คำแนะนำสั้น ๆ เกี่ยวกับยาต้านไวรัส

เนื้อหา

• AntiviralDrugs ที่ใช้ในการรักษาไวรัส Herpes Simplex (Hsv) และ Varicella-Zoster Virus (Vzv)
• ยาที่ใช้ในการรักษาหูดที่อวัยวะเพศ (Human Papillomavirus)
• ยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)
• ยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อ Cytomegalovirus (Cmv)
• ยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบ
• ยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาเอชไอวี

ไวรัสเป็นปรสิตภายในเซลล์ที่ร่วมกันเลือกกลไกของเซลล์ในการสืบพันธุ์ ในระหว่างการแพร่พันธุ์ไวรัสจะทำลายเซลล์และแพร่เชื้อไปยังเซลล์อื่น ๆ

ในช่วงทศวรรษที่ 1950 ในขณะที่ทำการวิจัยวิธีการรักษามะเร็งนักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบสารประกอบทางเคมีที่สามารถยับยั้งการจำลองดีเอ็นเอของไวรัสได้ ในช่วงทศวรรษที่ 1980 และ 1990 หลังจากที่เอชไอวีกลายเป็นปัญหายาต้านไวรัสก็ประสบกับยุคฟื้นฟูศิลปวิทยา ปัจจุบันยาต้านไวรัสถูกใช้เพื่อรักษาโรคหลายชนิด

เพื่อให้มีประสิทธิภาพยาต้านไวรัสจะต้องกำหนดเป้าหมายการเข้าหรือออกของไวรัสหรือทำให้ไวรัสติดเชื้อในขณะที่อยู่ในเซลล์ ยาต้านไวรัสต้องมีความจำเพาะเพื่อไม่ให้เกิดความเป็นพิษต่อระบบ นอกจากนี้ยาต้านไวรัสควรมีฤทธิ์และมีความเสถียร

คำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับยาต้านไวรัสบางชนิดที่มีอยู่ในปัจจุบัน

AntiviralDrugs ที่ใช้ในการรักษาไวรัส Herpes Simplex (Hsv) และ Varicella-Zoster Virus (Vzv)

ยาหลัก 3 ชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคเริม (เริม) และไวรัส varicella zoster ได้แก่ อะไซโคลเวียร์วาลาไซโคลเวียร์และแฟมซิโคลเวียร์ ไวรัส Varicella zoster ทำให้เกิดทั้งโรคฝีไก่หลังการติดเชื้อเฉียบพลันและโรคงูสวัด (เริมงูสวัด) หลังจากการติดเชื้อแฝงหรือเปิดใช้งานอีกครั้ง

ยาทั้ง 3 ชนิดนี้ค่อนข้างปลอดภัยและมีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกัน ตัวอย่างเช่นพวกมันทั้งหมดทำงานโดยการจับกับ DNA polymerase ของไวรัสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ใช้ในการจำลองดีเอ็นเอของไวรัส สิ่งที่ควรทราบเนื่องจาก valacyclovir (Valtrex) และ famciclovir มีความเข้มข้นของเลือดสูงขึ้นยาทั้ง 2 ชนิดนี้จึงมีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคงูสวัด

ยาที่ใช้ในการรักษาหูดที่อวัยวะเพศ (Human Papillomavirus)

ยาที่ใช้ในการรักษาหูดที่อวัยวะเพศ ได้แก่ :

• Ribavirin ซึ่งใช้ในการรักษาโรคหลอดลมฝอยอักเสบหรือโรคปอดบวม (RSV) และไข้หวัดใหญ่ (ไม่บ่อย)
• (เฉพาะที่) imiquimod

ยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)

ไข้หวัดใหญ่เป็นสาเหตุของไข้หวัดในช่วงฤดูหนาว โชคดีที่เรามีวัคซีนที่ช่วยสร้างภูมิคุ้มกันให้กับไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีเพราะบางครั้งไข้หวัดอาจกลายเป็นปอดบวมและบางครั้งโรคปอดบวมสามารถฆ่าได้โดยเฉพาะในเด็กและผู้สูงอายุ

ยาเช่น Tamiflu (oseltamivir) และ zanamivir (Relenza) สามารถใช้เพื่อป้องกันอาการของไข้หวัดและลดระยะเวลาการเจ็บป่วย นอกจากยาที่ใช้ในการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่หรือพยาธิวิทยาแล้วยังมียาที่เข้าไปยุ่งกับเครื่องจักรของไวรัสหลังจากติดเชื้อไข้หวัดใหญ่เช่นอะแมนทาดีนริแมนทาดีนโอเซลทามิเวียร์และซานามิเวียร์

ยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อ Cytomegalovirus (Cmv)

การติดเชื้อ Cytomegalovirus มักเกิดในผู้ที่ป่วยมาก (คิดว่ามีภูมิคุ้มกันบกพร่องจากโรคเอดส์หรือการปลูกถ่ายอวัยวะ) เช่นเดียวกับไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเริมงูสวัด (งูสวัด) พวกเราส่วนใหญ่มีไซโตเมกาโลไวรัส แต่ไวรัสจะเปิดใช้งานอีกครั้งก็ต่อเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณหมดลง

ในผู้ที่ป่วยอยู่แล้วอาการของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจะส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะต่างๆรวมถึง:

• เรตินอักเสบ
• หลอดอาหารอักเสบ
• ลำไส้ใหญ่
• การติดเชื้อในสมองและไขสันหลัง (CNS)
• โรคปอดบวม

ยาที่ใช้รักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus ได้แก่ valganciclovir, ganciclovir, foscarnet และ cidofovir (เนื่องจากความสามารถในการดูดซึมที่มากขึ้นการใช้ valganciclovir จึงเข้ามาแทนที่แกนซิโคลเวียร์เป็นส่วนใหญ่) เช่นเดียวกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ ยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษา cytomegalovirus ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับเอนไซม์ของไวรัสเช่น DNA ของไวรัสและ RNA polymerase

ยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบ

ยาต้านไวรัสหลายชนิดใช้ในการรักษาไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซียาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีผลโดยตรงต่อการสืบพันธุ์ของไวรัส ได้แก่ :

• นิวคลีโอไซด์และนิวคลีโอไทด์แอนะล็อก
• สารยับยั้งโปรตีเอส
• สารยับยั้งโพลีเมอเรส

Interferon ซึ่งอาจเป็นยาที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบทำงานโดยกลไกที่ซับซ้อนซึ่งครอบคลุมถึงการต้านไวรัสภูมิคุ้มกันและการต้านการอักเสบ

ยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาเอชไอวี

ในช่วง 3 ทศวรรษที่ผ่านมามีการปรับปรุงอย่างมากในการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีและผู้คนจำนวนมากขึ้นที่เป็นโรคนี้สามารถใช้ชีวิตโดยปราศจากโรคเอดส์ (เอดส์เป็นรูปแบบที่รุนแรงขึ้นของการติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการวินิจฉัยหลังจากระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลงต่ำอย่างเป็นอันตราย)

ยาต้านไวรัสมีหลายประเภท:

• สารยับยั้งโปรตีเอส
• สารยับยั้งฟิวชั่น
• Nucleoside / nucleotide reverse transcriptase inhibitors
• Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors
• สารยับยั้งการเข้า
• สารยับยั้งการถ่ายโอนสายใยของ HIV (INSTIs)

ยาเหล่านี้กำหนดเป้าหมายขั้นตอนต่างๆของวงจรการจำลองแบบของไวรัส หมายเหตุเรโทรไวรัสจำลองแบบโดยการถอดความแบบย้อนกลับ

โปรดทราบว่ารายการนี้ไม่ครอบคลุมทั้งหมดและยังมียาอื่น ๆ อีกหลายชนิดที่ใช้รักษาการติดเชื้อไวรัส จากข้อสังเกตที่เท่าเทียมกันกลไกของการกระทำนั้นซับซ้อนกว่าที่นำเสนอในที่นี้ โปรดขอบคุณบทความนี้ในฐานะไพรเมอร์ในหัวข้อนี้แทน