เคี้ยวยา simethicone สองเม็ด Simethicone เป็นสารต้านฟองที่ช่วยลดแก๊สและท้องอืด
• เวลา 22.00 น. ให้รับประทานยาซิเมทิโคนอีกสองเม็ด

ขึ้นอยู่กับความไวต่อยาระบายคุณอาจเริ่มมีอาการเคลียดประมาณเที่ยงวัน การทำความสะอาดครั้งใหญ่อาจเกิดขึ้นกับการใช้สารละลาย Gavilyte / Colyte ดังนั้นอย่าลืมอยู่ใกล้ห้องน้ำ คุณอาจต้องตื่นกลางดึกดังนั้นควรเปิดไฟกลางคืนไว้ในห้องน้ำ

แม้ว่าไทม์ไลน์นี้จะทำให้คุณมีความคิดที่ชัดเจนว่าจะเกิดอะไรขึ้น แต่โปรดอ้างอิงคำแนะนำของแพทย์เหนือสิ่งอื่นใดเสมอและโดยไม่เบี่ยงเบน

ในตอนเช้าของขั้นตอนของคุณ

เมื่อตื่นนอนให้เสร็จสิ้นการแก้ปัญหา Gavilyte / Colyte ที่เหลือทั้งหมดโดยดื่ม 8 ออนซ์ทุก ๆ 10 ถึง 15 นาที คุณควรทำสิ่งนี้ให้เสร็จภายในสามชั่วโมงก่อนทำหัตถการและไม่ดื่มหรือกินอะไรเลย หากคุณจำเป็นต้องทานยาให้ดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อยในตอนเช้า

บางคนชอบสวนทวารเบา ๆ ในตอนเช้าเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งตกค้างในลำไส้ หากคุณเตรียมลำไส้อย่างถูกต้องมักไม่จำเป็น

หากคุณตัดสินใจใช้ยาสวนทวารหนักให้ทำเบา ๆ ไม่เพียง แต่การอุดลำไส้มากเกินไปจะเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุระหว่างทางไปพบแพทย์ แต่ยังอาจทำให้เกิดการอักเสบและบวมซึ่งสามารถทำลายเนื้อเยื่อที่บอบบางของทวารหนักและลำไส้ใหญ่ได้

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

โดยทั่วไปการเตรียมลำไส้นั้นปลอดภัยและมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณเพียงเล็กน้อย ความรู้สึกไม่สบายเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดกับผู้ที่มีอาการเช่น:

• ตะคริวในช่องท้อง
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• รู้สึกอึดอัดจากความแน่น
• อุจจาระไม่หยุดยั้ง
• การเปลี่ยนแปลงรสชาติ
• เหงื่อออกอย่างกะทันหัน

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยพอลิเอทิลีนไกลคอล (PEG) ใน Gavilyte และ Colyte อาจทำให้ไตวายเฉียบพลันและไตถูกทำลายได้ กรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผู้ที่เป็นโรคไตมาก่อน แต่บางกรณีก็พบในผู้ที่ไม่ทราบประวัติความผิดปกติของไต

อาการร้ายแรงอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้หากคุณสูญเสียน้ำในการขับถ่ายมากกว่าที่จะเติม สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การขาดน้ำอย่างรุนแรงซึ่งอาการต่างๆ ได้แก่ :

• ปัสสาวะลดลง
• เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
• หัวใจเต้นเร็วหรือใจสั่น
• หายใจเร็ว
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• หายใจถี่
• ความสับสน
• เป็นลม

วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบสถานะการขาดน้ำของคุณคือการดูสีของปัสสาวะของคุณ ปัสสาวะสีเข้มแสดงว่าคุณต้องการของเหลวมากขึ้นในขณะที่ปัสสาวะสีเหลืองอ่อนหรือไม่มีสีแสดงว่ามีความชุ่มชื้นเพียงพอ

การดื่มของเหลวมาก ๆ ไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นโดยรวมของคุณ แต่ยังอาจลดผลกระทบของ PEG ต่อไตของคุณด้วย

คำแนะนำที่เป็นประโยชน์

ไม่มีการแสร้งทำเป็นว่าการเตรียมลำไส้เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายตัวและลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ในหมู่พวกเขา:

• นอกเหนือจากการปรุงแต่งสารละลาย Gavilyte / Colyte แล้วการเก็บไว้ในตู้เย็นจะช่วยลดรสชาติที่ไม่ดีได้
• ซื้อกระดาษชำระที่นุ่มและไม่มีกลิ่นเพื่อลดอาการอักเสบและอาการเจ็บของทวารหนักนอกจากนี้คุณยังสามารถใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดสำหรับเด็กแบบใช้แล้วทิ้งที่อ่อนโยนกับผิวหนัง
• หลังจากเช็ดแล้วให้ทาครีมป้องกันเช่นเดียวกับที่ใช้กับผื่นผ้าอ้อมเพื่อให้เนื้อเยื่อทวารหนักนุ่มและชุ่มชื้น
• เพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุในห้องน้ำให้สวมเสื้อผ้าที่นุ่มและหลวมซึ่งสามารถถอดออกได้ง่ายเช่นกางเกงนอนหรือกางเกงบ็อกเซอร์
• หากคุณรู้สึกวิงเวียนศีรษะระหว่างการเตรียมลำไส้ให้ชะลอการรับประทาน Gavilyte / Colyte นอกจากนี้พยายามอดทนให้น้อยลงเมื่อคุณอยู่ในห้องน้ำเพราะบางครั้งอาจทำให้รู้สึกมึนงง
• หากคุณเป็นโรคเบาหวานให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทราบเรื่องนี้ การงดอาหารเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดปัญหาได้ดังนั้นอย่าลืมวางแผนในกรณีที่น้ำตาลในเลือดของคุณลดลง แทนที่จะดื่มน้ำเปล่าคุณอาจต้องการดื่มอะไรบางอย่างเช่น Sprite หากค่ากลูโคสของคุณอยู่ในระดับต่ำ
• หากคุณทำตามคำแนะนำ แต่ของเหลวในลำไส้ของคุณมีสีเข้มหรือมีคราบสกปรกให้โทรติดต่อสำนักงานแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเพิ่มเติม หากคุณไม่ชัดเจนในตอนเช้าคุณอาจต้องยกเลิกหากเพียงเพื่อหลีกเลี่ยงการทำตามขั้นตอนหรือเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

สิ่งที่จะเกิดขึ้นหากคุณต้องการการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่