มะเร็งเต้านม: Lymphedema หลังการรักษา

เนื้อหา

• ระบบน้ำเหลืองคืออะไร?
• Lymphedema เกิดขึ้นได้อย่างไร
• ประเภทของ Lymphedema
• สามารถป้องกัน lymphedema ได้หรือไม่?
• อาการของ Lymphedema
• Lymphedema วินิจฉัยได้อย่างไร?
• การรักษา Lymphedema
• การป้องกันการติดเชื้อและการบาดเจ็บ
• ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

Lymphedema เป็นปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมะเร็งเมื่อต่อมน้ำเหลืองออก Lymphedema อาจเกิดขึ้นได้หลายเดือนหรือหลายปีหลังการรักษา เป็นภาวะเรื้อรัง (ต่อเนื่อง) ที่ไม่มีทางรักษา แต่สามารถทำได้ตามขั้นตอนเพื่อช่วยไม่ให้เริ่มและลดหรือบรรเทาอาการได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา lymphedema จะแย่ลง การได้รับการรักษาทันทีสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนได้

ระบบน้ำเหลืองคืออะไร?

ระบบน้ำเหลืองเป็นเครือข่ายของท่อเล็ก ๆ และอวัยวะขนาดเล็กที่มีรูปร่างคล้ายถั่วเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองที่นำน้ำเหลืองไปทั่วร่างกาย น้ำเหลืองเป็นของเหลวใสไม่มีสีซึ่งมีเซลล์เม็ดเลือดไม่กี่เซลล์ เริ่มต้นในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ระบบน้ำเหลืองเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ช่วยปกป้องและรักษาสมดุลของเหลวในร่างกายของคุณโดยการกรองและระบายน้ำเหลืองและของเสียออกจากร่างกายแต่ละส่วน ระบบน้ำเหลืองยังช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ

Lymphedema เกิดขึ้นได้อย่างไร

ในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงมักจะถูกเอาออก สิ่งนี้ขัดขวางการไหลเวียนของน้ำเหลืองซึ่งอาจทำให้บวมได้ นี่คือ lymphedema Lymphedema อาจส่งผลต่อแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างศีรษะและลำคอท้องอวัยวะเพศหรือขา อาการบวมอาจแย่ลงและรุนแรงขึ้น อาจเกิดแผลที่ผิวหนังหรือปัญหาอื่น ๆ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบยังมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ

บ่อยครั้งในระหว่างการรักษามะเร็งเต้านมต่อมน้ำเหลืองใต้แขนบางส่วนหรือทั้งหมดจะได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี ต่อมน้ำเหลืองใต้แขนเรียกอีกอย่างว่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ พวกเขาระบายท่อน้ำเหลืองจากต้นแขนจากเต้านมส่วนใหญ่และจากหน้าอกคอและบริเวณใต้วงแขน

เมื่อเอาต่อมน้ำเหลืองใต้แขนออกไปผู้หญิงคนหนึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นต่อมน้ำเหลืองไปตลอดชีวิต การรักษาด้วยการฉายรังสีไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้แขนอาจทำให้เกิดแผลเป็นและการอุดตันซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นต่อมน้ำเหลือง Lymphedema อาจเกิดขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสีหรือหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา

ประเภทของ Lymphedema

lymphedema มีหลายประเภท:

• lymphedema ชนิดไม่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วันหลังการผ่าตัดและมักใช้เวลาสั้น ๆ

• Lymphedema อาจเกิดขึ้นได้ประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสีจากนั้นก็หายไปเมื่อเวลาผ่านไป

• lymphedema ชนิดที่พบบ่อยที่สุดไม่เจ็บปวดและอาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆหลังการผ่าตัด 18 ถึง 24 เดือนหรือมากกว่านั้น ไม่ดีขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา

  
  

Lymphedema สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสีไปที่ต่อมน้ำเหลือง ความเสี่ยงยังคงดำเนินต่อไปตลอดชีวิตของบุคคลนั้น Lymphedema ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่สามารถจัดการได้ ควรตรวจสอบอาการบวมโดยแพทย์ทันที

ไม่มีทางรู้ได้ว่าใครจะเป็นและไม่ได้รับ lymphedema แต่มีสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกัน

สามารถป้องกัน lymphedema ได้หรือไม่?

ผู้หญิงที่ได้รับการรักษามะเร็งเต้านมที่มีการดูแลผิวที่ดีและผู้ที่ออกกำลังกายหลังการรักษามีโอกาสน้อยที่จะเกิด lymphedema การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองประเภทใหม่ ๆ ยังช่วยลดความเสี่ยงต่อมน้ำเหลือง แต่ไม่มีวิธีที่แน่นอนในการป้องกัน lymphedema

อาการของ Lymphedema

อาการหลักของ lymphedema หลังการรักษามะเร็งเต้านมคืออาการบวมที่แขนด้านข้างที่เอาต่อมน้ำเหลืองออก ปริมาณการบวมอาจแตกต่างกัน บางคนอาจมีอาการบวมอย่างรุนแรง (บวมน้ำ) โดยแขนที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่กว่าแขนอีกข้างหลายนิ้ว คนอื่น ๆ จะมีอาการบวมน้ำในรูปแบบที่อ่อนโยนกว่าโดยที่แขนข้างที่ได้รับผลกระทบจะใหญ่กว่าแขนอีกข้างเล็กน้อย

อาการอื่น ๆ ของ lymphedema อาจรวมถึง:

• รู้สึกแน่นหนักหรือตึงที่แขนหน้าอกหรือบริเวณรักแร้

• เสื้อชั้นในเสื้อผ้าหรือเครื่องประดับไม่พอดีตัวเหมือนปกติ

• ปวดเมื่อยหรือปวดแขน

• ปัญหาในการงอหรือขยับข้อเช่นนิ้วข้อมือข้อศอกหรือไหล่

• อาการบวมในมือ

• ความหนาขึ้นหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

• ความอ่อนแอในแขน

หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้โปรดไปพบแพทย์ของคุณทันที ต้องเริ่มการรักษาทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้ lymphedema แย่ลง

Lymphedema วินิจฉัยได้อย่างไร?

ไม่มีการทดสอบสำหรับ lymphedema แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกายให้คุณ คุณจะถูกถามเกี่ยวกับ:

• การผ่าตัดที่ผ่านมาคุณเคยทำ

• ปัญหาใด ๆ หลังการผ่าตัดของคุณ

• เมื่อเริ่มมีอาการบวม

• หากคุณเคยมีอาการบวมอย่างรุนแรง (บวมน้ำ) ในอดีต

• คุณกำลังทานยาอะไรอยู่

• คุณมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงโรคหัวใจหรือโรคเบาหวาน

อาจใช้การทดสอบการถ่ายภาพการวัดปริมาตรการตรวจเลือดและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัย lymphedema

การรักษา Lymphedema

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหา การรักษารวมถึงวิธีในการช่วยป้องกันและจัดการสภาพและอาจรวมถึง:

• ออกกำลังกาย. การออกกำลังกายช่วยให้น้ำเหลืองดีขึ้น การออกกำลังกายเฉพาะจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณ

• ผ้าพันแผล. การสวมปลอกรัดหรือผ้าพันแผลยางยืดอาจช่วยในการเคลื่อนย้ายของเหลวและป้องกันการสะสมของของเหลว

• การควบคุมอาหารและน้ำหนัก การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และควบคุมน้ำหนักตัวเป็นส่วนสำคัญในการรักษา

• ยกแขนขึ้น การยกแขนขึ้นเหนือระดับของหัวใจเมื่อทำได้ให้แรงโน้มถ่วงช่วยระบายของเหลว

• ป้องกันการติดเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องปกป้องผิวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการแห้งแตกการติดเชื้อและการพังทลายของผิวหนัง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับวิธีการดูแลผิวและเล็บของคุณเพื่อช่วยป้องกันปัญหา

• การนวดบำบัด. การนวดโดยผู้ที่ได้รับการฝึกฝนด้านการรักษา lymphedema สามารถช่วยเคลื่อนย้ายของเหลวออกจากบริเวณที่บวมได้

การป้องกันการติดเชื้อและการบาดเจ็บ

การปกป้องแขนด้านข้างการผ่าตัดมีความสำคัญมากหลังการผ่าตัดเต้านม ระบบน้ำเหลืองที่ระบายไม่ดีอาจทำให้แขนข้างนั้นเสี่ยงต่อการติดเชื้อและไวต่ออุณหภูมิที่สูงน้อยลง ระวังกิจกรรมที่กดดันแขนที่ได้รับผลกระทบมากเกินไป เพื่อป้องกันแขนของคุณจากการบาดเจ็บและการติดเชื้อโปรดดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ขอฉีดยาและเจาะเลือดที่แขนที่ไม่ได้รับผลกระทบ

• ขอให้ทำการทดสอบความดันโลหิตทั้งหมดที่แขนที่ไม่ได้รับผลกระทบ

• อย่าสวมชุดนอนหรือเสื้อผ้าที่มียางยืดหรือรัดรูป

• ถือกระเป๋าถือหรือหีบห่อที่มีน้ำหนักมากด้วยแขนที่ไม่ได้รับผลกระทบ

• ระมัดระวังและใช้มีดโกนที่สะอาดเมื่อโกนขนใต้วงแขน

• ป้องกันการถูกแดดเผาและแผลไหม้อื่น ๆ ที่แขนที่ได้รับผลกระทบ

• สวมถุงมือเมื่อทำสวนและเมื่อใช้น้ำยาทำความสะอาดบ้านที่มีฤทธิ์แรง

• ทำความสะอาดผิวบริเวณแขนทุกวันซับให้แห้งแล้วทาโลชั่น

• ทำแบบฝึกหัดที่ได้รับอนุมัติเป็นประจำเพื่อปรับปรุงการระบายน้ำ

• รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพโซเดียมต่ำ

• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิที่ร้อนจัดหรือเย็นจัดในแขนที่ได้รับผลกระทบเช่นอ่างน้ำร้อนห้องซาวน่าแผ่นทำความร้อนหรือแพ็คน้ำแข็ง

• ดูแลเล็บของคุณให้ดีและอย่าตัดหรือกัดหนังกำพร้า

• ทำความสะอาดบาดแผลทั้งหมดด้วยสบู่และน้ำจากนั้นทาครีมต้านเชื้อแบคทีเรียและน้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อ

• ป้องกันนิ้วของคุณจากทิ่มเข็มและของมีคม ใช้ปลอกมือเมื่อเย็บ

• หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่รุนแรงและซ้ำ ๆ เพื่อต่อต้านการต่อต้านเช่นการขัดถูดึงหรือผลักด้วยแขนที่ได้รับผลกระทบ

• แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณมีสัญญาณของการติดเชื้อเช่นรอยแดงปวดร้อนบวมเพิ่มขึ้นหรือมีไข้

ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อพยายามป้องกันไม่ให้ lymphedema เกิดขึ้นกับคุณ ทำให้ข้อควรระวังเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของนิสัยประจำวันของคุณและวางแผนที่จะปฏิบัติตามไปตลอดชีวิต

เปรียบเทียบมือและแขนของคุณ มองไปที่พวกเขาในกระจก เรียนรู้ว่าอะไรเป็นเรื่องปกติสำหรับคุณเพื่อให้คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงได้ทันที หาก lymphedema พัฒนาขึ้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อพยายามไม่ให้แย่ลง

LiveWell After Breast Cancer | การออกกำลังกายโยคะ # 1

LiveWell หลังเป็นมะเร็งเต้านมเป็นโครงการริเริ่มของศูนย์มะเร็ง Johns Hopkins Sidney Kimmel เพื่อให้ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมและครอบครัวของพวกเขาเคลื่อนไหวผ่านกิจวัตรการออกกำลังกายที่สนุกสนานและง่ายดาย การออกกำลังกายสำหรับทุกระดับและความสามารถพร้อมการปรับเปลี่ยนที่แสดงระหว่างทาง ดูแบบฝึกหัดเพิ่มเติมสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง | ถาม - ตอบ

Lymphedema เป็นภาวะที่เกิดจากการกำจัดหรือทำลายต่อมน้ำเหลืองในระหว่างการรักษามะเร็ง สาเหตุอื่น ๆ ของ lymphedema คือความผิดปกติ แต่กำเนิดและการบาดเจ็บ ดูที่ศัลยแพทย์ตกแต่งและศัลยกรรมตกแต่งของ Johns Hopkins Oluysei Aliu, M.D. กล่าวถึงตัวเลือกการผ่าตัดใหม่สำหรับการรักษา lymphedema