เนื้อหา
- สัญญาณทั่วไปอาการและลักษณะของโรคข้อเข่าเสื่อม
- การแยกโรคข้อเข่าเสื่อมจากเงื่อนไขอื่น ๆ
- โรคข้อเข่าเสื่อมเทียบกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- Osteoarthritis กับ Psoriatic Arthritis
- โรคข้อเข่าเสื่อมกับโรคเกาต์หรือ Pseudogout
- โรคข้อเข่าเสื่อมกับ Hemochromatosis
- โรคข้อเข่าเสื่อมกับโรคข้ออักเสบติดเชื้อ
- โรคข้อเข่าเสื่อมกับโรคเนื้อเยื่ออ่อนต่างๆ
สัญญาณทั่วไปอาการและลักษณะของโรคข้อเข่าเสื่อม
สัญญาณและอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมถือเป็นอันดับแรก อาการและอาการแสดงเบื้องต้น ได้แก่ อาการปวดข้อข้อตึงและช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของข้อต่อหรือข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปแล้วโรคข้อเข่าเสื่อมจะได้รับผลกระทบหนึ่งข้อ (monoarthritis) หรือเพียงไม่กี่ข้อเท่านั้น ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ส่วนใหญ่เป็นวัยกลางคนขึ้นไป ลักษณะทั่วไปอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ :
- อาการปวดข้อเข่าเสื่อมมักจะแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมหรือใช้ข้อต่อและจะดีขึ้นเมื่อพักผ่อน
- ดังนั้นอาการปวดข้อเข่าเสื่อมมักจะแย่ลงในช่วงบ่ายหรือหัวค่ำ อย่างไรก็ตามในบางคนอาการตึงและปวดอาจแย่ลงในตอนเช้า
- โรคข้อเข่าเสื่อมที่รุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดตอนกลางคืนและการนอนไม่หลับ
- โดยปกติอาการปวดข้อเข่าเสื่อมจะรุนแรงที่สุดที่ข้อต่อ ข้อต่อบางอย่างเช่นเดียวกับรอยโรคของเนื้อเยื่ออ่อนในช่องท้องอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดจากแนวของข้อต่อ กล่าวได้ว่าความอ่อนโยนตามแนวข้อต่อเป็นลักษณะของปัญหาร่วมกันในขณะที่ความอ่อนโยนที่อยู่ห่างจากเส้นร่วมนั้นเป็นเรื่องปกติของโรคเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณรอบนอก
- การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบมักเกี่ยวข้องกับการสร้างกระดูกพรุนการหนาขึ้นของแคปซูลร่วมการไหลของข้อและการหนาขึ้นของไขข้อ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับช่วงการเคลื่อนที่ทั้งแบบแอคทีฟและพาสซีฟ
- อาการบวมของกระดูกอาจเกิดขึ้นและบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและกระดูกอ่อนที่ด้านใดด้านหนึ่งของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- ความผิดปกติของข้อต่อเป็นสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูง
- ความไม่มั่นคงของข้อต่อเช่นการล็อคการยื่นออกหรือการโก่งงอเป็นสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อมที่พบบ่อย
- การมีส่วนร่วมเฉพาะอาจชี้ไปที่โรคข้อเข่าเสื่อม ข้อต่อที่มักได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ หัวเข่าสะโพกข้อต่อระหว่างหน้าของมือข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปาลข้อแรกข้อต่อ metatarsophalangeal แรกและข้อต่อด้านของกระดูกคอส่วนล่างและกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่าง ข้อต่อที่ไม่ค่อยได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ ข้อศอกข้อมือไหล่และข้อเท้า
การแยกโรคข้อเข่าเสื่อมจากเงื่อนไขอื่น ๆ
ในขณะที่เราได้เน้นถึงลักษณะทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อม แต่ก็มีความทับซ้อนกับโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ อย่างชัดเจน การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับการแยกแยะโรคข้อเข่าเสื่อมจากโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ ข้อต่อเฉพาะที่เกี่ยวข้องตลอดจนการมีหรือไม่มีอาการทางระบบบางอย่าง (อ่อนเพลียน้ำหนักลดไม่อยากอาหารมีไข้ไม่สบายตัว) เป็นสิ่งที่พิจารณาเพื่อแยกแยะหรือแยกความแตกต่างของโรคข้อเข่าเสื่อม
โรคข้อเข่าเสื่อมเทียบกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
โรคข้อเข่าเสื่อมในขั้นต้นอาจสับสนกับโรคไขข้ออักเสบหากมีการเกี่ยวข้องกับมือ รูปแบบการมีส่วนร่วมของข้อต่อนิ้วที่แตกต่างกันมากสามารถแยกความแตกต่างระหว่างโรคข้ออักเสบทั้งสองประเภทได้ค่อนข้างง่าย โรคข้อเข่าเสื่อมของมือมักมีผลต่อข้อต่อระหว่างเส้นประสาทส่วนปลาย
การปรากฏตัวของต่อมของ Heberden ก็เป็นลักษณะของโรคข้อเข่าเสื่อมเช่นกัน แต่ไม่ใช่ของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มากกว่าการมีส่วนร่วมระหว่างกระดูกส่วนปลายมีการมีส่วนร่วมของข้อต่อระหว่างหน้ากับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาการบวมมีลักษณะแตกต่างกัน: กระดูกและเต่งตึงกับโรคข้อเข่าเสื่อมเทียบกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่นุ่มนวลและอ่อนโยน ความฝืดก็มีลักษณะที่แตกต่างกันเช่นกันอาการตึงในตอนเช้าเป็นคุณสมบัติหลักของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์กับอาการตึงตอนเย็นหลังจากทำกิจกรรมมาทั้งวันซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคข้อเข่าเสื่อม
ผลการตรวจเอ็กซ์เรย์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมมีความโดดเด่นเนื่องจากมีพื้นที่ร่วมที่แคบลงจากการสูญเสียกระดูกอ่อนและการสร้างกระดูกพรุนซึ่งพบได้บ่อย เกี่ยวกับการตรวจเลือดการทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์ในเชิงบวกอัตรา sed ที่เพิ่มขึ้นและการมีสารต่อต้าน CCP ล้วนชี้ไปที่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เทียบกับโรคข้อเข่าเสื่อม
Osteoarthritis กับ Psoriatic Arthritis
ทั้งโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักเกี่ยวข้องกับข้อต่อระหว่างหน้าท้องส่วนปลายของมือ ลักษณะเด่นคือเมื่อโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีผลต่อข้อต่อเหล่านี้มักจะมีความผิดปกติของเล็บมือ (เช่นหลุมสันเขา) นอกจากนี้ด้วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินยังมี dactylitis (ลักษณะคล้ายไส้กรอกของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ)
โรคข้อเข่าเสื่อมกับโรคเกาต์หรือ Pseudogout
เช่นเดียวกับโรคข้อเข่าเสื่อมโรคเกาต์หรือ pseudogout อาจเริ่มเป็น monoarthritis และพัฒนาเป็น polyarticular arthritis ลักษณะเด่นของโรคเกาต์หรือ pseudogout คือตอนของการอักเสบที่รุนแรงและความเจ็บปวดของข้อต่อเดียวหรือสองสามข้อ การปรากฏตัวของผลึกในข้อต่อยังทำให้เกิดโรคเกาต์หรือ pseudogout ไม่มีผลึกที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม โรคเกาต์เกี่ยวข้องกับผลึกกรดยูริกโดยเฉพาะในขณะที่ pseudogout เกี่ยวข้องกับผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟต
โรคข้อเข่าเสื่อมกับ Hemochromatosis
ในขั้นต้นอาการปวดข้อที่เกิดจากภาวะเหล็กเกินสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตาม Hemochromatosis ส่วนใหญ่มีผลต่อข้อต่อและข้อมือ metacarpophalangeal ผลการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่เฉพาะเจาะจงมากยังเป็นลักษณะของ hemochromatosis ซึ่งช่วยแยกความแตกต่างของเงื่อนไขทั้งสอง
โรคข้อเข่าเสื่อมกับโรคข้ออักเสบติดเชื้อ
หากการเริ่มต้นของโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นอาการที่เจ็บปวดเฉียบพลันของซินโนวิติสในข้อต่อเดียวแทนที่จะเริ่มมีอาการไม่อักเสบตามปกติอาจเกิดจากการติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ การทดสอบทางห้องปฏิบัติการต่างๆจะใช้เพื่อระบุหรือแยกแยะการติดเชื้อ
โรคข้อเข่าเสื่อมกับโรคเนื้อเยื่ออ่อนต่างๆ
มีความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนหลายอย่างที่สามารถเกิดขึ้นรอบ ๆ ข้อต่อเดียวและเนื่องจากในตอนแรกดูเหมือนว่าเกี่ยวข้องกับข้อต่อเดียวจึงอาจสงสัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเส้นเอ็นอักเสบเบอร์อักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบความเครียดของกล้ามเนื้อหรือกลุ่มอาการต่างๆที่เกี่ยวข้อง อาจใช้การถ่ายภาพ MRI เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา
คำจาก Verywell
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่าผู้ใหญ่มากกว่า 30 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม แม้ว่าจะเป็นโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุด แต่บางครั้งโรคข้อเข่าเสื่อมก็สับสนกับโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทที่มีผลต่อข้อต่อเดียว (monoarthritis) หรือข้อต่อสองสามข้อ เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยแยกโรคและวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้อง การรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง นั่นเป็นเหตุผลที่การวินิจฉัยแยกโรคจึงมีความสำคัญและทำไมคุณต้องรู้ว่าคุณเป็นโรคข้ออักเสบประเภทใด
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์