กายวิภาคของสมอง

เนื้อหา

• กายวิภาคศาสตร์
• ฟังก์ชัน
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
• การทดสอบ

สมองเป็นอวัยวะที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งมีหน้าที่ในการทำงานหลายอย่างเช่นการแก้ปัญหาการคิดอารมณ์การควบคุมการเคลื่อนไหวทางร่างกายและเป็นสื่อกลางในการรับรู้และตอบสนองที่เกี่ยวข้องกับประสาทสัมผัสทั้งห้า เซลล์ประสาทจำนวนมากของสมองสื่อสารซึ่งกันและกันเพื่อควบคุมกิจกรรมนี้

แต่ละพื้นที่ของสมองมีหน้าที่อย่างน้อยหนึ่งอย่าง กะโหลกศีรษะซึ่งประกอบด้วยกระดูกช่วยปกป้องสมอง ภาวะสุขภาพที่แตกต่างกันหลายอย่างอาจส่งผลต่อสมองรวมถึงอาการปวดหัวอาการชักโรคหลอดเลือดสมองเส้นโลหิตตีบและอื่น ๆ เงื่อนไขเหล่านี้มักสามารถจัดการได้ด้วยการดูแลทางการแพทย์หรือการผ่าตัด

กายวิภาคศาสตร์

สมองส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ประสาทซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเซลล์ประสาท หลอดเลือดจัดหาออกซิเจนและสารอาหารไปยังเซลล์ประสาทของสมอง Cerebrospinal fluid (CSF) ของเหลวที่ให้การบำรุงและป้องกันภูมิคุ้มกันไปยังสมองไหลไปทั่วสมองและภายในระบบกระเป๋าหน้าท้อง (ช่องว่างระหว่างส่วนต่างๆของสมอง)

สมองและ CSF ได้รับการปกป้องโดยเยื่อหุ้มสมองซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามชั้นคือเพียแมงและชั้นดูรา กะโหลกศีรษะล้อมรอบ meninges

โครงสร้าง

สมองมีบริเวณที่สำคัญหลายแห่งเช่นเปลือกสมองก้านสมองและซีรีเบลลัมพื้นที่ของสมองทั้งหมดมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกันผ่านฮอร์โมนและการกระตุ้นของเส้นประสาท

บริเวณต่างๆของสมอง ได้แก่ :

• เยื่อหุ้มสมอง: นี่เป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของสมองและประกอบด้วยสองซีก (ครึ่งซีก) ซึ่งเชื่อมต่อกันโดยคอร์ปัสแคลโลซัม คอร์ปัสแคลโลซัมวิ่งจากด้านหน้าของเปลือกสมองไปทางด้านหลังของเปลือกสมอง ส่วนนอกของเปลือกสมองมักถูกอธิบายว่าเป็นสสารสีเทาและส่วนที่ลึกกว่ามักถูกอธิบายว่าเป็นสสารสีขาวเนื่องจากมีลักษณะคล้ายกล้องจุลทรรศน์
• กลีบของเปลือกสมอง: เปลือกสมองแต่ละซีกประกอบด้วยสี่แฉก สมองส่วนหน้ามีขนาดใหญ่ที่สุดและอยู่ที่ส่วนหน้าของสมอง กลีบขมับอยู่ที่ด้านข้างของสมองใกล้และเหนือหู กลีบข้างขม่อมอยู่ตรงกลางด้านบนของสมอง และแฉกท้ายทอยซึ่งเป็นแฉกที่เล็กที่สุดจะอยู่ด้านหลังของเปลือกสมอง
• ระบบลิมบิก: ระบบลิมบิกตั้งอยู่ลึกลงไปในสมองและประกอบด้วยโครงสร้างเล็ก ๆ หลายอย่าง ได้แก่ ฮิปโปแคมปัสอะมิกดาลาฐานดอกและไฮโปทาลามัส
• แคปซูลภายใน: บริเวณนี้อยู่ลึกเข้าไปในสมองและถือว่าเป็นสารสีขาว บริเวณส่วนหน้าของเปลือกสมองล้อมรอบแคปซูลภายในด้านซ้ายและด้านขวา แคปซูลภายในตั้งอยู่ใกล้กับโพรงด้านข้าง
• ธาลามัส: ธาลามีด้านซ้ายและขวาอยู่ใต้แคปซูลภายในเหนือก้านสมองและใกล้โพรงด้านข้าง
• ไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง: ไฮโปทาลามัสเป็นบริเวณเล็ก ๆ ของสมองที่อยู่เหนือต่อมใต้สมอง ต่อมใต้สมองเป็นโครงสร้างที่ยื่นตรงเหนือเส้นประสาทตาซึ่งเป็นจุดที่เส้นประสาทตามาบรรจบกัน
• ก้านสมอง: ก้านสมองเป็นบริเวณที่ต่ำที่สุดของสมองและต่อเนื่องกับไขสันหลัง ก้านสมองประกอบด้วยสามส่วนคือสมองส่วนกลางส่วนนูนและไขกระดูก เส้นประสาทสมองโผล่ออกมาจากก้านสมอง
• ซีรีเบลลัม: ซีรีเบลลัมตั้งอยู่ที่หลังส่วนล่างของสมองใต้กลีบท้ายทอยและหลังก้านสมอง มีสองแฉกด้านขวาและด้านซ้ายของสมองน้อย
• หลอดเลือด: หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมองของคุณ ได้แก่ หลอดเลือดสมองส่วนหน้า, หลอดเลือดสมองกลาง, หลอดเลือดสมองส่วนหลัง, หลอดเลือดฐานและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง หลอดเลือดเหล่านี้และหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกันประกอบด้วยกลุ่มของหลอดเลือดที่อธิบายว่าเป็นวงกลมของวิลลิส
• ระบบ Ventricular: น้ำไขสันหลังไหลในโพรงด้านข้างขวาและซ้าย, ช่องที่สาม, ท่อระบายน้ำในสมอง, ช่องที่สี่และลงสู่คลองกลางในไขสันหลัง

ฟังก์ชัน

สมองมีหน้าที่หลายอย่างรวมถึงการทำงานของมอเตอร์ (ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย) การประสานงานการทำงานของประสาทสัมผัส (การรับรู้ความรู้สึก) การควบคุมฮอร์โมนการควบคุมหัวใจและปอดอารมณ์ความจำพฤติกรรมและความคิดสร้างสรรค์

ฟังก์ชันเหล่านี้มักจะพึ่งพาซึ่งกันและกันและโต้ตอบซึ่งกันและกัน ตัวอย่างเช่นคุณอาจได้รับอารมณ์จากสิ่งที่คุณเห็นและ / หรือได้ยิน หรือคุณอาจพยายามแก้ปัญหาโดยใช้หน่วยความจำของคุณ ข้อความเดินทางอย่างรวดเร็วระหว่างพื้นที่ต่างๆในสมองซึ่งทำให้การโต้ตอบเกือบจะเกิดขึ้นในทันที

หน้าที่ของสมอง ได้แก่ :

• ฟังก์ชั่นมอเตอร์: ฟังก์ชั่นมอเตอร์เริ่มต้นที่บริเวณด้านหลังของกลีบหน้าซึ่งเป็น homunculus ของมอเตอร์ บริเวณนี้ควบคุมการเคลื่อนไหวในด้านตรงข้ามของร่างกายโดยการส่งข้อความผ่านแคปซูลภายในไปยังก้านสมองจากนั้นไปยังไขสันหลังและสุดท้ายไปยังเส้นประสาทไขสันหลังผ่านทางเดินที่อธิบายว่าเป็นทางเดินคอร์ติโคสปินัล
• การประสานงานและความสมดุล: ร่างกายของคุณรักษาสมดุลและการประสานงานผ่านทางเดินต่างๆในเปลือกสมองซีรีเบลลัมและก้านสมอง
• ความรู้สึก: สมองรับข้อความทางประสาทสัมผัสผ่านทางเดินที่เดินทางจากเส้นประสาทในผิวหนังและอวัยวะไปยังกระดูกสันหลังจากนั้นไปยังก้านสมองขึ้นผ่านฐานดอกและสุดท้ายไปยังบริเวณของกลีบข้างขม่อมที่เรียกว่า homunculus ประสาทสัมผัสด้านหลังโดยตรง homunculus ของมอเตอร์ แต่ละซีกจะรับข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากด้านตรงข้ามของร่างกาย ทางเดินนี้เรียกว่าระบบทางเดินสปิโนทาลามิก
• วิสัยทัศน์: เส้นประสาทตาในดวงตาของคุณสามารถตรวจจับสิ่งที่คุณเห็นส่งข้อความผ่านทางเดินตา (ทางเดิน) ไปยังแฉกท้ายทอยของคุณ แฉกท้ายทอยรวบรวมข้อความเหล่านั้นเข้าด้วยกันเพื่อให้คุณสามารถรับรู้สิ่งที่คุณกำลังเห็นในโลกรอบตัวคุณ
• ลิ้มรสและกลิ่น: เส้นประสาทรับกลิ่นของคุณตรวจจับกลิ่นในขณะที่เส้นประสาทสมองหลายเส้นทำงานร่วมกันเพื่อตรวจจับรสชาติ เส้นประสาทเหล่านี้ส่งข้อความไปยังสมองของคุณ ความรู้สึกของกลิ่นและรสชาติมักจะมีปฏิสัมพันธ์กันเนื่องจากกลิ่นช่วยเพิ่มประสบการณ์ในการรับรสของคุณ
• การได้ยิน: คุณสามารถตรวจจับเสียงได้เมื่อการสั่นสะเทือนในหูของคุณกระตุ้นเส้นประสาท vestibulocochlear ของคุณ ข้อความจะถูกส่งไปยังก้านสมองของคุณจากนั้นไปยังเยื่อหุ้มสมองส่วนขมับของคุณเพื่อให้คุณสามารถเข้าใจถึงเสียงที่คุณได้ยิน
• ภาษา: การพูดและการทำความเข้าใจภาษาเป็นการทำงานของสมองเฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับหลาย ๆ ส่วนของซีกโลกที่โดดเด่นของคุณ (ด้านข้างของสมองตรงข้ามกับมือข้างที่ถนัดของคุณ) พื้นที่หลักสองส่วนที่ควบคุมการพูดคือพื้นที่ของ Wernicke ซึ่งควบคุมความเข้าใจในการพูดและพื้นที่ของ Broca ซึ่งควบคุมความคล่องแคล่วในการพูดของคุณ
• อารมณ์: และความทรงจำ: อะมิกดาลาและฮิปโปแคมปัสของคุณมีบทบาทสำคัญในการจัดเก็บความทรงจำเช่นเดียวกับการเชื่อมโยงความทรงจำบางอย่างกับอารมณ์
• ฮอร์โมน: ไฮโปทาลามัสต่อมใต้สมองและไขกระดูกล้วนตอบสนองต่อสภาวะต่างๆของร่างกายเช่นอุณหภูมิระดับคาร์บอนไดออกไซด์และระดับฮอร์โมนโดยการปล่อยฮอร์โมนและสารเคมีอื่น ๆ ที่ช่วยควบคุมการทำงานของร่างกาย อารมณ์เช่นความกลัวสามารถมีอิทธิพลต่อหน้าที่เหล่านี้ได้เช่นกัน
• พฤติกรรมและวิจารณญาณ: แฉกหน้าผากควบคุมการใช้เหตุผลการวางแผนและการรักษาปฏิสัมพันธ์ทางสังคม สมองส่วนนี้ยังเกี่ยวข้องกับการตัดสินและการรักษาพฤติกรรมที่เหมาะสม
• การคิดวิเคราะห์: การแก้ปัญหาทางคณิตศาสตร์ตั้งอยู่ในซีกโลกที่โดดเด่น บ่อยครั้งการใช้เหตุผลประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการมีปฏิสัมพันธ์กับพื้นที่ในการตัดสินใจของส่วนหน้า
• ความคิดสร้างสรรค์: มีความคิดสร้างสรรค์หลายประเภทรวมถึงการผลิตทัศนศิลป์ดนตรีและการเขียนเชิงสร้างสรรค์ ทักษะเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการคิดสามมิติอธิบายและทักษะเชิงพื้นที่ ความคิดสร้างสรรค์ยังเกี่ยวข้องกับการใช้เหตุผลเชิงวิเคราะห์และโดยปกติแล้วจะต้องใช้ความสมดุลระหว่างวิธีคิดแบบดั้งเดิม (ซึ่งเกิดขึ้นที่สมองส่วนหน้า) และ“ การคิดนอกกรอบ”

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

มีหลายเงื่อนไขที่อาจส่งผลต่อสมอง คุณอาจประสบกับปัญหาที่ จำกัด ตัวเองเช่นความเจ็บปวดจากการปวดศีรษะหรือผลกระทบระยะยาวของโรคทางสมองเช่นอัมพาตจากโรคหลอดเลือดสมอง การวินิจฉัยความเจ็บป่วยทางสมองอาจมีความซับซ้อนและอาจเกี่ยวข้องกับการตรวจและการทดสอบทางการแพทย์หลายอย่างรวมถึงการตรวจร่างกายการทดสอบภาพการทดสอบทางประสาทวิทยา electroencephalography (EEG) และ / หรือการเจาะบั้นเอว

ภาวะทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับสมอง ได้แก่ :

• ปวดหัว: อาการปวดศีรษะอาจเกิดขึ้นเนื่องจากไมเกรนเรื้อรังหรือปวดศีรษะจากความตึงเครียด นอกจากนี้คุณยังสามารถปวดหัวเมื่อคุณรู้สึกง่วงนอนเครียดหรือจากการติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมอง)
• บาดเจ็บที่สมอง: การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เกิดความเสียหายเช่นเลือดออกในสมองกะโหลกแตกมีรอยช้ำในสมองหรือในกรณีที่รุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้ การบาดเจ็บเหล่านี้อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอัมพาตหรือปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ (การคิด) อย่างรุนแรง
• การถูกกระทบกระแทก: การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เกิดปัญหาเช่นการสูญเสียสติความจำเสื่อมและการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ปัญหาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่มีเลือดออกหรือกะโหลกแตกก็ตาม บ่อยครั้งอาการของการถูกกระทบกระแทกจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป แต่การบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงและต่อเนื่องเกี่ยวกับการทำงานของสมองซึ่งอธิบายว่าเป็นโรคสมองพิการเรื้อรัง (CTE)
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA): การที่เลือดไปเลี้ยงสมองหยุดชะงักชั่วคราวอาจทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบสูญเสียการทำงานชั่วคราว สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากก้อนเลือดมักมาจากหัวใจหรือหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด
• หากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดหายไปก่อนที่สมองจะถูกทำลายอย่างถาวรสิ่งนี้เรียกว่า TIA โดยทั่วไป TIA ถือเป็นคำเตือนว่าบุคคลมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองดังนั้นการค้นหาสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นและมักจะต้องมีการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
• โรคหลอดเลือดสมอง: โรคหลอดเลือดสมองคือความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองหยุดชะงัก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากก้อนเลือด (โรคหลอดเลือดสมองตีบ) หรือเลือดออกในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) มีสาเหตุหลายประการของโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดและโรคเลือดออกรวมทั้งโรคหัวใจความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดโป่งพองในสมอง
• สมองโป่งพอง: หลอดเลือดโป่งพองคือการไหลออกของหลอดเลือด หลอดเลือดโป่งพองในสมองอาจทำให้เกิดอาการเนื่องจากความกดดันต่อโครงสร้างใกล้เคียง หลอดเลือดโป่งพองสามารถมีเลือดออกหรือแตกทำให้เลือดออกในสมองได้ บางครั้งหลอดเลือดโป่งพองสามารถผ่าตัดซ่อมแซมได้ก่อนที่จะแตกเพื่อป้องกันผลกระทบที่ร้ายแรง
• โรคสมองเสื่อม: โรคความเสื่อมของบริเวณในสมองที่ควบคุมความจำและพฤติกรรมอาจทำให้สูญเสียความเป็นอิสระ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ในหลายสภาวะเช่นโรคอัลไซเมอร์ภาวะสมองเสื่อมของลิววี่โรค Pick’s และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด (เกิดจากการมีจังหวะเล็ก ๆ หลายครั้ง)
• หลายเส้นโลหิตตีบ (MS): นี่คือภาวะที่มีลักษณะการหลุดลอก (การสูญเสียไขมันเคลือบป้องกันรอบเส้นประสาท) ในสมองและกระดูกสันหลัง MS อาจทำให้เกิดผลกระทบหลายอย่างเช่นการสูญเสียการมองเห็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงและการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส หลักสูตรของโรคอาจมีลักษณะอาการกำเริบและการหายการลดลงอย่างต่อเนื่องหรือการรวมกันของกระบวนการเหล่านี้
• โรคพาร์กินสัน: ภาวะนี้เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ก้าวหน้าซึ่งทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของร่างกาย (โดยเฉพาะแขน) ความแข็งของการเคลื่อนไหวและรูปแบบการเดินที่ช้าและสับ มีวิธีการรักษาสำหรับอาการนี้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายได้
• โรคลมบ้าหมู: อาการชักกำเริบอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสมองถูกทำลายหรือโรคลมบ้าหมู แต่กำเนิด (ตั้งแต่แรกเกิด) ตอนเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจสติที่ลดลงหรือทั้งสองอย่าง อาการชักมักเกิดขึ้นครั้งละไม่กี่วินาที แต่อาการชักเป็นเวลานาน (status epilepticus) ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ยาป้องกันโรคลมชักสามารถช่วยป้องกันอาการชักได้และยาต้านโรคลมชักบางชนิดสามารถใช้เพื่อหยุดอาการชักได้ในขณะที่เกิดขึ้น
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบ: การติดเชื้อหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) หรือสมอง (สมองอักเสบ) อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นไข้คอเคล็ดปวดศีรษะหรือชัก ด้วยการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะดีขึ้นโดยไม่มีผลในระยะยาว แต่โรคไข้สมองอักเสบอาจทำให้สมองถูกทำลายโดยมีความบกพร่องทางระบบประสาทในระยะยาว
• เนื้องอกในสมอง: เนื้องอกในสมองเริ่มต้นในสมองและเนื้องอกในสมองจากร่างกายสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังสมองได้เช่นกัน เนื้องอกเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการที่สัมพันธ์กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบของสมอง เนื้องอกในสมองอาจทำให้เกิดอาการบวมในสมองและภาวะไฮโดรซีฟาลัส (การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังูในระบบกระเป๋าหน้าท้อง) การรักษารวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี

การทดสอบ

หากคุณมีอาการที่อาจส่งผลกระทบต่อสมองมีการทดสอบที่ซับซ้อนหลายอย่างที่ทีมแพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อระบุปัญหา ที่สำคัญที่สุดคือการตรวจร่างกายและการตรวจสถานะทางจิตสามารถระบุได้ว่ามีความบกพร่องของการทำงานของสมองหรือไม่และสามารถระบุการขาดดุลได้ ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีความอ่อนแอของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายสูญเสียการมองเห็นเดินลำบากบุคลิกภาพหรือความจำเปลี่ยนแปลงหรือปัญหาเหล่านี้รวมกัน สัญญาณอื่น ๆ เช่นผื่นหรือไข้ซึ่งไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายทางระบบประสาทยังสามารถช่วยระบุปัญหาทางระบบที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณได้

การตรวจวินิจฉัย ได้แก่ การตรวจภาพสมองเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่ใช้งานได้ (fMRI) การทดสอบเหล่านี้สามารถระบุความผิดปกติของโครงสร้างและการทำงานได้ และในบางครั้งจำเป็นต้องมีการทดสอบเช่น CT angiography (CTA), MRI angiography (MRA) หรือการทำ angiography ในสมองเพื่อให้เห็นภาพเส้นเลือดในสมอง

การทดสอบอื่นซึ่งเป็นแบบทดสอบที่อาจเกิดขึ้นสามารถใช้เพื่อระบุปัญหาการได้ยินหรือการมองเห็นในบางสถานการณ์ และอาจใช้การเจาะเอวเพื่อประเมิน CSF รอบ ๆ สมอง การทดสอบนี้สามารถตรวจหาหลักฐานการติดเชื้อการอักเสบหรือมะเร็ง ไม่ค่อยมีการใช้ชิ้นเนื้อสมองในการสุ่มตัวอย่างพื้นที่เล็ก ๆ ของสมองเพื่อประเมินความผิดปกติ